0
Нужно ли хирургическое вмешательство?
Спрашивает: Юлия
Пол: Женский
Возраст: 29 лет
Хронические заболевания: проллапс митрального клапана 1-2 ст. РВНС по смешанному типу. в 2009 г была проведена энуклеация фиброаденомы молочной железы.
Здравствуйте,30 лет, женщина. Последнее время комок в горле ощущается, при простудах словно нечем дышать.
Узи ЩЗ:
Перешеек 2.8 мм
Правая доля: 25.5*30*48 мм. Объем дол: 17,59 см3
Лева доля: 16*18*41 мм. Объем доли 5,66 см3
Расположение ЩЗ обычное. Размеры увеличены больше справа за счет узлов. Контуры долей нечеткие неровные. Эхогенность ткани смешанная, структура неоднородная.
В правой доле в проекции с/3 и н/3 определяется неоднородный узел с нечеткими неровными контурами, неоднородной структуры, с анэхогенным компонентом, размерами 22*19*34 мм с неравномерным кровотоком по контуру в режиме ЦДК.
В левой доле в проекции с/3 и н/3 определяется неоднородный узел с неровными, нечеткими контурами, необнородной структуры, с анэхогенным компонентом размерами: 16*12*32 мм с неравномерным кровотоком по контуру в режиме ЦДК.
Степень васкуляризации ткани железы повышена.
Заключение: признаки диффузно-узлового поражения Щитовидной Железы.
Результаты анализов:
ТТГ 1.43 мк МЕ/мл (0.2700-4,2000)
Т4 свободный 18.44 пмоль/л (12,00-20,33)
Анти-ТПО 5.00 МЕ/мл (0,0-167,0)
Эндокринолог поставила диагноз смешанный узловой зоб2-3 степени, назначила эутирокс и дала направление к сосудистому хирургу, сказав что нужна операция.
Какое лечение продуктивно в этой ситуации и какие анализы еще необходимы?
Узи ЩЗ:
Перешеек 2.8 мм
Правая доля: 25.5*30*48 мм. Объем дол: 17,59 см3
Лева доля: 16*18*41 мм. Объем доли 5,66 см3
Расположение ЩЗ обычное. Размеры увеличены больше справа за счет узлов. Контуры долей нечеткие неровные. Эхогенность ткани смешанная, структура неоднородная.
В правой доле в проекции с/3 и н/3 определяется неоднородный узел с нечеткими неровными контурами, неоднородной структуры, с анэхогенным компонентом, размерами 22*19*34 мм с неравномерным кровотоком по контуру в режиме ЦДК.
В левой доле в проекции с/3 и н/3 определяется неоднородный узел с неровными, нечеткими контурами, необнородной структуры, с анэхогенным компонентом размерами: 16*12*32 мм с неравномерным кровотоком по контуру в режиме ЦДК.
Степень васкуляризации ткани железы повышена.
Заключение: признаки диффузно-узлового поражения Щитовидной Железы.
Результаты анализов:
ТТГ 1.43 мк МЕ/мл (0.2700-4,2000)
Т4 свободный 18.44 пмоль/л (12,00-20,33)
Анти-ТПО 5.00 МЕ/мл (0,0-167,0)
Эндокринолог поставила диагноз смешанный узловой зоб2-3 степени, назначила эутирокс и дала направление к сосудистому хирургу, сказав что нужна операция.
Какое лечение продуктивно в этой ситуации и какие анализы еще необходимы?
Похожие и рекомендуемые вопросы
Epkjdjq pj, Врач-Эндокринолог направил на консультацию (госпитализацию) к врачу-хирургу...
Щитовидная железа болит Анализ гормонов от 1.08.2017 тиреотропный гормон 1,4267мкме/мл....
Увеличение узла в щитовидной железе В сентябре 2017г на УЗИ щитовидной железы был...
Кисты щитовидной железы и ЭКО Подскажите, пожалуйста, по следующему вопросу.
Планируется...
УЗИ щитовидной железы Просьба расшифровать диагноз по УЗИ: узловое образование обеих...
Увеличена левая доля щитовидной железы Примерно пол года назад начала замечать увеличение...
Узел в щитовидной железе УЗИ ЩЖ от 27.04.2016. Расположение обычное, размеры правая...
Много узловой зоб Помогите разобраться! В 2015 году обнаружили много узловой зоб....
Размер образования увеличился за 3года в 2раза Анамнез (34года полных):
Узи 16.02.07...
Узловые образования щитовидной железы Мне 57 лет, в настоящий момент мой вес - 100...
Расшифровать УЗИ щитовидной железы и кровь на гормоны Проходила обследование и в том...
Эхо-признаки диффузно-узловых изменений У меня был приступ тахикардии (первый раз),...
Узловой зоб справа. Протокол Узи По причине бесплодия прохожу обследования. Вот результат...
УЗИ щитовидной железы Доктор. Моей маме 79 лет. 4 месяца беспокоят боли в спине, причину...
Образование в перешейке щитовидной железы Доктор! Сегодня УЗИ щитовид железы показало:...
Узловой зоб эутиреоз Мне недавно поставили диагноз: Узловой ЗОБ. Эутиреоз. Прошла...
Показания к операции на щитовидной железе Уважаемый доктор! Хотела бы проконсультироваться...
Результаты узи Доктор!
мужчина, 22 года.
сделал УЗИ щитовидной железы.
результат:...
Узел в щитовидной железе Сделала УЗИ щитовидной железы. Вот заключение. Расположение:...
2 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Юлия.
В подобной ситуации при решении вопроса об оперативном вмешательстве мы прежде всего исходим из интересов и самочувствия пациента. Поскольку щитовидная железа причиняет Вам физический дискомфорт (мешает глотать, дышать), то единственно верным решением является оперативное вмешательство. Иных вариантов радикального устранения узловых образований в нашем арсенале, к сожалению, нет. Учитывая ориентацию на проведение оперативного вмешательства, дополнительные обследования по части щитовидной железы не нужны.
В ситуации, когда железа не причиняет пациенту физического дискомфорта, а также при нормальном уровне её гормонов (как в Вашем случае) мы действительно назначаем Эутирокс в низких дозировках -- его приём препятствует дальнейшему росту узловых образований, а иногда вызывает их регресс. Также при условии отсутствия запланированного оперативного вмешательства мы обязательно направляем пациента на пункционную биопсию с гистологическим исследованием для исключения онкологической настороженности.
С уважением, Надежда Сергеевна.
В подобной ситуации при решении вопроса об оперативном вмешательстве мы прежде всего исходим из интересов и самочувствия пациента. Поскольку щитовидная железа причиняет Вам физический дискомфорт (мешает глотать, дышать), то единственно верным решением является оперативное вмешательство. Иных вариантов радикального устранения узловых образований в нашем арсенале, к сожалению, нет. Учитывая ориентацию на проведение оперативного вмешательства, дополнительные обследования по части щитовидной железы не нужны.
В ситуации, когда железа не причиняет пациенту физического дискомфорта, а также при нормальном уровне её гормонов (как в Вашем случае) мы действительно назначаем Эутирокс в низких дозировках -- его приём препятствует дальнейшему росту узловых образований, а иногда вызывает их регресс. Также при условии отсутствия запланированного оперативного вмешательства мы обязательно направляем пациента на пункционную биопсию с гистологическим исследованием для исключения онкологической настороженности.
С уважением, Надежда Сергеевна.
2