0
Перелом шиловидного отростка
Спрашивает: Сергей
Пол: Мужской
Возраст: 48 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, Олег Игоревич! Полтора месяца назад был перелом лучевой кости. Обратился в травмпункт только через две недели. Диагноз-перелом шиловидного отростка лучевой кости. Наложили гипсовую лангету, которую сняли через 2,5 недели. Кистью до сих пор невозможно пошевелить-резкая боль. Когда кисть находится в покое, то не болит. Врач сказал, что это синдром Зудека и выписал гель Амелотекс и ампулы Хондрогард. Магнитотерапия и электрофорез не помогли. У меня сомнения-может это перелом ладьевидной кости, раз я не могу двигать кистью? Сами пальцы двигаются нормально. Кисть сверху слегка припухла. Беспокоит-невозможные сгибание и разгибания в области запястья, хотя до наложения лангеты движения не были столь ограничены. Может, сделать КТ для анализа травмы? Высылаю Вам снимки до наложения гипсовой лангеты. Спасибо Вам!
Похожие и рекомендуемые вопросы
Перелом шиловидного отростка лучевой кости Месяц назад упал на руку, при этом был...
Перелом шиловидного отростка Здравствуйте, 40 дней назад получил перелом шиловидного...
Перелом шиловидного отростка лучезапястной кости 40 дней назад получил перелом шиловидного...
Перелом лучевой кости с отрывом шиловидного отростка Была травма: перелом лучевой...
Несросшийся перелом шиловидного отростка локтевой кости 26.12. сломала правую руку...
Болевой синдром после перелома лучевой кости в месте локтевой кости У меня 3 октября...
Удаление шиловидного отростка лучевой кости У моего мужа появились сильные боли в...
Восстановление после перелома дистального метаэпифиза лучевой кости 12 мая получил...
Перелом шиловидного отростка, когда сростется На днях получил закрытый перелом, шиловидного...
Отёк и боль после перелома лучевой кости длительное время Сломала руку- з/перелом...
Отрыв шиловидного отростка Я очень нуждаюсь в Вашем совете. Случился з. оскольчатый...
Перелом шиловидного отростка В 2020 году был перелом шеловидного отростка, с того...
Правильно ли срослись кости? 30 декабря 2018 я сломала руку. Диагноз: закрытый оскольчатый...
Отёк шиловидного отростка, усиление боли У меня перелом лучевой кости. Три недели...
Отрыв шиловидного отростка 2 месяца назад была травма: прелом лучевой кости с отрывом...
Перелом лучевой кости локтевого сустава У меня перелом лучевой кости локтевого сустава...
Закрытый перелом локтевой кости руки со смещением 2 месяца в гипсе При закрытом переломе...
Закрытый перелом шиловидного отростка 5 плюсневой кости пр. Стопы Подвернула ногу...
Есть в кисти перелом? Упала на руку и врач в травмпункте поставил диагноз перелом...
14 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Я бы рекомендовал МРТ кисти. Перелом шиловидного отростка на рентгенограммах не виден/сросся/плохое качество. Касательно болевого синдрома - сложно комментировать заочно - может быть скрытый перелом ладье (сомнительно), чаще синдром Зудека/карпального канала/различные теносиновииты на этапе реабилитации и прочее. Параллельно рекомендовал бы осмотр невролога/нейрохирурга
1
Сергей 2017-12-21 14:03
Здраствуйте, Олег Игоревич! Спасибо за Ваш ответ! Вчера ходил к другому травматологу и осмотрев руку он вынес вердикт-Тендовагинит (был хруст в связках и отечность небольшая в области шиловидного отростка). Выписал бинтование эластичным бинтом и таблетки Нимулид и гель Нимулид. Если это не перелом, а тендовагинит, то какое лечение самое эффективное? Хотелось бы, чтобы кистью можно было двигать! И что лучше КТ или МРТ? Проблемы с сухожилием и связками там будут видны? И еще-прохожу процедуру электрофорез. Гелем в эти дни можно пользоваться? Спасибо!
0
МРТ не лучше КТ, так как предполагается ряд заболеваний. Но лучше начинать с МРТ, КТ возможно и понадобится, но в меньшей вероятности, чем при обратном порядке исследований. Тендовагинит сам по себе должен определять режим нагрузки, если он хронический, то логично даже не эластическое бинтование, а ортезирование жестким ортезом. Физиотерапия актуальна, так же, как и Нимулид. Гель показан регулярно, в том числе и в дни физиотерапии, не меньше 3 аппликаций в день. Удачи
1
Сергей 2017-12-29 07:45
Здраствуйте, Олег Игоревич! Вчера сделал МРТ лучезапястного сустава. Травматических повреждений нет. Признаков нарушения связок нет. Выявлено умеренное количество выпотав лучьеладьевидном, головчатокрючковидного и среднезапястного суставов. Заключение МРТ-картина умеренного синовита этих суставов. Нестероидные аппараты не помогают-кисть невозможно согнутьи разогнуть. Делал блокаду с Дипроспаном. Результата нет. Если диагноз синовит, то подскажите, пожалуйста, чем эффективнее лечить руку, чтобы восстановить подвижность кисти? Спасибо за ответ и с Наступающим Вас Новым Годом!
0
Подвижность восстанавливается только за счет движений в виде лечебной гимнастики. Но учитывая явления синовиита Дипроспан возможно логично повторить, а также добавить к лечению местный противовоспалительный гель
0
Сергей 2018-01-10 19:30
Здравствуйте. До сих пор ограничение движений в лучезапястном суставе. Ходил в институт травматологии. Цифровая рентгенограмма выявила кистовидную перестройку в ладьевидной кости. Травмотолог посоветовал сдать анализы на хламидии, уреаплазму и микоплазму методом ПЦР. Но у меня никаких симптомов по поводу этого нет. Стоит ли делать тогда ПЦР? И что скажете по снимку? Какое лечение продолжить? Спасибо!
0
По снимку скажу, что он почему то более информативен, чем МРТ, которое Вы делали, и которое не определило подобное. Стоит пересматривать данные МРТ "своими глазами". Функциональные ограничения должны поддаваться реабилитации под наблюдением инструктора/реабилитолога. Возможно, стоит повторить введение Дипроспана или использовать физиотерапию курсом
1
Сергей 2018-01-11 11:58
То есть ПЦР делать не надо? Лечить как кистовидную перестройку ладьи?
0
Кистовидная перестройка ладьи не лечится. ПЦР не логично, потому что клиника Ваших жалоб не логична для специфического артрита, скорее как следствие послетравматического артроза, что и подтверждает рентгенография кисти. Лечение носит симптоматический характер и направлено на улучшение комфортабельности реабилитации
1
Сергей 2018-01-14 12:02
Здраствуйте, Олег Игоревич! Спасибо Вам за то, что Вы делаете! Уверен, что многим Вы помогли!. У меня пока положительной динамики не наблюдается, к сожалению. Наверное, из-за того, что нет точного диагноза. Ограничения в движении кисти в области запястья сохраняются. Такое ощущение, что кость на кость заходит и ломящая боль при сгибании-разгибании кисти. Появилась слабость при сжатии пальцев в кулак. Онемения в пальцах нет, но в указательном, среднем и безымянном пальцах есть неприятные ощущения при сжатии. И сильно не могу их сжать из-за сильной боли в области запястья. Стал делать ЛФК для лучезапястного сустава, эластичный бинт не бинтую, буду пытаться самостоятельно восстанавливать подвижность кисти. Узнать бы еще конкретно, что это-артрит, артроз или что-то другое?
0
К сожалению, заочно сложно судить о ситуации, тем более что корелляция клинических и рентгенологических данных не логична заочно. "Вылечить" кистовидную перестройку не возможно и не нужно. Реабилитация должна заключаться в восстановлении подвижности сустава, лучше под контролем реабилитолога и физиотерапевта. Неприятные ощущения могут сочетаться с неврологическими осложнениями травмы, поэтому логично показаться неврологу. Удачи
1
Сергей 2018-01-15 18:33
Здравствуйте! Травмотолог сегодня вынес вердикт-синдром де Кервена. Чуть ниже шиловидного отростка прощупывается плотное и гладкое образование округлой формы. При отведении кисти в сторону мизинца-резкая боль. Но при тесте Финкельштейна боли такой нет совсем. Хотя, это основной показатель этой болезни. У меня к Вам вопрос-может быть такое при симптоме де Кервена? К тому же врач про ортез ничего не сказал, наоборот, рекомендовал разработку движений. И гель диклоран плюс. У меня есть Амелотекс. Это взаимозаменяемо? Благодарю Вас за Ваши ответы!
0
Де-Кервен имеет связь с 1-м пальцем, но никак не с 5-м. Вообщем заочно комментировать не буду, так как много сомнений возникнет и у меня, и у Вас. Тест Филькенштейна является индикатором заболевания. Удачи
1