0
Обнаружена тератома яичника (под вопросом), ранее на УЗИ не находили
Спрашивает: Елена
Пол: Женский
Возраст: 27 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте! У меня эндометриоидные кисты яичников и эндометриоз матки. Была лапароскопия, после нее длительно 2 года принимаю прогестерон-содержащие препараты, между которыми было несколько попыток ЭКО - безрезультатно (т. к. эндометриоз все равно есть + эндометрит (определили на гистероскопии).
Далее были 3 капельницы иммуномодулятора
После иммуномодулятора через 4 месяца делала УЗИ, на которых, помимо имеющегося эндометриоза, периодически обнаруживают гиперэхогенноое включение 14-15мм на одном из яичников (под вопросом зрелая тератома, ранее на регулярном УЗИ и на лапароскопии не находили):
0) После 4 месяцев (после иммуномодулятора) отменили Оргаметрил 5-25д. ц. и заменили на Дюфастон с 16-25д. ц. для подготовки к ЭКО.
1) 1 цикл после замены 6д. ц. - тератомы нет
2) 2 цикл 3д. ц. - тератомы нет
3) 2 цикл 9д. ц. (через неделю после 2-ого УЗИ у того же узиста) - гиперэхогенноое включение 14мм (зрелая тератома?)
4) 3 цикл 15д. ц. - тератомы нет, свободный карман 15мм (другой узист)
5) 4 цикл 21д. ц. - тератомы нет, но на фоне приема Дюфастона образовалось анэхогенное включение сетчатой структуры с гладкими ровными стенками 35 мм - лютеиновая киста. Заменили Дюфастон 16-25д. ц. на Диане-35 1-21д. ц.
6) 5 цикл 17 д. ц. - лютеиновая киста ушла, но опять округлое гиперэхогенное включение 14мм без кровотока (тератома под вопросом). Прилагаю снимки УЗИ.
7) ЭКО - безрезультатно.
Помогите разобраться:
1) Прошу прокомментировать снимки последнего УЗИ, действительно ли это тератома?
2) Мог ли иммуномодулятор спровоцировать рост этого образования? Или это из-за отмены Оргаметрила?
3) Если это злокачественное образование, то какие анализы нужно сдать для определения злокачественности (СА125 сдавала непосредственно перед приемом иммуномодулятора - 94,3 МЕ/мл при норме 0-35, НЕ4 - 24,70 пмоль/л при норме <70).
4) Можно ли при тератоме принимать прогестероновые препараты от эндометриоза и гирудотерапию?
Далее были 3 капельницы иммуномодулятора
После иммуномодулятора через 4 месяца делала УЗИ, на которых, помимо имеющегося эндометриоза, периодически обнаруживают гиперэхогенноое включение 14-15мм на одном из яичников (под вопросом зрелая тератома, ранее на регулярном УЗИ и на лапароскопии не находили):
0) После 4 месяцев (после иммуномодулятора) отменили Оргаметрил 5-25д. ц. и заменили на Дюфастон с 16-25д. ц. для подготовки к ЭКО.
1) 1 цикл после замены 6д. ц. - тератомы нет
2) 2 цикл 3д. ц. - тератомы нет
3) 2 цикл 9д. ц. (через неделю после 2-ого УЗИ у того же узиста) - гиперэхогенноое включение 14мм (зрелая тератома?)
4) 3 цикл 15д. ц. - тератомы нет, свободный карман 15мм (другой узист)
5) 4 цикл 21д. ц. - тератомы нет, но на фоне приема Дюфастона образовалось анэхогенное включение сетчатой структуры с гладкими ровными стенками 35 мм - лютеиновая киста. Заменили Дюфастон 16-25д. ц. на Диане-35 1-21д. ц.
6) 5 цикл 17 д. ц. - лютеиновая киста ушла, но опять округлое гиперэхогенное включение 14мм без кровотока (тератома под вопросом). Прилагаю снимки УЗИ.
7) ЭКО - безрезультатно.
Помогите разобраться:
1) Прошу прокомментировать снимки последнего УЗИ, действительно ли это тератома?
2) Мог ли иммуномодулятор спровоцировать рост этого образования? Или это из-за отмены Оргаметрила?
3) Если это злокачественное образование, то какие анализы нужно сдать для определения злокачественности (СА125 сдавала непосредственно перед приемом иммуномодулятора - 94,3 МЕ/мл при норме 0-35, НЕ4 - 24,70 пмоль/л при норме <70).
4) Можно ли при тератоме принимать прогестероновые препараты от эндометриоза и гирудотерапию?
Похожие и рекомендуемые вопросы
Киста на яичнике в менопаузе Здравствуйте, помогите разобраться с результатами МРТ....
Это злокачественная опухоль яичника или нет Около 8 месяцев назад у меня обнаружили...
Зрелая тератома У ребенка были боли в животе. Мы пошли на узи и у нас нашли зрелую...
Киста правого яичника 12 мм На УЗИ обнаружили кисты шейки матки (наибольшая 12 мм),...
Образование правого яичника Мне 25, не рожала. Ситуация такая. Год назад ровно появились...
Помогите распознать характер кист по данным исследованиям УЗИ мрт Помогите разобраться...
Киста в яичнике В ноябре 2015 в левом яичнике была обнаружена кистозная структура...
ХГЧ и киста яичника Ситуация следующая. Цикл без сбоев 28дней. Была задержка месячных...
Доброкачественное образование в гипофизе В мае прошлого года МРТ головного мозга выявило...
Фиброаденома молочной железы Недавно задавала Вам вопрос по поводу болей в молочных...
Киста на яичнике в менопаузе Помогите разобраться с результатами МРТ.
У меня менопауза...
Криопротокол, можно ли сделать укол ХГЧ Прошла узи 18 дц. Можно сделать укол хгч,...
Прием препарата Визанна У меня эндометриоз, недавно сделали лапароскопию, сказали...
Миома и киста яичника Добрый день. О себе: 43 года, Вес 85.0, Три беременности 1)...
Нет женских дней Уже 38-й день нет месячных. Беременность исключаю, отношений нет...
Бесплодие, повышен пролактин Кратко о себе. Была лапороскопия по причине непроходимости...
Онкомаркер CA 125 киста яичника Во время УЗИ у меня обнаружили кисту правого яичника...
Прием гормональных препаратов Прокомментируйте, пожалуйста результаты анализов и целесообразность...
Циклодинон и фолликулярная киста правого яичника Диагноз- фолликулярная киста правого...
Повторная лапароскопия В 2013году была лапароскопия по удалению кисты с левого яичника,...
6 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Добрый день. Тератома не может то появляться то исчезать и при ее наличии она была бы видна при лапароскопии. Скорее всего ее нет и это диагностическая ошибка. Для того чтоб точно исключить тератому или другое новообразование в яичнике Вам следует сделать МРТ или КТ органов малого таза с контрастом.
Онкомаркер Са 125 нужно пересдать в динамике.
При тератоме яичника принимать гормональные препараты нельзя.
Онкомаркер Са 125 нужно пересдать в динамике.
При тератоме яичника принимать гормональные препараты нельзя.
0
Елена 2019-07-08 20:28
Добрый день!
Юлия Владимировна, перед лапароскопией (2 года назад) делали КТ (с контрастом или нет не помню, точно помню пила какую-то жидкость) и МРТ (без контраста), тератому не нашли.
1 год назад делала МРТ с контрастом (перед капельницей иммуномодулятора), тоже не нашли. Тератому нашли через 5 месяцев поле этого МРТ и иммуномодулятора.
Прокомментируйте, пож-та:
1) Перед лапароскопией яичники были все в кистах и больших размеров. Может это помешало ее найти? (размер тератомы до и после недавнего ЭКО не изменился 15мм)
2) Сейчас ее находят на УЗИ постоянно (у разных УЗИ-специалистов и в разных мед. Центрах). Пишут гиперэхогенное образование или тератома или белое тело. Если оно появилось после прошлых ЭКО (стимуляции яичников), говорит ли это о злокачественности?
3) МРТ или КТ, что более информативно?
4) Через сколько времени после МРТ и КТ с контрастом можно беременеть?
Юлия Владимировна, перед лапароскопией (2 года назад) делали КТ (с контрастом или нет не помню, точно помню пила какую-то жидкость) и МРТ (без контраста), тератому не нашли.
1 год назад делала МРТ с контрастом (перед капельницей иммуномодулятора), тоже не нашли. Тератому нашли через 5 месяцев поле этого МРТ и иммуномодулятора.
Прокомментируйте, пож-та:
1) Перед лапароскопией яичники были все в кистах и больших размеров. Может это помешало ее найти? (размер тератомы до и после недавнего ЭКО не изменился 15мм)
2) Сейчас ее находят на УЗИ постоянно (у разных УЗИ-специалистов и в разных мед. Центрах). Пишут гиперэхогенное образование или тератома или белое тело. Если оно появилось после прошлых ЭКО (стимуляции яичников), говорит ли это о злокачественности?
3) МРТ или КТ, что более информативно?
4) Через сколько времени после МРТ и КТ с контрастом можно беременеть?
0
Добрый день.
1. Размер 1.5 см достаточный, чтоб его было видно при лапароскопии.
2. Тератома не может появиться от ЭКО.
3. В даном случае МРТ с контрасом будет более информативна.
4. Через один менструальный цикл после МРТ можно беременеть.
1. Размер 1.5 см достаточный, чтоб его было видно при лапароскопии.
2. Тератома не может появиться от ЭКО.
3. В даном случае МРТ с контрасом будет более информативна.
4. Через один менструальный цикл после МРТ можно беременеть.
0
Елена 2019-07-24 19:47
Юлия Владимировна, здравствуйте! Спасибо Вам за ответы!
Недавно было МРТ, правда врач назначил без контраста (при приеме прогестерон-содержащего препарата):
- Мочевой пузырь, матка в норме. Эндометрий 4мм, однородный.
- Правый яичник 39*37*51мм, по перефирии фолликулы до 8мм. Группа образований, гиперинтенсивных в T1-ВИ, изоинтенсивных в T2-ВИ, max 26*17мм.
ОБРАЗОВАНИЕ В ПРАВОМ ЯИЧНИКЕ 21*16мм, гиперинтенсивное в T2-ВИ и умеренно гиперинтенсивное в T1-ВИ, с изоинтенсивным фрагментом в центре, с подавлением MP-сигнала в T2-FS и STIR; высокая интенсивность сигнала в DW1, низкое значение ИКД (0,7).
- Левый яичник 35*33*42мм, по переферии фолликулы до 10мм. Группа образований, гиперинтенсивных в T1-ВИ, изоинтенсивных в T2-ВИ, max 22*18мм.
- Стенки прямой кишки не утолщены, мезоректальная клетчатка и фасция не изменены.
- Л/узлы единичные общие подвздошные справа до 7мм.
В заключении написано - эндометриодные кисты, образование правого яичника, МР-признаки зрелой тератомы.
Прокомментируйте, пож-та, результаты МРТ:
1. Это именно зрелая тератома или может быть злокачественное образование?
2. Л/узлы единичные общие подвздошные справа до 7мм. Что это значит? И можно ли говорить о злокачественном процессе?
3. Можно ли принимать при этом препараты для разжижения крови и для кровообращения, пиявки, т. к. эндометрий не растет, готовлюсь к очередной попытке ЭКО. Или, если это злокачественное образование, то нельзя принимать?
Спасибо!
Недавно было МРТ, правда врач назначил без контраста (при приеме прогестерон-содержащего препарата):
- Мочевой пузырь, матка в норме. Эндометрий 4мм, однородный.
- Правый яичник 39*37*51мм, по перефирии фолликулы до 8мм. Группа образований, гиперинтенсивных в T1-ВИ, изоинтенсивных в T2-ВИ, max 26*17мм.
ОБРАЗОВАНИЕ В ПРАВОМ ЯИЧНИКЕ 21*16мм, гиперинтенсивное в T2-ВИ и умеренно гиперинтенсивное в T1-ВИ, с изоинтенсивным фрагментом в центре, с подавлением MP-сигнала в T2-FS и STIR; высокая интенсивность сигнала в DW1, низкое значение ИКД (0,7).
- Левый яичник 35*33*42мм, по переферии фолликулы до 10мм. Группа образований, гиперинтенсивных в T1-ВИ, изоинтенсивных в T2-ВИ, max 22*18мм.
- Стенки прямой кишки не утолщены, мезоректальная клетчатка и фасция не изменены.
- Л/узлы единичные общие подвздошные справа до 7мм.
В заключении написано - эндометриодные кисты, образование правого яичника, МР-признаки зрелой тератомы.
Прокомментируйте, пож-та, результаты МРТ:
1. Это именно зрелая тератома или может быть злокачественное образование?
2. Л/узлы единичные общие подвздошные справа до 7мм. Что это значит? И можно ли говорить о злокачественном процессе?
3. Можно ли принимать при этом препараты для разжижения крови и для кровообращения, пиявки, т. к. эндометрий не растет, готовлюсь к очередной попытке ЭКО. Или, если это злокачественное образование, то нельзя принимать?
Спасибо!
0
Добрый день.
1. Большая вероятность того, что это зрелая тератома. Не переживайте.
2. Лимфоузлы могут быть такого размера в норме. До 1см узлы не считаются подозрительными.
3. Принимать препараты можно.
1. Большая вероятность того, что это зрелая тератома. Не переживайте.
2. Лимфоузлы могут быть такого размера в норме. До 1см узлы не считаются подозрительными.
3. Принимать препараты можно.
1