Опухоль почки

Здравствуйте. При обследовании случайно было обнаружено образование почки. При этом отсутствуют какие-либо симптомы. Выдержка из КТ брюшной полости с контрастированием- "В верхнем полюсе левой почки определяется патологическое образование размерами 69*67*62 мм с выраженным внеренальным компонентом. Структура выявленного образования неоднородна за счет участков жидкостной плотности в центральных отделах. После внутривенного контрастирования солидный компонент образования активно и неравномерно накапливает рентгеноконтрастный препарат (с градиентом до 70 ед.), в структуре образования прослеживаются патологические извитые сосуды. Верхний полюс образования расположен позади хвоста поджелудочной железы, доходит до висцеральной поверхности селезенки и прилежит к ней на небольшом протяжении, без явных признаков инвазии. Чашечки верхней группы левой почки деформированы образованием. "
Врач в онкодиспансере сказал, что возможно это злокачественное образование и возможно понадобится удаление почки. С его слов решение о удалении/неудалении почки будет принято прямо во время операции в зависимости от того, что покажет анализ опухоли.
В связи с этим у меня имеется несколько вопросов:
1) Можно ли прямо во время операции определить злокачественность опухоли и соответственно принять решение об удалении почки?
2) Можно ли сохранить почку, если образование злокачественное?
3) Какой тип операции должен быть проведен? (открытая, лапароскопия)
4) Можно ли вообще отказаться от операции, поскольку какие-либо симптомы отсутствуют?