0

Ноющий боль в пояснице

Спрашивает: Марат
Пол: Женский
Возраст: 49 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, Доктор. Два месяца назад появился ноющий боль в пояснице. Неделю тому назад сдала общий анализ кровей ОАК, ОАМ, БХ анализ крови все в норме. Сделала КТ поясничного отдела позвоночника. Заключение грыжа. По этому поводу получила лечение в районной больнице. После лечения боль сохраняется. Сегодня сделала МРТ в поясничного отдела позвоночника и копчика, а там сказали что нету грыжи. Описание КТ и МРТ прикреплю снизу. Доктор, сейчас ноющий боль сохраняется слева поясницы, поднимаю ногу боль отдаётся в поясницу. По этим результатам что вы можете сказать? И можете ли мне назначить лечение? Спасибо.
Категория: Невропатолог
Добавлен: 25 декабря 2024 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Ноющая боль в пояснице Доброго времени суток. Уважаемый доктор, с недавнего времени...
Онемение ноги, боль в пояснице, МРТ 22.06.23 была удалена межпозвоночная грыжа 1,3...
Мрт и зачем оно нужно Добрый день. У меня болит поясница, особенно после долгого лежания...
Вопрос о спине Месяца два назад начались резкие боли в пояснице, при наклонах, резких...
Постоянная боль в пояснице и ногах Доктор! Мне 60лет. В 2012 г. у меня диагностировали...
Ноющие боли во влагалище Доктор 28.09.16 меня забрали в больницу с ноющими тянущими...
Болит поясница и тянет ноги Доктор! У меня такая проблема. Примерно третий день болит...
Боль в бедре ​Добрый день. Понимаю, что отвечать на вопрос без осмотра невозможно,...
Болит поясница и суставы ног и рук Мне нужен совет, чтобы понять к какому врачу нужно...
Ишиас Меня беспокоит боль в пояснице и ниже к копчику. Так же бывают дикие прострелы...
Боли в пояснице, онемение ноги Боли в пояснице когда хожу и сижу, не могу полностью...
Ноющие боли в ноге Мы прошли МРТ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: мр-признаки начальных дегенеративно-...
Онемели пальцы левой руки (мизинец и безымянный) Здравствуйте . Онемели мизинец и...
Мрт после операции Добрый день. 2 января 2017 года мне экстренно удадили грыжу поясничного...
Треск в ушах при шейном остеохондрозе Доктор! Диагноз: шейный остеохондроз. Болит...
Боль в пояснице, отдается в ногах У меня пол года назад отказала поясница, не могла...
Грыжа поясничного отдела, боль в ногах и руках Года 3 назад мне на мрт диагностировали...
Боли в пояснице, переходящие в ногу Где-то около месяца назад меня начали беспокоить...

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Киченко Светлана Николаевна
невропатолог 2024-12-25 22:21
Алима здравствуйте,

Какое конкретно лечение вы получали?
Как изменилась боль после лечения?

Что боль ухудшает и что боль улучшает?

Когда вы чувствуете боль в пояснице?
стоя, сидя? Лежа? При ходьбе?

Пришлите еще раз скан КТ
Он у вас обрезан и часть информации не видно
0
Платная консультация
Марат 2024-12-26 18:15
Здравствуйте, Спасибо вам за быстрый ответ. В больнице я получала систему трентал два дня, и лорнадо три дня, + массаж и парафин в поясницу. После лечения улучшение нету. Ухудшается боль в пояснице при сидении, и при ходьбе когда поднимаю ногу. Когда лежу боль утихает. В КТ томографии рентгенолог молодой парен и по этому я не очень доверяла заключение КТ и повторила МРТ. Доктор, если нет грыжи от чего можеть быть такая боль? И можете ли вы мне назначить лечение. Спасибо, жду вашего ответа.
0
Киченко Светлана Николаевна
невропатолог 2024-12-26 21:13
Алима

Если боль локально только в пояснице и в ногу не отдает, нет нарушения чувстаительности и силы в ноге, то если на мрт грыжа не описана ее и нет

Если какие то симптомы были, когда делали КТ, то грыжа была и ушла

Боль сецчас обусловлена перенапряженными мышцами

Трентал (пентоксифиллин) 2 дня
  * Плюсы: улучшает микроциркуляцию
  * Минусы: слишком короткий курс
  * Обычно нужно 7-10 дней

- Лорноксикам (Лорнадо) 3 дня
  * Плюсы: хороший противовоспалительный эффект
  * Минусы: недостаточная длительность
  * Стандартный курс 5-7 дней

2. Физиотерапия:
- Парафин
  * Плюсы: улучшает кровоток, расслабляет мышцы
  * Минусы: не всегда показан в острый период
  
- Массаж
  * В острый период противопоказан
  * Мог усилить воспаление
  * Нужен более поздний период

3. Недостатки проведенного лечения:
- Отсутствие миорелаксантов
- Короткие курсы препаратов
- Нет работы с мышечным корсетом
- Нет ЛФК
- Раннее назначение массажа

Что делать сейчас:

Схема ориентировочна т.к я не видела вас,не делала подробныц опрос и осмотр,не знаю ваши сопутствующие заболевария и другие нюансы.это стандартная схема лечения болевого синдрома при дегенеративных изменениях в позвоночнике
Учитывая хронизацию процесса (2 месяца),  схема лечения:

1. Медикаментозное лечение (курс 14 дней):

А) Противовоспалительные:
- Мелоксикам 7.5 мг 2 раза в день или
- Диклофенак 75 мг 2 раза в день
(выбрать один препарат)

Б) Миорелаксанты:
- Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг 2-3 раза в день или
- Толперизон (Мидокалм) 150 мг 3 раза в день
(выбрать один препарат)

В) Витамины группы В:
- Комбилипен 2 мл внутримышечно 10 дней или
- Мильгамма 2 мл внутримышечно 10 дней

Г) Местно:
- Диклофенак гель 5% 3-4 раза в день или
- Кетопрофен гель 2.5% 3-4 раза в день
(чередовать с)
- Димексид 25% + Новокаин 0.5% компрессы 30-40 минут

2. Физиотерапия (после 14 дней приема препаратов):

А) Первый этап (10 процедур):
- СМТ-терапия на поясницу
- Магнитотерапия
- Ультразвук с гидрокортизоном

Б) Второй этап (после первого):
- Электрофорез с Карипазимом №10
- ДДТ №10
- Лазеротерапия №10

3. Реабилитация (параллельно с физиотерапией):

А) ЛФК:
- Начать с изометрических упражнений
- Постепенно добавлять динамические
- Продолжительность 20-30 минут
- Частота: ежедневно

Б) Бассейн:
- 2-3 раза в неделю
- 30-40 минут
- Исключить резкие движения

4. Дополнительно:
- Кинезиотейпирование 1 раз в 5 дней
- Постизометрическая релаксация
- Мягкие техники мануальной терапии

Обязательно нужна лечебная гимнастика под контролем врача ЛФК или реабилитолога.одна медикаментозная терапия малоэффективна

Хорошо если вы обратитесь к врачу кинезиологу

Всех благ!

0
Платная консультация

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос