0

Операция 22 мая. Нужно ли до нее принимать тирозол

Спрашивает: Галина
Пол: Женский
Возраст: 52 года
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, уважаемый доктор. Мой диагноз"токсическая аденома щж, тиреотоксикоз средней тяжести компенсированный медикаментозно. Исследования: УЗИ-Прав доля 49/19/19 лев доля 47/13/16, перешеек 3мм, V-13,15см(N12,57+4,64см3) Контуры ровные эхогенность обычная, эхоструктура среднезернистая, в правой доле изоэхогенный узел 28/17/20, с кистозной деструкцией, кальцинатами, экстра и интранодулярным усиленным кровотоком. Внутриорганнный кровотое не изменен. Региональные л/узлы не увеличены. Результат цитологического исследования: Правая доля Б=2 АИТ Сцинтиграфия: Размеры обычные, расположение обычное. Накопление РФП, высокое, в правой доле. Наличие очагов гипофиксации не определяется. Наличие очагов гиперфиксации определяется в правой доле, по типу функционирующего узла, подавлением функции остальных отделов железы. 2015год: ТТГ-1,3 МкМЕ/мл (0,3-6,5) Т3-2,0 ПГ/мл(1,4-4,2) Т4-1,1 НГ/дл(0,8-2,0) 2018-19 год: август 18г: ТТГ-0,541мкМЕ/мл (0,36-4) Т4-6,897 мкг/дл (5,2-12,5) Т3-1,105 нг/мл(0,7-1,8) октябрь 18 год: ТТГ-0,253 мкМЕ/мл (0,36-4) ноябрь 18года: ТТГ 0,2 МкМЕ/мл (0,4-4,0) Т3 св-1,5 ПГ/мл (1,4-4,2) Т4 св 11,1 ПКмоль/л (9,0-22,0) Далее назначен прием тирозол 5мг, после приема одной недели ТТТ-3,0 нор(0,23-3,4) Далее принимала тирозол через 2-3 дня (решила сама) И ТТГ результат 1,129 мкМЕ/мл (0,36-4) Просила у врача направление на радийодотерапию. Врач сказала, что в моем случае только ОПЕРАЦИЯ показана. . Хотелось бы узнать Ваше профессиональное мнение по тактике лечения щж. Мне не совсем понятно Что определяющее в моем случае является для постановки диагноза ТИРЕОТОКСИКОЗ? Ведь по гормонам субклиническая(не явно-выраженная форма тиреотоксикоза) Поэтому мне тревожно, правильно ли меня направили на операцию? Обнаружили узел в 2015году и обследования УЗИ, Сцинтиграфии, Биопсии в 2018 году совершенно одинаковые с 2015годом. Разница только в ТТГ. До декабря 2018 г медикаменты не принимала. . Заранее благодарна. Галина.
Категория: Эндокринолог
Добавлен: 27 марта 2019 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Ттг ближе к границе Мне 52г, вес 79кг. Рост 170. . В марте этого года, я проверяла...
ТТГ понижен, СТ3 и СТ4 повышен. Диагноз? Таблетки не принимаю, сдала анализы Т3свободный...
Гормоны, тремор, эутирокс понижен ТТГ Ж. 60 лет, рост 172 вес 66 В ноябре 2017 при...
Увеличеная щитовидка Сделала узи щитовидки, определили увеличеную щитовидку (общий...
УЗИ щитовидки: много узлов Уважаемая Надежда Сергеевна! У меня проблемы со щитовидкой....
Сердцебиение, скачки давления Мне 42 года, рост 167см, вес 95 кг. Беспокоит сердцебиение,...
Нужно ли принимать медикаментозное лечение по представленным результатам анализов Помогите пожалуйста расшифровать результаты анализов (сдавала по рекомендации кардиолога). ТТГ- пониженный. Нужно ли медикаментозн
Объем Щитовидной железы За год объем щитовидной железы снизился с 25 куб. См. до 14,24...
ХАИТ, эутиреоз Мне 38 лет, вес 55 кг, рост 179 см. В октябре 2016 г. был выявлен ДТЗ,...
Киста правой доли щитовидной железы Помогите пожалуйста, на днях ходила и сделала...
ТТГ 0, тахикардия, боль в шее 2 месяца назад появились боли в шее в районе щитовидки....
Пвт ттг низкий Уважаемый врач! Нахожусь на пвт от гепатита 3 месяц. Сдала анализ ттг...
Хр. тиреодит Здравствуйте, сегодня сделала узи щитовидной, диагноз признаки хронического...
Надо ли удалять щитовидную железу? У меня уже более 15 лет увеличена щитовидная железа...
Можно ли вылечить тиреотоксикоз В августе 2016 поставили диагноз ДТЗ, ТТГ-0, Т4св....
Проблемы со щитовидной железой Мне хотелось бы получить квалифицированную консультацию...
Влияние оргаметрил на щитовидная железу Мне 41 год, стали беспокоить повышенное потоотделение,...

7 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-03-29 01:03
Здравствуйте, Галина.
  1. "Что определяющее в моем случае является для постановки диагноза ТИРЕОТОКСИКОЗ? " – сниженный уровень ТТГ. Диагноз тиреотоксикоз ставится на основании результатов анализа крови на гормоны.
  2. "Поэтому мне тревожно, правильно ли меня направили на операцию? " – формально да, поскольку сочетание функционально активного узлового образования в щитовидной железе + низкого уровня ТТГ является показанием к операции. Радиойодтерапия здесь может не помочь. Но насколько Вам необходима операция, если уровень гормонов нормализуется на минимальной дозировке Тирозола – это вопрос. У операции есть свои риски, нужно всё оценить и взвесить вместе с лечащим врачом.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Галина 2019-03-29 12:47
Здравствуйте Надежда Сергеевна. Очень Вам благодарна за обстоятельный ответ. Хотелось бы услышать Ваше мнение на волнующий меня вопрос:. Каждые месячные (а сейчас особенно-52 года) у меня начинаются с головной боли невыносимой(рвота, поднятие сердечного давления (110/93). Вобщем такое ощущение- токсикация организма. Вопрос в том, не связано ли это с выбросом гармонов в кровь именно щитовидной железы? Или здесь имеет место выброс других гармонов во время месячных? Извените, ести мой вопрос не по адресу. Но к врачам которым я обращалась с этим вопросом - ответа не получила. Спасибо Вам огромное.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-03-30 00:59
С щитовидной железой это не связано. Субклинический тиреотоксикоз априори не оказывает влияния на самочувствие. Вам стоит проконсультироваться по этому вопросу у гинеколога.
1
Галина 2019-03-30 10:08
Уважаемая Надежда Сергеевна! Простите за назойливость, но у меня нет иной возможности выслушать грамотный ответ доктора. Видя Ваш профессиональный подход к теме, хочу задать вопрос, который меня очень смущает в постановке моего диагноза и назначенного препарата ТИРОЗОЛ. Вот посмотрите: по анализам гормонов: при незначительном понижении ТТГ 0,541 мк МЕ/мл (0,36-4) Т4св не растет, а тоже движется к снижению-6,897мкг/дл (5,2-12,5) Значит функция ЩЖ снижена(подавлена) и это не гиперториоз (при котором назначают тирозол) , а совсем наоборот ГИПОТИРЕОЗ ВТОРИЧНЫЙ(при кторором назначают совершенно противоположное -тироксин) Помогите мне разобраться с моими сомнениями. Надежда Сергеевна пожалуйста посмотрите еще раз на мои анализы гормонов и результаты УЗИ, цитологическое исследование и сцентиграфию и скажите Ваш диагноз. Спасибо за понимание.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-03-30 10:16
Галина, Вам поставили совершенно верный диагноз. Никакого вторичного гипотиреоза у Вас нет. Почему Вы считаете, что Ваш врач мог рекомендовать Вам операцию "просто так", не разобравшись в ситуации?
1
Галина 2019-03-30 14:29
Огромное спасибо и низкий Вам поклон за Ваш труд.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-03-30 14:33
Пожалуйста, здоровья Вам.
Если будет время и желание, Вы можете оставить отзыв о моей работе.
1

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос