Главная → Медицинские консультации → Нефролог

Пиелонефрит вторичный

Спрашивает: Иван

Пол: Мужской

Возраст: 19 лет

Хронические заболевания: Нефроптоз 2 степени

Здравствуйте, у меня имеется Нефроптоз 2 степени, я прикрепил общий анализ мочи фотографией, посмотрите пожалуйста и скажите есть ли проявление "вторичного пиелонефрита"? Если нет, то подскажите какие именно показатели должны быть завышенными, чтобы по анализам мочи можно было выявить проявление вторичного пиелонефрита.

Увеличить

Категория: Нефролог

Добавлен: 2 ноября 2020 года

25 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.

Благодарность врачу

Добрый вечер. Нет, по такому анализу мочи пиелонефрит не ставят. Изменение мочевого осадка (лейкоцитурия, микрогематурия, но не обязательно) + клинические проявления

Платная консультация

Ответить

Правильно ли я вас понял?
- Если в моче будет повышенное количество Лейкоцитов и Эритроцитов (например 5 и 4) - то это вполне будет достаточно для пиелонефрита?

- Ещё вы ответили что это не обязательно. То есть если у меня не будет повышенного количество Лейкоцитов/Эритроцитов а будут только клинические проявления (у меня например болит всегда нижняя часть поясницы и тянет бок, но у меня Нефроптоз 2 степени) - то этой боли будет достаточно для вторичного пиелонефрита?

Ответить

Благодарность врачу

Нет, просто болей будет недостаточно. Боли и повышенное количество лейкоцитов (например, 15-20) можно уже об этом говорить. Я имела ввиду, что эритроциты не обязательно будут присутствовать

Платная консультация

Ответить

Понял, спасибо большое. А болей и повышенного количества белка в моче будет достаточно?

Ответить

Благодарность врачу

На усмотрение врача, но вряд ли

Платная консультация

Ответить

Хорошо. А если лейкоциты будут в номер, а вот например будет повышены эритроциты.
То в таком варианте могут поставить вторичный пиелонефрит?

Ответить

Благодарность врачу

Нет, эритроциты не признак пиелонефрита

Платная консультация

Ответить

Пересдал анализ мочи, и сейчас обнаружено 3 лейкоцита и "Лейкоцитарная экстеза".
Подскажите пожалуйста, этого должно хватить на вторичный пилеонефрит?

Увеличить

Ответить

Благодарность врачу

Решать в любом случае врачу, который будет Вас консультировать! 3 лейкоциты не много, но вместе с др. Обслед. Возможно поставят

Платная консультация

Ответить

Понял, принял, большое спасибо за ответы, очень выручаете. К врачу к сожалению я попаду не скоро, поэтому я задам ещё пару глупых вопросов, в которых мне хочется чуточку просветиться:)

1. Что в целом означает "Лейкоцитарная экстеза"? (имею ввиду, это даёт понять о болезни "пиелонефрит"?)
2. При нормальном количество лейкоцитов в моче (как у меня, 3) и при наличии одного плюсика (+) у "Лейкоцитарной экстезы" - даёт ли понять о видимости пиелонефрите, или "Лейкоцитарная экстеза" совсем ничего не даёт в моей ситуации?
3. Пожалуйста, скажите в чём разница между "пиелонефритом" и "вторичным пиелонефритом"?

Ещё раз спасибо за Ваши быстрые ответы!

Ответить

Благодарность врачу

На лейкоцитарную эстеразу не смотрим. Диагноз ставится на основании изменений мочевого осадка, клиники и данных УЗИ. Первичный пиелонефрит возникает на "неизмененной" почке, вторичный вследствие камней, кист, нарушения уродинамики и тд

Платная консультация

Ответить

Подскажите, если в моче будет обнаружен белок (а лейкоцитов будет 0) - то это может "потянуть" на пиелонефрит?

Ответить

Благодарность врачу

Нет, у Вас осенний призыв? Анализ может быть вообще хороший. Но если почки структурно изменены, камни или кисты, был перенесенный о.пиелонефрит, ставим хронич.пиелонефрит, ремиссия

Платная консультация

Ответить

Доучиваюсь сейчас, пол года осталось. У меня имеется нефроптоз 2 степени (когда делал УЗИ я спрашивал у врача про "пиелонефрит", и по узи он сказал что его нет). Нефроптоз 2 степени это категория Б-3 и с этим забирают, категория В ставится только если имеется ещё "вторичный пиелонефрит" вот и интересуюсь, как он выявляется.

Если повышение белка в моче - не повод выявить вторичный пиелонефрит, то конечно жаль.
Я так понял, в моём случае только повышение лейкоцитов в моче даст повод для диагноза "вторичный пиелонефрит"?

Ответить

Благодарность врачу

Ну белок это один из признаков конечно дисфункции почек вообще. Или с кем-то договариваться. У Вас вообще нет нигде указания на хронич. Пиелонефрит в карточке?

Платная консультация

Ответить

В карточке ничего нет по поводу хронического Пиелонефрита.

Новые результаты анализов:
- Общий анализ мочи:
Цвет: жёлтый
Прозрачность: мутная
Лейкоциты: 250 WBCs/ul (клеток/мкл)
Белок: 0.1 g/L

- Микроскопия осадка:
Лейкоциты в осадке мочи: 29 /uL (клеток/мкл)
Эритроциты изменённые 4 /uL (клеток/мкл)
Бактериальные клетки: ++++
Ороговевающий эпителий: 85 u/L (клеток/мкл)

Вопрос: в другой платной поликлинике где я сдавал (самое первое сообщение в этой теме) у меня показывало количество лейкоцитов в поле зрения 1-3 всегда, хотя я сдавал точно так же, теперь их я так понимаю показало 29? И подскажите пожалуйста, что означает "250 WBCs/ul" в лейкоцитах (общего анализа мочи)

Ответить

Благодарность врачу

Надо смотреть микроскопию осадка, это уже похоже на инфекцию мочевых путей

Платная консультация

Ответить

Имеется ввиду слишком высокие показатели? Завтра пересдам.

Подскажите пожалуйста, вопросы вновь по вторичному пиелонефриту:
1. Сколько должно быть лейкоцитов в общем анализе для этого диагноза? (у меня было 250 WBCs/ul (клеток/мкл)
2. Сколько должно быть лейкоцитов в микроскопии осадка для этого диагноза? (у меня было 29 /uL (клеток/мкл)

Ответить

Благодарность врачу

В микроскопии более 4

Платная консультация

Ответить

Более 4-х это в "поле зрения" или в "uL (клеток/мкл) "?

Ответить

Благодарность врачу

В поле зрения

Платная консультация

Ответить

Хорошо. Но меня очень сильно мучает один вопрос, спросить могу только у вас)

У меня в микроскопии осадка:
- Лейкоцитов: 29 uL (клеток/мкл)

Вопрос: что за "клеток/мкл" и можно ли как-то определить по ним сколько у меня в поле зрения лейкоцитов?

Ответить

Благодарность врачу

Кл/мкл это стандартный подсчет лейкоцитов в осадке мочи методом "сухой химии", есть формула пересчета в единицы поля зрения. Она может быть дана в комментариях к анализу, число кл/мкл ×0.18

Платная консультация

Ответить

Здравствуйте, был у врача, принёс анализ мочи где было "+++" бактерий. Немного слизи. И 46 /uL (клеток/мкл) лейкоцитов. Мне выписали определённые лекарства которые необходимо попить, и через это время - вновь приходить, чтобы пересдать анализ мочи.

Просто только через пару часов начал размышлять об этом, и врач мне сказал что после пропития этих препаратов у меня всё это "уйдёт", и они возникли в последствии обычной болезни, простуды, или организм просто с чем-то незначительным борется.

Подозреваю что мне не хотят ставить какой-либо диагноз связанный с болезнями почек, и хотел узнать что действительно нет ничего страшного в этом анализе мочи? (просто хочется узнать ваше мнение на эту ситуацию)

И второй вопрос: у меня нефроптоз, могут ли при этом развиваться болезни почек? (пиелонефрит, и т. д).

Ответить

Благодарность врачу

При нефроптозе (смотря какой степени конечно) есть определенное нарушение уродинамики, поэтому могут быть инфекции мочевых путей, но не обязательно это перейдет в хронич. Форму. Бактерии в общем анализе мочи не несут информации

Платная консультация

Ответить

Добавить сообщение

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 86.27% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Пиелонефрит вторичный

Похожие и рекомендуемые вопросы

25 ответов

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Категории