0

Няк Холецестит Панкретит

Спрашивает: Стас
Пол: Мужской
Возраст: 30 лет
Хронические заболевания: Язвенный колит
Здравствуйте, доктор у меня язвенный колит, и также то ставят то нет Холецестит и Панкретит) я принимаю ферменты и лекарства по няк, такой вопрос) я курю больше 4х лет, никак не могу бросить) очень сильно нервничаю последние время, из за этого кури 3-5 сигарет в день, по язвенному колиту не рекомендуют бросать курить сразу, подскажите как то сильно влияет курение на Панкретит, и что со мной будет если я не брошу)
Категория: Гастроэнтеролог
Добавлен: 7 октября 2021 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Мужчина за 2 дня стал лежачим больным в памперсе Отец попал в больницу, где пока что...
Няк будесонид Доктор у меня язвенный колит, началось все 3 месяца назад, позже поставили...
Няк Холецестит Доктор такой вопрос, при колоноскопии поставили Няк(тотальное поражение)...
Привкус соли во рту и сухость Александр Борисович! Примерно неделю назад у меня появился...
Жжение языка, сухость во рту 2 недели назад начал болеть язык, (после присоединилось...
Жжение в горле и в одной пазухе нет запаха В феврале 2017 г. пропали запахи в вкусы...
Сильная сухость во рту Уважаемый доктор. Летом отдыхала за границей и сильно перегрелась...
Сухость во рту, ком в горле В январе у меня появился ком в горле. Терапевт поставила...
Гной в стуле, бурление, сухость во рту Меня беспокоят следующие проблемы. Сначала...
Биопсия""123 Биопсия: материал с артифициальными изменениями, представлен обрывочками...
Повышенная кислота или последствия стресса Весной 2018 возникла проблема у меня и...
Обострение гастрита и последствия панкреатита Болит живот уже четвёртый месяц. Сначала...
Повышенный гемоглобин, угри на лице и груди Доктор! Меня беспокоят угри на лице и...
Что делать после курса лечения Зимой 2014года с декабря стал плохо себя чувствовать,...
Проблемы с гормонами или разные диагнозы врачей Нужно независимое мнение врача, пожалуйста,...
Похудела и нет аппетита Мне 21 год. Похудела, месяц нет аппетита. Заставляю себя есть....
Боли в желудке при беременности Примерно 2 недели после завтрака появляется сильная...

45 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Тасуева Седа Увайсовна
гастроэнтеролог 2021-10-07 20:17
Здравствуйте, Стас. 
По поводу панкреатита, чтобы не вводить Вас в заблуждение хотелось бы узнать по каким обследованиям его выставили, у нас обычно его выставляют по одному только УЗИ, что неправильно? Вы сдавали кровь на панкреатическую амилазу, липазу, мочу на амилазу, кал на панкреатическую эластазу?
По поводу НЯК: курение отрицательно сказывается на течение данного заболевания, конечно, не настолько сильно как при болезни Крона, но все же. Давно Вам выставили данный диагноз? Как он звучит полностью?
0
Стас 2021-10-07 23:27
Язвенный колит тотальное поражение, без язв и эрозий) биопсия поставила хроническое воспаление и все) слизистая гиперемирована и отёчна и все, Панкретит поставили по узи, вторичный панкреатит, амилаза и тому подобное не сдавал, в копрограмме непереваренная пища была может поэтому)
0
Тасуева Седа Увайсовна
гастроэнтеролог 2021-10-07 23:58
УЗИ не является методом диагностики панкреатита. Диагностика состоит из вышеперечисленных анализов (по копрограмме может быть непереваренная пища в определенных количествах, это норма), КТ/МРТ или ЭндоУЗИ. Бывает что даже такие методы не выявляют панкреатит и тогда (если Ваш врач очень настойчивый и уверен по результатам осмотра в своем диагнозе) делается биопсия. Как Вы поняли выставлен Вам диагноз панкреатит не совсем корректно. Но отвечая на Ваш вопрос в первом сообщении - да, ЕСЛИ есть панкреатит, то курение отрицательно влияет на развитие данного заболевания.

С уважением, Седа Увайсовна
0
Тасуева Седа Увайсовна
гастроэнтеролог 2021-10-08 00:00
Если Вы хотите знать конкретно как, могу рассказать небольшую теоретическую часть, попробую перевести с медицинского языка на обычный, но это при Вашем желании, некоторые бывает не особо хотят в это углубляться.
0
Анатолий 2021-10-08 01:08
Меня просто смущает, что ставят Панкретит, через месяц не ставят и тому подобное) как то странно это)
0
Тасуева Седа Увайсовна
гастроэнтеролог 2021-10-08 07:31
Я Вам об этом и говорю. Вам его ставят необоснованно. На УЗИ увидели признаки панкреатита. Подобное изменение поджелудочной железы может быть и при повышенном метеоризме. Т. е, например, пришли Вы на УЗИ с повышенным газообразованием, посмотрели органы, из-за газов как-то не так увидели ПЖЖ и ставят сразу признаки панкреатита, врач же без дополнительных обследований вносит данный диагноз в окончательный. Пошли во второй раз, уже без повышенного газообразования и все орган видят по другому и нет уже признаков панкреатита. Данная тактика неверная, но практикуется в поликлиниках, т. к нет возможности каждого отправить на КТ/МРТ, анализы и тд. Скажу так, у Вас пока нет подтверждённого диагноза панкреатит. Нужно сдать все анализы выше и сделать КТ/МРТ, Ваш врач после объективного осмотра складывает все это вместе и уже решает есть панкреатит или нет его.
0
Тасуева Седа Увайсовна
гастроэнтеролог 2021-10-08 07:32
А то получается, что Вам всего лишь 30 лет выставили НЯК, а тут ещё и панкреатит откуда-то влепили и небось ещё на диету пожизненную посадили - неправильно.
0
Анатолий 2021-10-08 11:43
Доктор, у меня во время сна постоянная сухость во рту, очень сильная сухость, сахар 4.3-4.5 два раза сдавал, что можно сделать) пью минимум 2л воды в день, но все равно сушит
0
Тасуева Седа Увайсовна
гастроэнтеролог 2021-10-08 12:27
Причин этому очень много, тоже самое курение способствует уменьшению выработки слюны. Здесь нужно разбираться.
0
Анатолий 2021-10-08 12:56
Доктор, раньше такого не было)
Всю жизнь спал с открытым ртом, и нормально все было)
Может обезвоживание, к какому врачу обратится? И с чего начать? Я если дышу носом, во сне начинаю задыхаться, поэтому ртом дышу, но и раньше я также спал) последнее время такое началось,2-3 недели назад) комнату проветриваю, может Гэрб который мне поставили так сушит (нельзя с этим что то сделать?
0
Анатолий 2021-10-08 20:53
Доктор, по поводу диеты) что нам можно кушать, я сейчас кроме риса отварного, куриных фрикаделек и печенья галетного ничего не ем, овощи фрукты 3 месяца не ел, явно же не хватает витаминов из за такого рациона, редко ем сырники творожные, и банан раз в 3-4 дня, просто говорят по переносимости надо питаться, я что бы не ел, постоянно одинаково себя чувствую, т. е даже от риса вздутие и Газы, и в уборную хожу одинаково всегда) как понять переносимость, что должно произойти чтоб понять что не подходит еда)
0
Тасуева Седа Увайсовна
гастроэнтеролог 2021-10-09 09:45
Здравствуйте, Анатолий. При ГЭРБ, как правило, бывает наоборот повышенное слюноотделение, за счёт раздражения желез. У организма есть компенсаторные механизмы и клиника проявляется, когда они иссякают - это я про то почему раньше не было сухости и ее связи с курением. Также возможно за счёт обезвоживания (если есть жидкий стул, дефицит воды в рационе).
Вы имеете ввиду питание при НЯК? Еда не подходит как раз если есть вздутие, боль, жидкий или кашицеобразный стул.

С уважением, Седа Увайсовна
0
Анатолий 2021-10-09 10:08
А как питаться, у меня от воды даже вздутие и тому подобное, а стул всегда кашей, что бы не съел) боль редко бывает, в положении сидя только) воды я пью минимум 2л в день, не считая того что я таблетки запиваю по 200-250г водой, не может Салофальк, Альфанормикс давать сухость во рту, потому что как Альфу добавил ещё хуже стало в плане сухости, днём все нормально, а как усну у меня сушит всё горло и зубы как будто выпадут(
0
Тасуева Седа Увайсовна
гастроэнтеролог 2021-10-09 12:38
По питанию я Вам много чего могу рассказать). Только давайте сначала разберёмся с Альфа-нормиксом. Вы его сейчас принимаете? Назначил врач? Дозировка, кратность и длительность? Если есть вздутие почти на все продукты нужно исключать СИБР (Альфа-нормикс как раз от него), экзокринную недостаточность ПЖЖ, патологию желудка и ЖП.
0
Анатолий 2021-10-09 13:33
Альфанормикс 7 дней по 2 таблетки 2 раза с едой пью) уже 5 дней пропил, чуть меньше стало газов, и вздутие чуть меньше) в желудке у меня Гастрит, Дуоденит, Рефлюкс точнее сверху жкт, также Холецестит хронический, Панкретит ставили но щас не ставят, пью ферменты стул 2 раза но полифекалия сильная, как будто больше выходит чем съел) врач назначил, Альфанормикс 7 дней, Ребагит на месяц, Рабепразол натощак, Креон на 2 недели с едой, и пребиотик после ужина) плюс пью Салофальк 4гр, и свечи Салофальк на ночь, крови не вижу) сейчас беспокоит(тревожное состояние, Сердцебиение сильное, Мушки в глазах появились, сон испортился по 10
Раз просыпаюсь в страхе ночью) со стороны жкт, реже вздутие, урчание и боли) болей практически никогда не было, только когда сижу чуть чуть побаливает под левым и правым ребром иногда) а ну и сухость во рту и в горле сильная) анализы все в идеале, лимфоциты чуть повышены, феретин 50, Железо 15, Гемоглабин 150, витамин в12-повышен хотя я не пью ничего и не пил для этого витамина, поэтому анемию исключают) даже латентную, я пью воды 3 литра в день, и хожу в уборную по маленькому раз 10, может воды в организме не хватает поэтому сухость) хотя днём нормально вроде все, нет сухости)
0
Тасуева Седа Увайсовна
гастроэнтеролог 2021-10-09 14:30
  1. По поводу чего назначен Альфа-нормикс? Если по поводу СИБР - длительность маленькая, есть большая вероятность, что вздутие (которое может и уйдет полностью на фоне данного препарата за 7 дней) вернётся обратно. Как правило при СИБР назначаем 10-14 дней. Тут уточните у своего врача.
  2. Как сильно повышен Витамин В12?
  3. По Вашему описанию ещё сильно выражены тревожность, стресс. У Вас только из-за этого может быть клиника со стороны ЖКТ, без сопутствующей органической патологии. Кстати, сухость во рту возможна за счёт этого также, т. к выделение слюны регулируется нервной системой. С чем-то связываете появление стресса, тревожности?
0
Анатолий 2021-10-09 16:04
Доктор, я как выписался с больницы очень мнительный стал, каждый день нахожу новые симптомы, по этому поводу очень сильно переживаю, депрессия сильная, либо же мне реально чего то не хватает(витамины может не усваиваются и за счёт этого мне плохо) может быть обезвоживание у меня, и что делать в таком случае) я пью воды 2л, но все что я пью выходит через мочу, раз 15 хожу за день по маленькому, как понять можно что нарушен баланс? Не знаю, она просто прописала на 7 дней, Сибр я не сдавал и не знаю есть ли он)
0
Анатолий 2021-10-09 16:08
Витамин б12-708 был недели 2 назад, фолиевая понижена 2.9, феретин-50, железо-15
0
Анатолий 2021-10-09 16:09
Доктор, вот все анализы последние, может чего то не хватает мне, поэтому я себя так чувствую
0
Тасуева Седа Увайсовна
гастроэнтеролог 2021-10-09 18:10
Так по поводу чего Вы переживаете, какие симптомы ищите? Если по поводу НЯК давайте поговорим, я Вам расскажу, отвечу на Ваши вопросы. Я понимаю, что нарыть можно много чего по поводу ВЗК. От себя скажу, что это не так страшно, могу ответить на Ваши вопросы, опираясь в том числе и на мировой опыт врачей, работающих с пациентами с ВЗК.
Если тревога и мнительность связана с другими причинами нужна будет консультация психотерапевта, иначе можем вообще не добиться клинического эффекта.
Мочеиспускание 15 раз в день - это тоже не норма, и скорее всего, сухость во рту с ней связана, проконсультируйтесь с урологом. Сухость во рту в принципе редко связана с гастроэнтерологией, как правило, это неврология, эндокринология, ну и подобный диурез, конечно.
Витамин В12 пересдайте через месяц, если будет повышен - проверяйте печень, в первую очередь.
Есть дефицит витамина Д, нужно добавить пероральный приём. В принципе, по анализам все неплохо, но признаки мальабсорбции (нарушение всасывания веществ) есть.
0
Анатолий 2021-10-09 18:45
Ну вот, может я витамины недополучаю, они не усваиваются и из за этого у меня такое состояние, витамины группы Б например, при их нехватке может наблюдаться подобное, печень по узи без потологий, я пью глицин иногда и он на время помогает прийти в себя, но не до конца) не знаю, я весь день думаю о болезни и начинается как паническая атака, волосы выпадать стали, состояние депрессии уже месяц, вечерами проходит а днём постоянно плохо, мушки в глазах летают, и я на этом фоне ещё больше нервничаю (и начинается как паническая атака, постоянно дышу полной грудью, у меня диета уже 2 месяца(Рис, Курица, редко бананы, сырники творожные, печенье) все больше ничего не ем, а витамины если плохо усваиваются, то из этого рациона подавно меньше будет витаминов)
0
Тасуева Седа Увайсовна
гастроэнтеролог 2021-10-09 21:41
Из всего этого могу сказать о следующем:
  1. Нужен психотерапевт
  2. НЯК - это конечно, серьезно, но не смертельно и придерживаясь определенного образа жизни можно быть в ремиссии длительное время.
  3. Я могу Вам порекомендовать одну книгу. В ней есть ответы на большинство вопросов, касающихся образа жизни. Называется Болезнь Крона и язвенная болезнь: рекомендации по образу жизни. Автор Харитонов Андрей Геннадьевич, врач, который занимается вплотную с пациентами с ВЗК. Я, конечно, при Вашем желании могу вкратце ответить на интересующие Вас вопросы, но мне кажется лучше Вам с ней ознакомиться. Моим пациентам она помогает лучше понять свою болезнь и не бояться ее так сильно.
  4. Дефицит витаминов нужно восполнять. Я так же подозреваю, что Вы их или получаете недостаточно ввиду Вашей диеты и/или не усваиваются.
С уважением, Седа Увайсовна
0
A 2021-10-10 06:58
А какие витамины восполнять?
0
Тасуева Седа Увайсовна
гастроэнтеролог 2021-10-10 07:37
Только тех, дефицит которых выявлен. В Вашем случае это Витамин Д.
0
А 2021-10-10 08:06
Доктор а вот Б12, может показывать что повышен при недостатке? Просто некоторые врачи так говорят, что бывает и такое
0
А 2021-10-10 08:39
Доктор по поводу Сибр, как понять есть синдром этот или нет?
0
А 2021-10-10 10:43
Опять весь день урчит и переливается справо в районе перехода с тонкого в толстый кишечник (из за чего может быть подобное?
0
Тасуева Седа Увайсовна
гастроэнтеролог 2021-10-10 13:35
Доктор а вот Б12, может показывать что повышен при недостатке? Просто некоторые врачи так говорят, что бывает и такое - не слышала такого, но я с данным показателем работаю редко, можно уточнить у гематолога.
Доктор по поводу Сибр, как понять есть синдром этот или нет? - диагностика это дыхательный водородный тест с лактулозой, но он есть не везде, поэтому при подозрении на СИБР назначаем кишечные антибиотики, есть эффект от них -значит попали в точку (да, так тоже приходиться лечить).
Опять весь день урчит и переливается справо в районе перехода с тонкого в толстый кишечник - о каком именно месте Вы говорите, ну чтоб недопонимания не было. Если так и есть, как Вы говорите: СИБР - это транслокация микрофлоры толстого кишечника в тонкий (боль и СИБР в таком случае можно связать).
0
Антон 2021-10-11 10:52
Доктор, вот при установке диагноза, обычно исключают другие заболевания) т. е например Иерсениоз или Псевдотуберкулкез(они тоже дают такую картину как Няк) если я правильно понимаю, учитывая что у меня Весь жкт накрылся(Холецестит, гастрит, Гастродуоденит, рефлюкс) не должны были исключить вирусы и инфекции, типо иерсениоза и тому подобное) что даёт такую картину как и Няк
0
Антон 2021-10-11 10:57
Был период, когда и начался частый стул, но без крови и т д) просто был стул после каждого приёма пищи(раз 5-7 в день) у нас на работе были, грызуны и мыши) не мог ли я от них как-то подхватить болячку, так как улучшений особых нет от всех лекарств что пью(месалазины и тому подобное) кровь появилась уже спустя месяц 1.5-2, слизи подключилась позже) учитывая что у меня не было язв, слизистая была отёчна и гиперемирована) и то что гистология дала Заключение хроническое воспаление(почему не стали искать другие причины)
0
Тасуева Седа Увайсовна
гастроэнтеролог 2021-10-12 17:14
Здравствуйте, Антон. Вопрос очень даже интересный. Дистанционно трудно что-то сказать точно, но давайте попробуем разобраться. Вы можете мне скинуть результаты колоноскопии и биопсии (желательно не только заключение, а весь протокол)?
0
Антон 2021-10-12 20:42
При постановке диагноза, изначально эндоскопист что делал колоно, колопроктолог по совместительству) назначал лечение, и говорил если у тебя Няк, тебе от этих назначении должно становится хуже, а мне становилось лучше от Бифиформа, Стимбиофид, Энтерол и Энтеросгель и тому подобных назначений, в итоге высеялилась в анализе на дисбактериоз(цибтробактерия) чувств к Цефтриаксон(но стало хуже после укола антибиотика) и тогда сделали колоно и поставили няк(со Славами скорее всего это няк)
0
Антон 2021-10-12 20:47
Картина соответсвует няк, но она также может и соответовать и другим болезням кишечника, если я не ошибаюсь) воспаление по сути даже от подготовки же может быть, почему не стали исключать другие болячки) или по гистологии все понятно, просто кто то говорит, мне ставили няк, но в итоге оказался иерсениоз, может какая то инфекция которая поражает весь жкт, Или вирус какой то)
0
Тасуева Седа Увайсовна
гастроэнтеролог 2021-10-13 10:01
Здравствуйте, Антон. В постановке диагноза ВЗК достоверным является колоноскопия, но здесь видите как, это все субъективно и зависит от квалификации врача. Конечно, бывает что ставим ВЗК, потом снимаем. Со сходным течением с ВЗК не только иерсиниоз, но и другие бактериальные инфекции - шигеллез, сальмонеллёз и тд, вирусные, лекарственные поражения. Вам нужно найти хорошего врача, который желательно ещё работал с данными пациентами (в поликлинике пациентов с ВЗК мало бывает, следовательно, и опыта у врача будет мало), может это действительно ВЗК, но нужно подкорректировать терапию. Вопрос у Вас очень даже хороший и здесь разбираться нужно.

С уважением, Седа Увайсовна
0
А 2021-10-13 11:38
А если анализы сдать, на иерсениоз и тому подобное) не возможно определить? На вирусы и инфекции
0
А 2021-10-13 15:44
Доктор, посоветуйте пожалуйста к кому обратится и что нужно делать, я устал уже бегать по врачам.
У меня сердцебиение, я его слышу в ушах когда ложусь спать, просыпаюсь по ночам частенько и сразу засыпаю, дышу полной грудью весь день(каждые 15 минут) я не верю что это всд, всд не существующий диагноз, я делал клизмы 5 дней Преднизолон и сразу отменил, врач сказала ничего не будет) может быть это синдром отмены, и что то в организме нарушились? Бывает в груди справа побаливает чуть чуть, пульс бывает 120-130 потом проходит, даже в покое когда спать ложусь 80-85 пульс, все кости трещат и ноги немеют когда сплю, потею по ночам сильно, шея тоже пульсирует когда чуть чуть пешком похожу(
0
Тасуева Седа Увайсовна
гастроэнтеролог 2021-10-13 17:55
  • Ну первое, как я сказала выше - это найти грамотного гастроэнтеролога
  • Синдром отмены бывает чаще при длительных приемах, но я бы не исключала его полностью, симптоматика по описанию схожа.
  • Надо же, пациент знает, что диагноза ВСД не существует, а некоторые врачи - нет. Поэтому и важно найти хорошего специалиста, чтобы Вас не лечили от несуществующих диагнозов. Да при постановке НЯК мы, гастроэнтерологи, ориентируемся на колоноскопию и там Вам специалист пишет НЯК, но может и здесь найти грамотного специалиста, ведь каким бы умным не был гастроэнтеролог, если заключение изначально неверное, то и лечение будет не то.
0
Антон 2021-10-13 18:54
А к кому обратится, по поводу синдрома отмены, это же само собой не пройдёт) мне говорят иди к неврологу, психологу) но ничего не понимаю, куда копать чтоб понять синдром отмены это или нет)
0
Антон 2021-10-13 18:59
Доктор, перед дебютом(т, е перед тем как я пошёл к врачу) у меня нос тёк, т. е прям лилась вода хотя на улице было жарко) после этого добавились частый стул, потом через время кровь, слизь появилась уже потом, после колоноскопии и прочего, когда уже начал лечится по Няк) бывало что вместо кала просто вода выходила, а потом кал)
0
Тасуева Седа Увайсовна
гастроэнтеролог 2021-10-14 07:45
Возможно ещё что инфекция спровоцировала дебют заболевания.
0
А 2021-10-14 11:29
Доктор, у меня сухость сильная во рту, добавилось то что у меня теперь и губы сохнут и покрываются корочкой(все симптомы обезвоживания, что можно сделать, может прокапаться, я пью воды 3 литра в день, но и в уборную сразу же хожу, т. е вода не сохраняется вообще)
0
Тасуева Седа Увайсовна
гастроэнтеролог 2021-10-14 11:39
Так Вы прокапаетесь и жидкость также через почки выйдет из организма. Вам нужно выяснить причину учащенного мочеиспускания. Нужна консультация уролога.
0
Тасуева Седа Увайсовна
гастроэнтеролог 2021-10-14 11:47
Важно, чтобы Вы понимали: причин сухости во рту много, но если в Вашем случае это связано с усиленным выведением жидкости через почки нужно начинать с этого.
0
А 2021-10-14 14:23
Доктор, может быть аллергия на Салофальк, в общем я утром выпил таблетки и все было норм, после я в обед выпил таблетки и стало очень печальное состояние(заболела голова, и тревожное состояние появилось+сердцебиение сильное) головокружение небольшое появилось(что будет если на 3-4 дня отменить препараты, может мне от них плохо становится)
0
Тасуева Седа Увайсовна
гастроэнтеролог 2021-10-14 16:08
На Салофальке могут быть подобные побочные эффекты, кстати, сухость во рту в том числе.
Моя задача предоставить Вам справочную информацию, отмена/замена препарата - это задача Вашего лечащего врача. Самостоятельно ничего не отменяйте.

С уважением, Седа Увайсовна
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос