0

Плохое самочувсите с сердцем

Спрашивает: Лариса
Пол: Женский
Возраст: 70 лет
Хронические заболевания: ГБ, ИБС, Варикозная болезнь н/к, Панкреатит,
Жалобы: на повышение АД до 220/120, периодическую тахикардию при повышенном давлении до 113 уд/мин.
Ухудшение примерно с начала января 2021 г., после скачков давления до 220/120. Вызывали скорую делали клофелин и фуросемид.
После нескольких скачков давления начались шум в голове и ушах, боль в голове. Чувство тяжести, то давящая боль, то распирающая в области сердца и периодически отдающая в плечо. Слабость, отдышка. При разговоре постоянно усталость, и необходимость передохнуть.
Периодически невозможность глубоко вдохнуть воздух, без позывов на зевоту.
По рекомендации невролога начали приём Мексидола, после чего шум в ушах и в голове уменьшились.
Повышение давление на 40-50 ед. На фоне стресса (ожидание кого-либо, даже просто от звонка в дверь).
По вечерам чувство тяжести на сердце, как будто залито сердце, и слабость. А днём более менее после сна лучше. Ночью во время сна такого ощущения не чувствую, только когда утром встану часто бывает.
Из-за этого переживаю, нервничаю.

Приём препаратов: Беталок ЗОК 25мг. (иногда до 75-100мг., в зависимости от давления), максонидин 0,4 мг. (при кризах), нитроглицирин спрей, Мексидол, Флебодиа 600, Тромбо АСС 50.

Плохо переносит: ГиК, Панангин, Амплодипин.

Вопросы:

Чем заменить Ингибиторы АПФ, сартаны, у которых в противопоказаниях или с осторожностью Гиперкалимия? (Так как с этих препаратов плохо себя чувствует и повышают, удерживают калий)

Можно ли по отдельности принимать диуретик и антигипертензивные прпарпат (какой именно?) ? (Индапамид в меньшей степени выводит Калий, а Гидрохлортиазид в большей).

Какое успокаивающее может пить? (Безрезультатно: Афобазол, Ново-Пассит, Тенотен)

Какие исследования и анализы пройти, чтобы узнать про ХСН?
Приложила ЭКГ во время давления, скорая сделала.
Ниже есть 1 ответ и 20 похожих вопросов
Категория: Кардиолог
Добавлен: 30 января 2021 года

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 86.01% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Подскажите, как нам улучшить качество сайта

Похожие и рекомендуемые вопросы

Как срочно нужен врач? Помогите, пожалуйста расшифровать ЭКГ и биохимию крови. У меня...
Периодическое повышение давления Около двух недель назад стало очень плохо, поднялось...
Гипертония что обследовать У меня в течение последнего месяца практически ежедневно...
Лекарства, снижающие артериальное давление Моей маме 63 года, периодически страдает...
Кровообращение или нервы? Подскажите пожалуйста, к какому специалисту (кардиолог,...
Повышенное ЧСС (ПД 50) В начале августа ущемил сильно нерв под правой лопаткой. После...
Замена амплодипина Екатерина Алексеевна! После гипертонического криза при повышении...
Скачки давления, головокружение Рост 158, вес 75 кг. Гипертония 2 ст. Диагноз поставлен...
Одновременный прием препаратов Екатерина Алексеевна! По назначению кардиолога я принимаю...
Ощущение слабости при повышенном давлении Такой вопрос, мне 21 год, вчера почувствовала...
Болит сердце и тошнит, повышенное давление Подскажите пожалуйста, маме 57 лет, сегодня...
Повышение давление У меня проблема с давлением появилась 2,5 недели назад. Небольшая...
Страх за сердце Принимаю препорат аспаркам 1т два раза в день в анамнезе всд было...
Понизилось давление после "Престанса 5+5" У меня гипертония 1й степени. Раньше принимала...
Повышение давления у гипотоника Моё рабочее давление 90 на 60 было до 20 лет, в 20...
Повышения давления на протяжении дня Постоянно прыгает давление! Постоянно мучает...
Резкое повышение давления Yеделю назад у меня сильно болело с левой стороны груди....
Антибиотики и больное сердце Врач гинеколог назначил мне курс приёма (12 дней) препарата...

1 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Порфирьева Лиана Алексеевна
кардиолог 2021-01-30 18:51
Здравствуйте.
1. не увидела в анализах показатели калия, но функция почек в норме. Поэтому предпосылок к задержке калия быть не должно. Какие препараты из иАПФ и сартанов пробовали?
Можно из скомбинировать с диуретиком и риска повышения калия быть не должно. Если действительно непереносимость или аллергическая реакция на иАПФ возможны препараты из группы антагонисты кальция (можно Беталок заменит на Изоптин или Леркамен попробовать добавить к Беталоку), диуретики (гипотиазид, Индапамид), препараты центрального действия (Моксонидин).
2. Можно. Верно, Индапамид практически не выводит калий по сравнению с гидрохлортиазидом.
3. Возможен прием Атаракса. Дополнительно проконсульируйтесь с этим вопрос у психотерапевта или невролога.
4. УЗИ сердца, кровь на натрийуретический пептид. 5. По ЭКГ есть ишемические изменения, нужно сделать стресс-тест: пробу с физической нагрузкой или стресс-эхокг. 6. В общем анализе крови- анемия легкой степени, нужно скомпенсировать, потому что анемия ухудшает течение заболеваний сердца.
7. В липидограмме снижены ЛПВП (защитный холестерин) нужно подобрать индивидуальное питание приближённую к средиземноморской и необходима регулярная физическая активность.

С уважением, Лиана Алексеевна.
С уважением, Лиана Алексеевна.
1

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос