0

Первичный миелофиброз или эссенциальный тромбоцитоз?

Спрашивает: Наталья Куклина
Пол: Женский
Возраст: 33 года
Хронические заболевания: ЖКБ, долихосигма, тотальный колоноптоз, доброкачественная гипербилирубинемия, хронический гастрит, хронический холицестит, дуоденогастральный рефлюкс, гастроптоз, гепатоптоз, спленомегалия.
Здравствуйте, Здравствуйте! Два года назад поставили диагноз "эссенциальный тромбоцитоз". В мае 2018г. направили в Кировский НИИ гематологии и переливания крови. Гистологическая картина костного мозга соответсвует миелопролиферативному заболеванию. В паратрабекулярныхобластях выявляются мелкие участки фиброза. Окраска на ретикулин. Степень фиброза в большинстве полей зрения соответствует MF2, в паратрабекулярных областях MF3. С учетом клинннико-анамнестических данных складывается впечатление о первичном миелофиброзе, клеточная префиброзная стадия, начальные признаки фиброзной стадии. Выявлена мутация CALR. Тромбоциты в пределах 600-700. Селезенка 145. Хотя 2 года назад была 189, потом 169, уменьшалась в размерах без приема каких-либо препаратов. Сейчас не увеличивается и не уменьшается. Уменьшаться стала на фоне лечения кишечника. Когда принимала омепразол, тромбоциты снижались даже до 560. Может ли болезнь крови быть связана с заболеванием кишечника? Врач гематолог поставил диагноз "эссенциальная тромбоцитемия"выписал принимать гидроксикарбамид или интерферон. Я слышала, что существует препарат руксолитиниб для лечения миелофиброза, можно ли заменить гидреа этим препаратом и дают ли его по льготному рецепту. Гепатолог из Нижнего Новгорода поставил мне диагноз"первичный миелофиброз"и сказала, что с таким заболеванием небольшая продолжительность жизни. Как определиться с точным диагнозом? И делают ли трансплантацию костного мозга при таком заболевании? Я читала, что это единственный способ вылечиться от данного заболевания. Препараты гидреа и интерферон пока не принимала. Живот постоянно вздут, болит, изжога. Сейчас принимаю нексиум и мезим форте.
Теги: миелофиброз форум, миелофиброз отзывы
Категория: Гематолог
Добавлен: 12 декабря 2018 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Гидрия серьезные побочки Мне очень нужно с Вами посоветоваться! Мне гематолог поставил...
Прошу описать пункцию костного мозга В 2010 году попала в гематологию с тромбоцитами...
Может ли быть ХМПЗ без мутации генов Меня зовут Оля. Так случилось что столкнулась...
Анализы на определение свертываемости крови Доктор, подскажите пожалуйста была у гематолога...
Первичный миелофиброз Нужна ваша помощь. Мама, 63 года, сдала кровь - высокие лейкоциты...
Высокие лейкоциты У папы случайно обнаружили высокие лейкоциты в крови. У него был...
Реактивный гипертромбоцитоз Повышены тромбоциты с конца 2013 года до 400. Сначала...
Миелофиброз Моему папе во время планового обследования был поставлен диагноз: идиопатический...
Стоит ли уже принимать препарат Гидреа? С 2012 года у мужа наблюдалось незначительное...
Тромброцитопения, способы лечения Очень надеюсь на вашу консультацию. До марта 2014...
Снижены тромбоциты и лейкоциты Примерно 1,5-2 месяца назад моя дочь,15 лет, повторно...
Тромбоцитоз вторичный Я вам уже писала. Мне удаили селезенку после был перетонит с...
Необходимость трепанобиопсии костного мозга В декабре 2017года поставлен диагноз-...
Нужно ли делать трепанобипсию и как срочно Мне 55лет. В течении 7лет, после перенесенной...
Снижение тромбоцитов у девочки 14 лет В подростковом возрасте начали снижаться тромбоциты....
Помогите разобраться с анализом крови Меня зовут Оксана. Помогите разобраться с анализом...
Увеличение селезёнки. Анализы крови В 2014 году на УЗИ брюшной полости была увеличена...

9 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Соболев Александр Борисович
гематолог 2018-12-12 15:58
Здравствуйте.
Прикрепите общие анализы крови свежий и 2-х летней давности, свежее УЗИ ОБП.
0
Платная консультация
Наталья Куклина 2018-12-13 22:29
0
Наталья Куклина 2018-12-13 22:31
Общий анализ крови за ноябрь 2018
0
Наталья Куклина 2018-12-13 22:32
Узи брюшной полости
0
Наталья Куклина 2018-12-13 22:33
Узи
0
Соболев Александр Борисович
гематолог 2018-12-14 04:56
За два года прогрессии заболевания нет.
Диагноз первичного миелофиброза крайне маловероятен.
Применение химиотерапии не показано.
В настоящее время показано только наблюдение в динамике.
В связи с отсутствием точного диагноза показано обследование в институте гематологии Москвы.
Всего доброго.
0
Платная консультация
Наталья Куклина 2018-12-14 10:21
Здравствуйте, Александр Борисович!
Участки фиброза в костном мозге могут быть и при другом диагнозе? Может ли это быть следствием вторичного тромбоцитоза. Врач Шерстнев в Кировском НИИ гематологии настаивал на пожизненном приеме гидреа, сказал, что если не буду, пить, может образоваться тромб, что меня может парализовать или случиться инфаркт головного мозга из-за тромбоза. Так же я ездила в Нижнийй Новгород на консультацию по поводу операции по удалению желчного пузыря. И врачи из Приволжского окружного медицинского центра Федерального медико-биологического агентства сказали, что операцию делать опасно из-за высоких тромбоцитов, если только на фоне их снижения после приема химиотерапии. Можно ли мне делать операцию? В институт гематологии Москвы нужно ехать по направлению от лечащего врача? Мой лечащий врач отказывается давать направление в Москву, направляет на обследование только в Киров.
0
Соболев Александр Борисович
гематолог 2018-12-14 12:25
-могут
-опасно делать операцию всем людям. С такими тромбоцитами риск только немного больше. Если операция нужно делать, то ее можно делать
-решение о направлении в Центр принимает главный гематолог области.
До свидания.
0
Платная консультация
Наталья Куклина 2018-12-14 14:07
Благодарю за помощь.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос