Главная → Медицинские консультации → Кардиолог

Общая слабость. Потеря силы в конечностях

Спрашивает: Алексей

Пол: Мужской

Возраст: 55 лет

Хронические заболевания: Дважды стентированы коронарные артерии.

Здравствуйте, тремор по всему телу как при переохлаждении, слабость в ногах и правой руке. Сахар норм. - 5.2 давление 110/70 пульс 95 симптомы регулярно в течении 2 месяцев

Категория: Кардиолог

Добавлен: 7 октября 2019 года

21 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.

Благодарность врачу

Вы проходили какие-либо осбледования?

Ответить

Да, если это можно так назвать. Померяли давление, расспросили про общее самочуствие и, поскольку болей нет - отпустили с Богом.)

Ответить

С удовольствием отблагодарю доктора. Как только будет какой-то результат

Ответить

Благодарность врачу

Стоило было начать с общего анализа крови и биохимич (калий, магний, железо). Но проблема, скорее всего, носит неврологический характер

Ответить

Анализ крови почти идеальный для моего возраста. У меня было нечто похожее полтора года назад, после чего мне поставили второй стент, а старый почистили.

Ответить

Благодарность врачу

Это случайная связь, со стентом. Обычно такие симптомы они не дают. Вы проходили ЭНМГ?

Ответить

Нет. Только УЗИ. Не уверен, что у нас в Карелии такое вообще делают.

Ответить

Благодарность врачу

Это практически везде делают! Посмотрите, попробуйте, будет больше информации о проблеме

Ответить

Благодарность врачу

Да, по итогу свяжитесь

Ответить

Благодарность врачу

Здравсивуйте. Есть успехи у Вас?

Ответить

Здравствуйте! Решил снова обратиться за консультацией, если позволите). Клиническая картина такова: утром встаю как нормальный здоровый человек. Чувствую себя лет на 10-15 моложе. Делаю активную зарядку со стретчем и силовыми нагрузками - 15-20 мин. Готовлю для всей семьи, вкл. Животных), завтрак. Иду на работу пешком - 3.8 км ск. 5.4- 5.6 км/ч, пульс 94-96 уд/мин. На работе боксирую с грушей и макиварой - 10 мин. Пульс 102-106. Потом пью кофе с сигаретой и. все! Я - инвалид. Появляется тремор в правой руке. Правая нога теряет функционал на 50-60%. Что это?! Я курю уже почти 40 лет, снизил кол-во сигарет до 3-4 в день, курю самые легкие, что есть в продаже, но отказаться не могу, увы, сколько раз не пробовал (Функциионал частично восстанавливается после перерыва в 4-5 часов между сигаретами, еще лучше - после дневного сна или стретч-упражнений. Негативно влияют курение, кофе, длительное охлаждение, стресс - ситуации. Буду сильно благодарен за реальную помощь.
С уважением, Ильмаст Алексей

Ответить

Благодарность врачу

Здравствуйте. Проблема неврологического характера. Скорее всего, на фоне курения и приема кофе, охлаждения, стресса происходит спазм сосудов головного мозга и кратковременное, преходящее ухудшение кровообращения в левом полушарии головного мозга, вследствие возникает симптоматика: тремор правой руки, нарушение функции правой ноги.
Вам необходимо пройти обследования:
- сдать кровь на липидный спектр (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, Тг);
- сделать УЗДГ магистральных сосудов шеи и головы;
- МРТ головного мозга;
- нужен осмотр невролога.

Ответить

Да, я тоже к этому склоняюсь. УЗДГ делал 3 мес. Назад. Нашли холестериновую бляшку в шее, нно небольшую, на 20-25% перекрывающую артерию.
Анализы января 2020 г.
Холестерол - Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП)
Метод и оборудование: Расчетный
Расчет 0.67 ммоль/л 0.13 - 1.63
Интерпретация: нормальный уровень
Холестерол общий
Метод и оборудование: Ферментативный колориметрический (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Концентрация ↑ 6.58 ммоль/л 2.90 - 5.20
Интерпретация: высокий уровень
Холестерол - Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)
Метод и оборудование: Ферментативный колориметрический (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Концентрация 1.36 ммоль/л 1.03 - 1.55
Интерпретация: нормальный уровень
Холестерол - Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)
Метод и оборудование: Ферментативный колориметрический (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Концентрация ↑ 4.94 ммоль/л 0.00 - 3.30
Интерпретация: очень высокий уровень
Коэффициент атерогенности
Метод и оборудование: Расчетный
Результат ↑ 3.84 2.20 - 3.50
Неврологи теряются в диагнозе, потому что в зависимости от клиники (покурил/ не курил) я показываю совершенно разные результаты. Пропил Мирапекс 1,5 в течении 3 мц - 0 результат. Пробовал принимать в моменты ухудшения Тидомет Форте - 0 рез-т.
Выпьешь горячего чая с лимоном и чутком коньяка - заметное улучшение, но за руль уже не сядешь.)
МРТ ГМ - в порядке.

Ответить

Благодарность врачу

Какие препараты принимаете постоянно? Какой уровень давления, пульса ежедневно. Измеряли давление после курения или во время проявления вышеописанной симптоматики?

Ответить

Постоянно принимаю Плавикс, Тромбо-Асс, Конкор. Давление в спокойном состоянии 115/75, пульс 80+/_ 5. Даже когда занимаюсь спортом (треккинг, бокс, силовые тренировки, плавание) не выше 135/90 пульс 112-114. Сердце толстостенное (бывш. Мастер спорта), не могу разогнать даже до 140 ударов)

Ответить

Благодарность врачу

1. Алексей, с учётом атеросклероза коронарных артерий (стентирование в анамнезе), атеросклероза шейных артерий, предположительно сосудов головного мозга (Ваша симптоматика), курения, у Вас в лечении нет очень важной группы препаратов - статинов.

По липидограмме очень высокий уровень ЛПНП (« вредного» холестерина) - 4,94, должный уровень у Вас менее 1,4 ммоль/л. Вам необходимо добавить к лечению Аторвастатин 80 мг (Липримар 80 мг/Аторис 80 мг). Перед началом приема проверить уровень печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), КФК общий.

2. Конкор попробовать заменить на Дилтиазем Ланнахер 90 мг 2 раза в день под контролем давления, пульса. Помимо контроля давления, пульса, Дилтиазем расширяет артерии, профилактирует спазм артерий, что предпочтительнее в Вашем случае. При переходе важно следить за давление, потому что Дилтиазем может избыточно снижать давление, поэтому лучше под контролем лечащего врача.

3. Во время проявления симптоматики принимать спазмолитики - спазмалгон, папаверин или дротаверин.

4. Сделать УЗДГ артерий нижних конечностей.

5. Отказ от курения!

Ответить

Вас понял. Буду следовать Вашим рекомендациям.

Ответить

Благодарность врачу

Напишите о результатах. Всего доброго! Здоровья Вам!

Ответить

Не получается "облагодарить. " (Яндекс мани не работает!

Ответить

Благодарность врачу

Надеюсь, рекомендации помогут устранить или уменьшить Вашу симптоматика. Здоровья Вам!

Ответить

Спасибо, Лиана Алексеевна! Хотел бы попрощаться, но подозреваю, что еще не раз к Вам обращусь.)

Ответить

Добавить сообщение

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 86.27% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Общая слабость. Потеря силы в конечностях

Похожие и рекомендуемые вопросы

21 ответ

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Категории