0
Повышен билирубин, понижен гемоглобин
Спрашивает: Ольга
Пол: Женский
Возраст: 10 лет
Хронические заболевания: Непроходимость кишечника при рождении.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста! Мой ребенок (дочка 10 лет) перенесла в августе мононуклеоз. Во время болезни в больнице нам делали УЗИ: селезенка увеличена (150*50мм), добавочная селезенка, эхогенность обычная. В заключении было написано: Небольшое увеличение размеров печени, спленомегалия, перегиб ж. п., добавочная селезенка. Были увеличены лимфоузлы на шее, и в легких (по рентгену). С больницы нас выписали 07.08.2017. Прописали: - гематолог: цикловерон 0,15 - 2 таб. В сутки утром на тощак -10 дней. Далее ликопид 1мг внутрь 1 табл.1 р. в день 10 дней, курс повторить через 20 дней, хофитол 1 таб. 3 раза в день 2-3 нед. Были у инфекциониста, сказала по этому назначенному лечению лечиться. Поставлен диагноз: лимфоаденопатия вирусно-бактериальной природы, постинфекционная нейтропения, реконвалесцент инфекционого мононуклеоза. Посещение врача иммунолога-инфекциониста и гематолога было после недели после выписки из больницы. Результат анализа в колонке (ПРЕДЫДУЩИЙ РЕЗУЛЬТАТ/11.08.2017) (ПРИЛАГАЮ).
После месяца после сдачи анализов, мы пересдали: общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови. Было выявлено повышение билирубина, понижение лейкоцитов, повышение моноцитов, понижение железа и чуть маленький гемоглобин (Анализы прилагаю). Состояние нормальное, ест хорошо, только я всегда волновалась - уже как года 2,5, что она очень худенькая (рост 152 см., вес 35 кг.), слабости нет. Только бледненькая и худенькая как тростиночка. * При рождении перенесла операцию по поводу непроходимости кишечника, после 2,5 лет удаляли илеостому). Стул частый кашецообразный раза 2-3 в день, но не всегда, периодами. Была совершенно нормальным ребенком. После того как пошла в школу стала худенькой.
Помогите нам, что с моей дочкой.
Меня в первую очередь волнуют анализы. Нужен ли еще раз ренген легких (мы очень часто его делали раньше в детстве, сейчас очень боюсь делать)? Почему такой анализ и когда мы восстановимся после мононуклеоза? Спасибо огромное заранее.
После месяца после сдачи анализов, мы пересдали: общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови. Было выявлено повышение билирубина, понижение лейкоцитов, повышение моноцитов, понижение железа и чуть маленький гемоглобин (Анализы прилагаю). Состояние нормальное, ест хорошо, только я всегда волновалась - уже как года 2,5, что она очень худенькая (рост 152 см., вес 35 кг.), слабости нет. Только бледненькая и худенькая как тростиночка. * При рождении перенесла операцию по поводу непроходимости кишечника, после 2,5 лет удаляли илеостому). Стул частый кашецообразный раза 2-3 в день, но не всегда, периодами. Была совершенно нормальным ребенком. После того как пошла в школу стала худенькой.
Помогите нам, что с моей дочкой.
Меня в первую очередь волнуют анализы. Нужен ли еще раз ренген легких (мы очень часто его делали раньше в детстве, сейчас очень боюсь делать)? Почему такой анализ и когда мы восстановимся после мононуклеоза? Спасибо огромное заранее.
Категория: Инфекционист
Похожие и рекомендуемые вопросы
Инфекционный мононуклеоз. Вирус Эпштейн-Барра Доктор! Моя дочь заболела 2 недели назад....
Инфекционный мононуклеоз Мальчик 4,5 года. Впервые выявлен вирус Эпштейн-Барра в 3...
Высокий непрямой билирубин Помогите, пожалуйста, разобраться к кому мне обратиться....
Повышен билирубин, узи было в норме. Горечь иногда во рту У меня повышенный билирубин...
Инфекционный мононуклеоз и ВЭБ У дочки 19.07. поднялась температура 39, заложенность...
Анализы крови ребенка Сын заболел, педиатр назначил антибиотик- Флемоксин, был выставлен...
Повышен билирубин, общее самочувствие в норме Не давно сдал общий анализ крови. По...
Лимфоциты повышены, плазматированные лимфоциты, мононуклеоз, увеличены лимфоциты Помогите пожалуйста разобраться на сколько страшны наши анализы.
Сын недавно заболел ангиной, Лимфоузлы у шеи сильно увеличились,
Инфикционный мононуклеоз Ребенок 3,5 года, в мае 2015 переболел мононуклеозом, наблюдаемся...
Повышение лимфоцитов и креатинкиназы о чем свидетельствует? , Здравствуйте, подросток...
Повышенны реактивные лимфоциты В рамках стандартного медосмотра ребенку в год сдали...
Есть ли мононуклеоз Помогите рассудить есть ли мононуклеоз или нет у ребенка
Исходя...
Инфекционный мононуклеоз или что это? Вот у нас такие показатели по крови, ставят...
Желтуха, повышен билирубин В начале января у меня стали ладони оранжевого цвета. Сделала...
Повышен билирубин. Дизбактериоз У меня повышен общий билирубин. Плюс дизбактериоз....
Мононуклеоз у ребёнка в 3 года Ребёнку поставили мононуклеоз, мы собирались на море...
Инфекционный мононуклеоз у ребёнка 3х лет В марте 2018г, у ребёнка заметила вздутые...
ВЭБ, инфекционный мононуклеоз Дочке 10 лет. Заболели в феврале, покраснения горла...
Атипичные мононуклеары В 8 месяцев переболели цитомегаловирусным мононуклеозам, сейчас...
Анализы печени расшифровка Прошу Вас прокомментировать анализы биохимии крови печени....
3 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Ольга! Пациент, который перенес острый инфекционный мононуклеоз, на фоне острого заражения ВЭБ должен состоять на диспансерном учете у детского инфекциониста 1 год. Пройти осмотр у детского гематолога и также наблюдаться у него 1 год. Только после этого периода, пациент снимается с учета, как переболевший инфекционным мононуклеозом. Поэтому, проходите курсы лечения, проводите обследования в динамике. При необходимости в лечении, эти 2 специалиста -детский инфекционист и детский гематолог, проводят его назначение. Ребенок должен соблюдать диету стол №5 по Певзнеру, см. В интернете, курсом 3 месяца. К лечению нужно добавить гепатопротекторы -препараты - Урсосан (1 месяц), капли Галстена (курс 3 месяца). Эти препараты назначаются каждый в отдельности. Рентген легких проводить только по назначению детского врача. УЗИ ОБП, контроль через 6 месяцев. При отклонении в показателях крови, УЗИ через 3 месяца.
0
Платная консультация
Ольга 2017-10-16 10:01
Здравствуйте, Елена Владимировна! Ранее я Вам писала про свою дочку 10 лет, которая перенесла мононуклеоз в июле 2017.
На днях сделали анализы и вот результаты:
по анализу крови общ. Все вроде приходит в норму,
но базофилы были до этого в норме, а теперь 1,3 (норма <1,0).
Билирубин общ и непрямой понизился: билирубин общ - 43,9 (был 47,4), билирубин непрямой - 38,9 (был 41,6), билирубин прямой - 5,0 (был 5,8).
Но меня беспокоит еще и холестерин, он падает - 2,52 (был 2,99), холестерин ЛПНП - 1,04 (был 1,32),
коэффициент атерогенности - 1,4 (был 2,6),
железо - 6,22 (был 8,30),
гемоглобин - 12,2
Дочка высокая 152 см, вес 35 кг. Считаю, что она худая. Подскажите нам по нашим анализам.
На днях сделали анализы и вот результаты:
по анализу крови общ. Все вроде приходит в норму,
но базофилы были до этого в норме, а теперь 1,3 (норма <1,0).
Билирубин общ и непрямой понизился: билирубин общ - 43,9 (был 47,4), билирубин непрямой - 38,9 (был 41,6), билирубин прямой - 5,0 (был 5,8).
Но меня беспокоит еще и холестерин, он падает - 2,52 (был 2,99), холестерин ЛПНП - 1,04 (был 1,32),
коэффициент атерогенности - 1,4 (был 2,6),
железо - 6,22 (был 8,30),
гемоглобин - 12,2
Дочка высокая 152 см, вес 35 кг. Считаю, что она худая. Подскажите нам по нашим анализам.
0
Ольга! Инфекционный мононуклеоз не может вызывать такое длительное повышение общего билирубина за счет непрямой фракции. При строй ВЭБ инфекции могут повышаться только аминотрансферазы - АЛТ и АСТ в острый период инфекции. ВЭБ не свойственно вызывать повышение билирубина за счет непрямой фракции. В острый период может быть анемия, но потом все должно восстановится. Ребенок не может больше месяца ходить с такими цифрами билирубина. У вас уже около 4 месяцев. При первых обследованиях у ребенка была увеличена селезенка, снижен гемоглобин, увеличен непрямой билирубин - это факторы которые указывали на гемолитическую анемию. Учитывая длительное повышение общего билирубина за счет непрямой фракции, снижение уровня железа, снижение липидной функции печени, необходимо пациентке получить более квалифицированную помощь у областного специалиста детского гастроэнтеролога. Необходимо искать причину, а не списывать на ВЭБ инфекцию.
0
Платная консультация