0
О совмещении Бринтелликса и Дулоксетина, и отходе от Феназепама, Фенибута
Спрашивает: Владимир
Пол: Мужской
Возраст: 28 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, Дороти Вячеславовна.
1. Не будет Бринтелликс 5 мг/сут мешать работе Дулоксетина при совместном приеме? У меня сильная тревога после сна, а Бринтелликс в малой дозе ее гасит, я хочу оставить его ради этого, а Дулоксетин как антидепрессант. По крайней мере, при заходе на Дулоксетин(а может, и в дальнейшем), противотревожный эффект Бринтелликса будет полезным.
2. Доктор С. Е. Агеев посоветовал для ухода от Феназепама и Фенибута пить Тералиджен или Хлорпротиксен. В аннотации на Хлорпротиксен: "Блокирует дофаминовые, гистаминовые, серотониновые, альфа-адрено- и холинорецепторы в ЦНС. "(https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_4075.htm). А на Тералиджен: "оказывает антигистаминное, спазмолитическое, серотонинблокирующее и умеренное α-адреноблокирующее действие, а также противорвотное, снотворное, седативное и противокашлевое действие. Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга"(https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_37573.htm). Блокада некоторых из вышеприведенных рецепторов не приведет к ухудшению эффекта Дулоксетина? Если приведет, что Вы предложите для прикрытия при уходе от Феназепама и Фенибута, чтобы этот препарат не вредил эфф-ту Дулоксетина?
Если что, я консультируюсь у Вас, потому что доктор Агеев - не приверженец биохимической теории. По его мнению, антидепрессанты и нейролептики действуют несколько иначе, чем пишут о том фармкомпании. А я все-таки склоняюсь именно к биохимической теории и верю тому, что пишут инструкции о принципе действия антидепрессантов и нейролептиков.
1. Не будет Бринтелликс 5 мг/сут мешать работе Дулоксетина при совместном приеме? У меня сильная тревога после сна, а Бринтелликс в малой дозе ее гасит, я хочу оставить его ради этого, а Дулоксетин как антидепрессант. По крайней мере, при заходе на Дулоксетин(а может, и в дальнейшем), противотревожный эффект Бринтелликса будет полезным.
2. Доктор С. Е. Агеев посоветовал для ухода от Феназепама и Фенибута пить Тералиджен или Хлорпротиксен. В аннотации на Хлорпротиксен: "Блокирует дофаминовые, гистаминовые, серотониновые, альфа-адрено- и холинорецепторы в ЦНС. "(https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_4075.htm). А на Тералиджен: "оказывает антигистаминное, спазмолитическое, серотонинблокирующее и умеренное α-адреноблокирующее действие, а также противорвотное, снотворное, седативное и противокашлевое действие. Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга"(https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_37573.htm). Блокада некоторых из вышеприведенных рецепторов не приведет к ухудшению эффекта Дулоксетина? Если приведет, что Вы предложите для прикрытия при уходе от Феназепама и Фенибута, чтобы этот препарат не вредил эфф-ту Дулоксетина?
Если что, я консультируюсь у Вас, потому что доктор Агеев - не приверженец биохимической теории. По его мнению, антидепрессанты и нейролептики действуют несколько иначе, чем пишут о том фармкомпании. А я все-таки склоняюсь именно к биохимической теории и верю тому, что пишут инструкции о принципе действия антидепрессантов и нейролептиков.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Подбор нейролептика Дороти Вячеславовна.
Мой офиц. Диагноз. - органическое тревожное...
Антидепрессанты и ноотропы Я живу в Германии и к сожалению могу обратится к врачам...
Тяжёлая депрессия, безвыходность! Помогите! Дороти Вячеславовна.
Скажите, пожалуйста....
Приём антидепрессантов не по схеме Хотелось бы проконсультироваться по поводу приёма...
Совместимость габапентина с нейролептиками Скажите пожалуйста, совместим ли габапентин...
Нужен совет от врача по снятию бреда Подскажите пожалуйста какая дозировка снимает...
Бар 2? дулоксетин Изначально был выставлен тревожно деприсивный синдром. Теперь врач...
Брадикардия от хлорпротиксена Я принимаю хлорпротиксен 45 мг, азафен 2 т. и фенибут...
Хлорпротиксен и флуоксетин взаимодействие Мне психиатр выписал хлорпротиксен, флуоксетин...
Антидепрессанты, употребление Скажите пожалуйста, можно пить дулоксетин на следующий...
Прием антидепрессантов У меня начались какие то фобии, сильная плаксивость, а потом...
Совместимость антидепрессанта и нейролептика Врач мне назначил препараты симбалта...
Продолжение предыдущего вопроса (Вы меня не так поняли) Извините, но вы не поняли...
Конфликт эффектов Тералиджена и антидепрессантов. СЕРОТОНИНБЛОКИРУЮЩЕЕ действие Тералиджена Дороти Вячеславовна.
В аннотации на Тералиджен: оказывает антигистаминное, спазмолитическое, СЕРОТОНИНБЛОКИРУЮЩЕЕ и умеренное α-а
Прием препарата триттико Стала плохо спать (пробуждение под утро), думала пройдет,...
Ципралекс и Леривон Беспокоят головокружения, головные боли. Прошла обследования,...
Побочные действия У меня такой вопрос, раньше я пила флуоксетин, но мой врач поменял...
Аугментация дулоксетина ламотриджином Дороти Вячеславовна, моя лечащая врач-психиатр...
Побочные действия от сонапакса Принимаю препарат сонапакс четвёртый день на вечер...
Депрессивный эпизод Подскажите пожалуйста, мне в областной больнице поставили диагноз...
9 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Владимир 2020-10-24 10:00
К примеру, могу привести ответ на чей-то вопрос доктора Горбатова:
"Да, вы страдаете эндогенным депрессивным расстройством, которое раньше называлось меланхолией. К сожалению, его течение приняло хронический характер и оно, заболевание, проявляет частичную резистентность по отношению к действию 200 мг сертралина. Кроме того, отсутствие у вас щитовидной железы также может способствовать резистентности, поэтому, вам в обязательном порядке, наряду с использованием антидепрессантов, необходимо проводить и заместительную терапию гормонами щитовидной железы.
Кроме того, я думаю, что вам имеет смысл добавить к сертралину в дозе 150-200 мг дулоксетин в суточной дозе от 30 до 60 мг или же заменить сертралин дулоксетином в суточной дозе от 60 до 120 мг.
Антидепрессантом резерва у вас остается вортиоксетин, которым вы можете продолжить лечение в случае, если на комбинации сертралина с дулоксетином в указанных мной их дозах или на моно терапии дулоксетином также в указанных мной его дозах вам не удастся достичь стабильной ремиссии.
Дальнейшим возможным лечебным шагом у вас является добавление к антидепрессантам в качестве аугментатора одного из атипичных антипсихотиков. Речь при этом идет о кветиапине, рисперидоне, арипипразоле и оланзапине. "
"Да, вы страдаете эндогенным депрессивным расстройством, которое раньше называлось меланхолией. К сожалению, его течение приняло хронический характер и оно, заболевание, проявляет частичную резистентность по отношению к действию 200 мг сертралина. Кроме того, отсутствие у вас щитовидной железы также может способствовать резистентности, поэтому, вам в обязательном порядке, наряду с использованием антидепрессантов, необходимо проводить и заместительную терапию гормонами щитовидной железы.
Кроме того, я думаю, что вам имеет смысл добавить к сертралину в дозе 150-200 мг дулоксетин в суточной дозе от 30 до 60 мг или же заменить сертралин дулоксетином в суточной дозе от 60 до 120 мг.
Антидепрессантом резерва у вас остается вортиоксетин, которым вы можете продолжить лечение в случае, если на комбинации сертралина с дулоксетином в указанных мной их дозах или на моно терапии дулоксетином также в указанных мной его дозах вам не удастся достичь стабильной ремиссии.
Дальнейшим возможным лечебным шагом у вас является добавление к антидепрессантам в качестве аугментатора одного из атипичных антипсихотиков. Речь при этом идет о кветиапине, рисперидоне, арипипразоле и оланзапине. "
0
Сочетать антидепрессанты иногда допускается, если имеется резистентность эндогенной депрессии.
Но эндогенная депрессия в сочетании с гормональной недостаточностью и невротическая депрессия - это небо и земля. Совершенные разные причины возникновения и ведение таких пациентов.
Но эндогенная депрессия в сочетании с гормональной недостаточностью и невротическая депрессия - это небо и земля. Совершенные разные причины возникновения и ведение таких пациентов.
1
Владимир 2020-10-24 10:03
Т. е. перечисленные им атипичные антипсихотики не только не портят эффект антидепрессанта Дулоксетина, но и потенцируют его. Какие из них подойдут для прикрытия при постепенной отмене Феназепама и Фенибута?
0
Хлорпротиксен, тералиджен, сонапакс, эглолнил.
1
Владимир 2020-10-24 10:13
Мой диагноз, выставленный доктором Агеевым: невротическое расстройство без конкретизации, сопровождается депрессией и тревогой. Он сказал, что не любит вводить неврозы в безликую категорию Fxx. *x, что невроз у каждого индивидуален. Так что я не знаю, что у меня первично, а что симптом. Либо депрессия с симптомом тревога, либо наоборот.
0
Депрессия и тревога - это симптомы, а не заболевания. Первично у Вас - невротическое расстройство. Кт может проявляться совершенно по разному.
1
Здравствуйте, Владимир.
Нет, сочетать антидепрессанты вместе крайне нежелательно. Если есть привыкание к транквилизаторам, то лучше в качестве прикрытия для вхождения в терапию антидепрессантом их не использовать. А принимать нейролептик без выраженного антипсихотического действия (тералидлжен, сонапакс, эглонил).
1
Владимир 2020-10-26 17:10
Главный мой вопрос в том, какие нейролептики не испортят противотревожный и антидепрессивный эффекты Бринтелликса или Дулоксетина и при этом подойдут в качестве прикрытия при отмене Феназепама 7,5 мг/сут и Фенибута 2250 мг/сут. А то в аннотации на Хлорпротиксен: "Блокирует дофаминовые, гистаминовые, СЕРОТОНИНОВЫЕ, альфа-адрено- и холинорецепторы в ЦНС. "(https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_4075.htm). А на Тералиджен: "оказывает антигистаминное, спазмолитическое, СЕРОТОНИНБЛОКИРУЮЩЕЕ и умеренное α-адреноблокирующее действие, а также противорвотное, снотворное, седативное и противокашлевое действие. Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга"(https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_37573.htm). На мой взгляд блокировка серотониновых рецепторов Хлорпротиксеном и СЕРОТОНИНБЛОКИРУЮЩЕЕ действие Тералиджена может негативно сказаться на противотревожном и антидепрессивном эффектах Бринтелликса (пока я решил остаться именно на Бринтелликсе, т. к. я получил нормальный анксиолитический эффект, когда снизил дозу с 10 мг/сут до 5 мг/сут).
0
Среди перечисленных препаратов нейролептиков вызывающих депрессию или усиливающих тревогу - нет.
В связи с чем Вы не выполняете инструкции врача?
В связи с чем Вы не выполняете инструкции врача?
1