0
Первичный миелофиброз или эссенциальный тромбоцитоз?
Спрашивает: Наталья Куклина
Пол: Женский
Возраст: 33 года
Хронические заболевания: ЖКБ, долихосигма, тотальный колоноптоз, доброкачественная гипербилирубинемия, хронический гастрит, хронический холицестит, дуоденогастральный рефлюкс, гастроптоз, гепатоптоз, спленомегалия.
Здравствуйте, Здравствуйте! Два года назад поставили диагноз "эссенциальный тромбоцитоз". В мае 2018г. направили в Кировский НИИ гематологии и переливания крови. Гистологическая картина костного мозга соответсвует миелопролиферативному заболеванию. В паратрабекулярныхобластях выявляются мелкие участки фиброза. Окраска на ретикулин. Степень фиброза в большинстве полей зрения соответствует MF2, в паратрабекулярных областях MF3. С учетом клинннико-анамнестических данных складывается впечатление о первичном миелофиброзе, клеточная префиброзная стадия, начальные признаки фиброзной стадии. Выявлена мутация CALR. Тромбоциты в пределах 600-700. Селезенка 145. Хотя 2 года назад была 189, потом 169, уменьшалась в размерах без приема каких-либо препаратов. Сейчас не увеличивается и не уменьшается. Уменьшаться стала на фоне лечения кишечника. Когда принимала омепразол, тромбоциты снижались даже до 560. Может ли болезнь крови быть связана с заболеванием кишечника? Врач гематолог поставил диагноз "эссенциальная тромбоцитемия"выписал принимать гидроксикарбамид или интерферон. Я слышала, что существует препарат руксолитиниб для лечения миелофиброза, можно ли заменить гидреа этим препаратом и дают ли его по льготному рецепту. Гепатолог из Нижнего Новгорода поставил мне диагноз"первичный миелофиброз"и сказала, что с таким заболеванием небольшая продолжительность жизни. Как определиться с точным диагнозом? И делают ли трансплантацию костного мозга при таком заболевании? Я читала, что это единственный способ вылечиться от данного заболевания. Препараты гидреа и интерферон пока не принимала. Живот постоянно вздут, болит, изжога. Сейчас принимаю нексиум и мезим форте.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Гидрия серьезные побочки Мне очень нужно с Вами посоветоваться! Мне гематолог поставил...
Результаты трепанобиопсии, диагноз эссенциальная тромбоцитемия Уважаемый Александр...
Прошу описать пункцию костного мозга В 2010 году попала в гематологию с тромбоцитами...
Может ли быть ХМПЗ без мутации генов Меня зовут Оля. Так случилось что столкнулась...
Анализы на определение свертываемости крови Доктор, подскажите пожалуйста была у гематолога...
Первичный миелофиброз Нужна ваша помощь. Мама, 63 года, сдала кровь - высокие лейкоциты...
Высокие лейкоциты У папы случайно обнаружили высокие лейкоциты в крови. У него был...
Повышение лимфоцитов и понижение эозинофилы, ломка в теле Уважаемый доктор. На протяжение...
Реактивный гипертромбоцитоз Повышены тромбоциты с конца 2013 года до 400. Сначала...
Миелофиброз Моему папе во время планового обследования был поставлен диагноз: идиопатический...
Стоит ли уже принимать препарат Гидреа? С 2012 года у мужа наблюдалось незначительное...
Тромброцитопения, способы лечения Очень надеюсь на вашу консультацию. До марта 2014...
Снижены тромбоциты и лейкоциты Примерно 1,5-2 месяца назад моя дочь,15 лет, повторно...
Тромбоцитоз вторичный Я вам уже писала. Мне удаили селезенку после был перетонит с...
Необходимость трепанобиопсии костного мозга В декабре 2017года поставлен диагноз-...
Нужно ли делать трепанобипсию и как срочно Мне 55лет. В течении 7лет, после перенесенной...
Снижение тромбоцитов у девочки 14 лет В подростковом возрасте начали снижаться тромбоциты....
Помогите разобраться с анализом крови Меня зовут Оксана. Помогите разобраться с анализом...
Увеличение селезёнки. Анализы крови В 2014 году на УЗИ брюшной полости была увеличена...
Понижены тромбоциты и лейкоциты, повышены лимфоциты Я беременна, срок 13-14 недель....
9 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте.
Прикрепите общие анализы крови свежий и 2-х летней давности, свежее УЗИ ОБП.
Прикрепите общие анализы крови свежий и 2-х летней давности, свежее УЗИ ОБП.
0
Платная консультация
За два года прогрессии заболевания нет.
Диагноз первичного миелофиброза крайне маловероятен.
Применение химиотерапии не показано.
В настоящее время показано только наблюдение в динамике.
В связи с отсутствием точного диагноза показано обследование в институте гематологии Москвы.
Всего доброго.
Диагноз первичного миелофиброза крайне маловероятен.
Применение химиотерапии не показано.
В настоящее время показано только наблюдение в динамике.
В связи с отсутствием точного диагноза показано обследование в институте гематологии Москвы.
Всего доброго.
0
Платная консультация
Наталья Куклина 2018-12-14 10:21
Здравствуйте, Александр Борисович!
Участки фиброза в костном мозге могут быть и при другом диагнозе? Может ли это быть следствием вторичного тромбоцитоза. Врач Шерстнев в Кировском НИИ гематологии настаивал на пожизненном приеме гидреа, сказал, что если не буду, пить, может образоваться тромб, что меня может парализовать или случиться инфаркт головного мозга из-за тромбоза. Так же я ездила в Нижнийй Новгород на консультацию по поводу операции по удалению желчного пузыря. И врачи из Приволжского окружного медицинского центра Федерального медико-биологического агентства сказали, что операцию делать опасно из-за высоких тромбоцитов, если только на фоне их снижения после приема химиотерапии. Можно ли мне делать операцию? В институт гематологии Москвы нужно ехать по направлению от лечащего врача? Мой лечащий врач отказывается давать направление в Москву, направляет на обследование только в Киров.
Участки фиброза в костном мозге могут быть и при другом диагнозе? Может ли это быть следствием вторичного тромбоцитоза. Врач Шерстнев в Кировском НИИ гематологии настаивал на пожизненном приеме гидреа, сказал, что если не буду, пить, может образоваться тромб, что меня может парализовать или случиться инфаркт головного мозга из-за тромбоза. Так же я ездила в Нижнийй Новгород на консультацию по поводу операции по удалению желчного пузыря. И врачи из Приволжского окружного медицинского центра Федерального медико-биологического агентства сказали, что операцию делать опасно из-за высоких тромбоцитов, если только на фоне их снижения после приема химиотерапии. Можно ли мне делать операцию? В институт гематологии Москвы нужно ехать по направлению от лечащего врача? Мой лечащий врач отказывается давать направление в Москву, направляет на обследование только в Киров.
0
-могут
-опасно делать операцию всем людям. С такими тромбоцитами риск только немного больше. Если операция нужно делать, то ее можно делать
-решение о направлении в Центр принимает главный гематолог области.
До свидания.
-опасно делать операцию всем людям. С такими тромбоцитами риск только немного больше. Если операция нужно делать, то ее можно делать
-решение о направлении в Центр принимает главный гематолог области.
До свидания.
0
Платная консультация