Показания к удалению матки

Здравствуйте, Мне 56 лет. Рост 163см, вес 87 кг.
Беременность 1, роды 1.
Всегда менструации были обильные, продолжительностью 5 – 7 дней, безболезненные, прекратились поздно. Менопауза с января 2015 года.
Много лет назад прижигание эрозии шейки матки, удаление полипа цервикального канала.
В течение ряда лет наблюдалась у гинеколога в связи с большим количеством миоматозных узлов. УЗИ сентября прошлого года:
Тело матки не увеличено 4,7* 4,0*5,8 см. Контуры неровные.
Расположено срединно.
Структура миометрия неоднородная.
Передняя стенка 1,3 см, задняя стенка 2,08 см.
Эндометрий 0,2см, неоднородный.
Контуры эндометрия ровные. Полость не расширена.
ЦДК аваскулярно. Недеформирована.
Шейка матки определяется. Структура не изменена.
Миоматозные узлы расположены
интрамуральные по передней 1,1 см, 1,7 см, задней стенке 0,8 см, 0,8см
интрамурально – субсерозные по задней стенке 0,8 см, 0,9 см.
ЦДК локусы васкуляризации JR 0,58
Яичники:
V 0,53 куб. См
Правый 1,5*0,7*0,9 см
Строение не изменено V 0, 76 куб. См
Левый 1,4*1,1*0,8 см
Строение не изменено
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве не визуализируется.
Визуализация удовлетворительная.
Заключение Эхографическая картина: Миома матки. Внутренний эндометриоз.
Предложено продолжать наблюдение.
До сентября этого года ничего не беспокоило, выделений не было.
30 сентября кровянистые незначительные выделения. Обратилась к врачу. Сразу назначили УЗИ, подготовки не было.
УЗИ сентября 2016 года.
Тело матки не увеличено 5,3* 4,8*6,4 см. Контуры неровные.
Расположено срединно, в retroflexio
Структура миометрия неоднородная.
Передняя стенка 1,6 см, задняя стенка 2,4 см.
Эндометрий 0,48см, неоднородный.
Контуры эндометрия ровные. На границе между эндометрием и мышечным слоем визуализируются гиперэхогенные включения.
Полость не расширена.
Деформирована за счёт интерстициально расположенного узла, исходящего из задней стенки матки.
Шейка матки определяется. Структура изменена за счёт анэхогенных един. Включений в области цервикального канала.
Миоматозные узлы расположены
интрамуральные по передней 1,0 см, задней стенке 1,5 см, 1,1см
интрамурально – субсерозные по передней 1,8см, задней стенке1,1 см, 1,6 см.
ЦДК локусы васкуляризации JR 0,65
Яичники:
V 0,9 куб. См
Правый 1,4*1,2*1,1 см
Строение не изменено V 1,46 куб. См
Левый 2,0*1,2*1,1 см
Строение не изменено
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве не визуализируется.
Визуализация удовлетворительная.
Заключение Эхографическая картина: Внутренний эндометриоз. Миома матки с тенденцией к центрипетальному росту. Эндометрит.
Предложено раздельное диагностическое выскабливание на 10 октября этого года.
Показано ли мне удаление матки или ждать результатов диагностики?