0
Операция 22 мая. Нужно ли до нее принимать тирозол
Спрашивает: Галина
Пол: Женский
Возраст: 52 года
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, уважаемый доктор. Мой диагноз"токсическая аденома щж, тиреотоксикоз средней тяжести компенсированный медикаментозно. Исследования: УЗИ-Прав доля 49/19/19 лев доля 47/13/16, перешеек 3мм, V-13,15см(N12,57+4,64см3) Контуры ровные эхогенность обычная, эхоструктура среднезернистая, в правой доле изоэхогенный узел 28/17/20, с кистозной деструкцией, кальцинатами, экстра и интранодулярным усиленным кровотоком. Внутриорганнный кровотое не изменен. Региональные л/узлы не увеличены. Результат цитологического исследования: Правая доля Б=2 АИТ Сцинтиграфия: Размеры обычные, расположение обычное. Накопление РФП, высокое, в правой доле. Наличие очагов гипофиксации не определяется. Наличие очагов гиперфиксации определяется в правой доле, по типу функционирующего узла, подавлением функции остальных отделов железы. 2015год: ТТГ-1,3 МкМЕ/мл (0,3-6,5) Т3-2,0 ПГ/мл(1,4-4,2) Т4-1,1 НГ/дл(0,8-2,0) 2018-19 год: август 18г: ТТГ-0,541мкМЕ/мл (0,36-4) Т4-6,897 мкг/дл (5,2-12,5) Т3-1,105 нг/мл(0,7-1,8) октябрь 18 год: ТТГ-0,253 мкМЕ/мл (0,36-4) ноябрь 18года: ТТГ 0,2 МкМЕ/мл (0,4-4,0) Т3 св-1,5 ПГ/мл (1,4-4,2) Т4 св 11,1 ПКмоль/л (9,0-22,0) Далее назначен прием тирозол 5мг, после приема одной недели ТТТ-3,0 нор(0,23-3,4) Далее принимала тирозол через 2-3 дня (решила сама) И ТТГ результат 1,129 мкМЕ/мл (0,36-4) Просила у врача направление на радийодотерапию. Врач сказала, что в моем случае только ОПЕРАЦИЯ показана. . Хотелось бы узнать Ваше профессиональное мнение по тактике лечения щж. Мне не совсем понятно Что определяющее в моем случае является для постановки диагноза ТИРЕОТОКСИКОЗ? Ведь по гормонам субклиническая(не явно-выраженная форма тиреотоксикоза) Поэтому мне тревожно, правильно ли меня направили на операцию? Обнаружили узел в 2015году и обследования УЗИ, Сцинтиграфии, Биопсии в 2018 году совершенно одинаковые с 2015годом. Разница только в ТТГ. До декабря 2018 г медикаменты не принимала. . Заранее благодарна. Галина.
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Ттг ближе к границе Мне 52г, вес 79кг. Рост 170. . В марте этого года, я проверяла...
ТТГ понижен, СТ3 и СТ4 повышен. Диагноз? Таблетки не принимаю, сдала анализы Т3свободный...
Гормоны, тремор, эутирокс понижен ТТГ Ж. 60 лет, рост 172 вес 66
В ноябре 2017 при...
Увеличеная щитовидка Сделала узи щитовидки, определили увеличеную щитовидку (общий...
УЗИ щитовидки: много узлов Уважаемая Надежда Сергеевна!
У меня проблемы со щитовидкой....
Сердцебиение, скачки давления Мне 42 года, рост 167см, вес 95 кг. Беспокоит сердцебиение,...
Тиреотоксикоз консервативное или радикальные лечение Помогите пожалуйста.
В начале...
Нужно ли принимать медикаментозное лечение по представленным результатам анализов Помогите пожалуйста расшифровать результаты анализов (сдавала по рекомендации кардиолога).
ТТГ- пониженный. Нужно ли медикаментозн
Объем Щитовидной железы За год объем щитовидной железы снизился с 25 куб. См. до 14,24...
ХАИТ, эутиреоз Мне 38 лет, вес 55 кг, рост 179 см. В октябре 2016 г. был выявлен ДТЗ,...
Цитологическое исследование узлов щитовидной железы Доктор. Прошу прокомментируйте...
Киста правой доли щитовидной железы Помогите пожалуйста, на днях ходила и сделала...
ТТГ 0, тахикардия, боль в шее 2 месяца назад появились боли в шее в районе щитовидки....
Гормоны щитовидной железы при повышенном давлении Мне 30 лет через 2 месяца после...
Пвт ттг низкий Уважаемый врач! Нахожусь на пвт от гепатита 3 месяц. Сдала анализ ттг...
Хр. тиреодит Здравствуйте, сегодня сделала узи щитовидной, диагноз признаки хронического...
Надо ли удалять щитовидную железу? У меня уже более 15 лет увеличена щитовидная железа...
Можно ли вылечить тиреотоксикоз В августе 2016 поставили диагноз ДТЗ, ТТГ-0, Т4св....
Проблемы со щитовидной железой Мне хотелось бы получить квалифицированную консультацию...
Влияние оргаметрил на щитовидная железу Мне 41 год, стали беспокоить повышенное потоотделение,...
7 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Галина.
- "Что определяющее в моем случае является для постановки диагноза ТИРЕОТОКСИКОЗ? " – сниженный уровень ТТГ. Диагноз тиреотоксикоз ставится на основании результатов анализа крови на гормоны.
- "Поэтому мне тревожно, правильно ли меня направили на операцию? " – формально да, поскольку сочетание функционально активного узлового образования в щитовидной железе + низкого уровня ТТГ является показанием к операции. Радиойодтерапия здесь может не помочь. Но насколько Вам необходима операция, если уровень гормонов нормализуется на минимальной дозировке Тирозола – это вопрос. У операции есть свои риски, нужно всё оценить и взвесить вместе с лечащим врачом.
1
Галина 2019-03-29 12:47
Здравствуйте Надежда Сергеевна. Очень Вам благодарна за обстоятельный ответ. Хотелось бы услышать Ваше мнение на волнующий меня вопрос:. Каждые месячные (а сейчас особенно-52 года) у меня начинаются с головной боли невыносимой(рвота, поднятие сердечного давления (110/93). Вобщем такое ощущение- токсикация организма. Вопрос в том, не связано ли это с выбросом гармонов в кровь именно щитовидной железы? Или здесь имеет место выброс других гармонов во время месячных? Извените, ести мой вопрос не по адресу. Но к врачам которым я обращалась с этим вопросом - ответа не получила. Спасибо Вам огромное.
0
С щитовидной железой это не связано. Субклинический тиреотоксикоз априори не оказывает влияния на самочувствие. Вам стоит проконсультироваться по этому вопросу у гинеколога.
1
2019-03-30 10:08
Галина Уважаемая Надежда Сергеевна! Простите за назойливость, но у меня нет иной возможности выслушать грамотный ответ доктора. Видя Ваш профессиональный подход к теме, хочу задать вопрос, который меня очень смущает в постановке моего диагноза и назначенного препарата ТИРОЗОЛ. Вот посмотрите: по анализам гормонов: при незначительном понижении ТТГ 0,541 мк МЕ/мл (0,36-4) Т4св не растет, а тоже движется к снижению-6,897мкг/дл (5,2-12,5) Значит функция ЩЖ снижена(подавлена) и это не гиперториоз (при котором назначают тирозол) , а совсем наоборот ГИПОТИРЕОЗ ВТОРИЧНЫЙ(при кторором назначают совершенно противоположное -тироксин) Помогите мне разобраться с моими сомнениями. Надежда Сергеевна пожалуйста посмотрите еще раз на мои анализы гормонов и результаты УЗИ, цитологическое исследование и сцентиграфию и скажите Ваш диагноз. Спасибо за понимание.
0
Галина, Вам поставили совершенно верный диагноз. Никакого вторичного гипотиреоза у Вас нет. Почему Вы считаете, что Ваш врач мог рекомендовать Вам операцию "просто так", не разобравшись в ситуации?
1
Пожалуйста, здоровья Вам.
Если будет время и желание, Вы можете оставить отзыв о моей работе.
Если будет время и желание, Вы можете оставить отзыв о моей работе.
1