0
Переход с инсулина на сахароснижающие препараты
Спрашивает: Светлана Ник
Пол: Женский
Возраст: 78 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, маме 78 лет, диабет 2 типа с 2002 г. Телосложение нормальное.
Амбулаторное лечение в эндокринологическом отделении было в 2002 г. - при поступлении гликемический профиль 600 - 14,67 мм/л, 1100 - 20,93 мм/л, 1500 - 20,70 мм/л, 2000 – 26,96 мм/л при выписке 1100 - 4,95, 2000 – 10,81, 2200 – 10,44 мм/л. При поступлении сахар в моче – 440 мм/л=80 г/л.
При выписке рекомендован Манинил 1.75, пол-таблетки 2 раза в день. Был поставлен диагноз – СД форма средней тяжести впервые выявленный. Гипоплазия щитовидной железы с гипофункцией щитовидной железы.
2002 год сахар в крови был – 8.96 мм/л, 2003 год - 6.27 мм/л, 2005 год 7.74 мм/л, 2006 – 7,8 мм/л, 2007 год – 9,02 мм/л, 2008 год– 10,06 мм/л, 2009 год – 4,3 мм/л, 2011 год - 6,7 мм/л, 2012 год – 6,81 мм/л, 7,23 мм/л, 2013 год – 6,34 мм/л, 2014 год – 6,18 мм/л, 7,62 мм/л. в моче – от 0 до 20,05 мм/л, ацетон всегда 0.
Диагноз – Сахарный диабет 2 типа средней степени тяжести, артериальная гипертензия, степень субкомпенсации, атеросклеротический кардиосклероз 2 степени, риск 3. Гиперхолестеринемия.
В январе 2016 г. был гипертонический криз с повышением сахара до 13 мм/л. Эндокринолог выписывает Амарил повышать дозу постепенно по дням с 1 мг до 4 мг. На фоне приема этого препарата глюкоза крови увеличилась до 20 мм/л. После этого врач (платный прием) настаивает на применении инсулина продленного действия – Гларгина (Лантус соло стар) 8 ед.
С 3 февраля 2016 года принимает – Амарил в 700 2 мг инсулин Лантус в 2100 8 ед. Самый большой сахар в крови за последние 1.5 месяца – 15.3 мм/л, из-за нарушения диеты.
Гликемический профиль на 13.07.2016:
700 – 4.4 мм/л
900 – 5.1 мм/л
1300 – 1400 – 8.7 мм/л
1500-1600 – 8.0 мм/л
2100 – 9.2 мм/л
Врач – эндокринолог поставил диагноз – инсулинозависимый диабет 2 типа, диабетическая ретинопатия (в марте сильно ухудшилось зрение).
Возможен ли переход с инсулина на таблетированные формы сахароснижающих препаратов? Какие и в какой дозе? Мама возражает против инсулина, есть опасения, что поджелудочная сама перестанет работать, в печени множественные кисты. Кроме того принимает препараты периодически Конкор 5 мг по ½ таб в 900, постоянно - Лариста 50 мг по 1/2 таб в 1900, Овенкор 20 мг после ужина. Заранее благодарна.
Амбулаторное лечение в эндокринологическом отделении было в 2002 г. - при поступлении гликемический профиль 600 - 14,67 мм/л, 1100 - 20,93 мм/л, 1500 - 20,70 мм/л, 2000 – 26,96 мм/л при выписке 1100 - 4,95, 2000 – 10,81, 2200 – 10,44 мм/л. При поступлении сахар в моче – 440 мм/л=80 г/л.
При выписке рекомендован Манинил 1.75, пол-таблетки 2 раза в день. Был поставлен диагноз – СД форма средней тяжести впервые выявленный. Гипоплазия щитовидной железы с гипофункцией щитовидной железы.
2002 год сахар в крови был – 8.96 мм/л, 2003 год - 6.27 мм/л, 2005 год 7.74 мм/л, 2006 – 7,8 мм/л, 2007 год – 9,02 мм/л, 2008 год– 10,06 мм/л, 2009 год – 4,3 мм/л, 2011 год - 6,7 мм/л, 2012 год – 6,81 мм/л, 7,23 мм/л, 2013 год – 6,34 мм/л, 2014 год – 6,18 мм/л, 7,62 мм/л. в моче – от 0 до 20,05 мм/л, ацетон всегда 0.
Диагноз – Сахарный диабет 2 типа средней степени тяжести, артериальная гипертензия, степень субкомпенсации, атеросклеротический кардиосклероз 2 степени, риск 3. Гиперхолестеринемия.
В январе 2016 г. был гипертонический криз с повышением сахара до 13 мм/л. Эндокринолог выписывает Амарил повышать дозу постепенно по дням с 1 мг до 4 мг. На фоне приема этого препарата глюкоза крови увеличилась до 20 мм/л. После этого врач (платный прием) настаивает на применении инсулина продленного действия – Гларгина (Лантус соло стар) 8 ед.
С 3 февраля 2016 года принимает – Амарил в 700 2 мг инсулин Лантус в 2100 8 ед. Самый большой сахар в крови за последние 1.5 месяца – 15.3 мм/л, из-за нарушения диеты.
Гликемический профиль на 13.07.2016:
700 – 4.4 мм/л
900 – 5.1 мм/л
1300 – 1400 – 8.7 мм/л
1500-1600 – 8.0 мм/л
2100 – 9.2 мм/л
Врач – эндокринолог поставил диагноз – инсулинозависимый диабет 2 типа, диабетическая ретинопатия (в марте сильно ухудшилось зрение).
Возможен ли переход с инсулина на таблетированные формы сахароснижающих препаратов? Какие и в какой дозе? Мама возражает против инсулина, есть опасения, что поджелудочная сама перестанет работать, в печени множественные кисты. Кроме того принимает препараты периодически Конкор 5 мг по ½ таб в 900, постоянно - Лариста 50 мг по 1/2 таб в 1900, Овенкор 20 мг после ужина. Заранее благодарна.
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Правомерность постановки диагноза сд 1 Женщина, 34 года, хрон. Заболеваний нет. При...
Диабет 2 типа. Отказ от галвуса У моей мамы диабет 2 типа (обнаружен меньше года назад)....
Преднизолон и диабет У меня выскочил наружный геморроидальный узел. Мне посоветовали...
Сахарный диабед Никогда в больницу не обращалась, последнее посещение впача и сдача...
На тощак с утра сахар 15,3 В октябре - ноябре 18 года почувствовал постоянную сушь...
Какие таблетки от сахара принимать? Выявлен сахарный диабет второго типа в 2016 г....
Диабет? Неверю . доктор! 15 лет назад поставили диагноз-диабет. Было это после тяжелейшего...
Диабет и сахар У моей мамы на тощак сахар 12-13. При этом пьёт таблетки от диабета(выписывал...
Совместимость сахарного диабета 1-го типа и беременности Я на 3-й неделе беременности,...
Диабет 2 типа Геннадий 59 лет, рост 168, вес 78. По анализам крови поставлен диагноз...
А диабет ли? Муж сдавал анализ на гликемич. Сахар показал 13,3. На приеме выявили...
Сахарный диабет 2 типа Мне 23 года, ожирения нет, в принципе нет никаких симптомов...
Анализы и очень высокий уровень сахара при сахарном диабете 2 типа Прошу помочь.
Неделю...
Откуда сахар в крови? В 2014 годумне поставили диагноз диабет 2 типа. Все это время...
Какие анализы для эндокринолога при первичном приеме? Подскажите доктор, какие анализы...
Сахарный диабет 2 типа Моей маме 71 год сах. Диабет 2типа, сахар14-16, назначили диаформин1000,...
Повысился сахар в крови В феврале мы прокололи три укола дипроспан от шпор в пятке,...
Почему падает сахар утром У мамы диабед 2ст. Много лет принимала манинил. Сейчас по...
Сахарный диабет Помогите расшифровать анализ амилаза 40 норма 25-125
глюкоза 6,52...
Сахарный диабет и беременность Подскажите, пожалуйста, мне 29 лет недавно поставили...
3 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Светлана.
Учитывая результаты наиболее свежих анализов и особенно наличие прогрессирующей ретинопатии, я рекомендовала бы Вашей маме обязательно продолжать инъекции Лантуса. На фоне инъекций Лантуса Амарил можно отменять (естественно, после консультации с лечащим врачом, не самостоятельно).
"Мама возражает против инсулина, есть опасения, что поджелудочная сама перестанет работать" -- откуда Вы взяли эти "опасения"? Абсолютная глупость. Поджелудочная железа Вашей мамы и так "работает плохо", в противном случае не развился бы сахарный диабет. А Вы ещё и добиваете её Амарилом, заставляя работать на износ. Инсулин обеспечивает поджелудочной железе функциональный покой и даёт шанс восстановиться, насколько это вообще возможно.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Учитывая результаты наиболее свежих анализов и особенно наличие прогрессирующей ретинопатии, я рекомендовала бы Вашей маме обязательно продолжать инъекции Лантуса. На фоне инъекций Лантуса Амарил можно отменять (естественно, после консультации с лечащим врачом, не самостоятельно).
"Мама возражает против инсулина, есть опасения, что поджелудочная сама перестанет работать" -- откуда Вы взяли эти "опасения"? Абсолютная глупость. Поджелудочная железа Вашей мамы и так "работает плохо", в противном случае не развился бы сахарный диабет. А Вы ещё и добиваете её Амарилом, заставляя работать на износ. Инсулин обеспечивает поджелудочной железе функциональный покой и даёт шанс восстановиться, насколько это вообще возможно.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Светлана Ник 2016-07-22 01:55
Спасибо за быстрый и информативный ответ, Надежда Сергеевна. Всего Вам самого доброго!
1
Здоровья Вам и Вашей маме, Светлана!
0