0

Несмыкание кардии с диспепсией

Спрашивает: Константин
Пол: Мужской
Возраст: 35 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте! Меня зовут Константин! Мне 35 лет, холост, детей нет. Характер мнительный, эмоциональный.
Около года меня беспокоят проблемы с ЖКТ и невралгия – особенно тянет слева по ребрам, а также проблемы с горлом – отрыжка и ком. Из-за изжоги и на фоне проб всяческих медикаментозных средств улучшений не наблюдаю. После еды какое-то время тяжесть. Главное – ощущение нарыва, давления и болей при пальпировании брюшного пресса слева от области под ребрам вплоть до паховой зоны, редко уходящее под ребра ощущение мурашек по брюшине. Периодически газы. Кал вроде бы регулярный, но иногда «овечьим горошком» с редкими вкраплениями пищи, утром бывает откашливается мокротой. У меня кифоз и всд на фоне протрузии грудного позвонка 8-9.
Пройденные процедуры:
1) УЗИ ОБП (май) – нареканий нет за исключением диффузных изменений в области поджелудочной железы без увеличения, а также перетяжки в желчном без «песка»;
2) ФГДС (сентябрь 2018г.): недостаточность кардии (зияющий жом), гастрит. Для сравнения – делал ФГДС с биопсией 15 июня 2018 г.: нарушение кардиального жома как у сфинктера, так и привратника 3 ст., наличие слизи и желчи в желудке и пищеводе, гиперемированность пищевода и желудка (ГЭРБ, Рефлюкс-эзофагит), хеликобактера нет.
3) Рентген желудка с барием (сентябрь): полный набор – рефлюкс-эзофагит + бульбит, дивертикул 12-перстной кишки, Грыжа ПОД (под вопросом) 1 ст. Для сравнения Рентген желудка с барием (конец июня 2018 г.) – наличие ГПОД из-за укороченного пищевода 2 ст. (странно, но она уменьшилась).
Принимаемые лекарства: утром: Квамател 20 мг + панкреатин + Мотилиум; обед – панзинорм Форте + Мотилиум; На ночь – квамател 20 мг. Иногда при изжоге Альмагель. Также принимаю витамины Комбилипен от хондроза – мучит спина именно в отделе, иннервирующем поджелудочную и желудок.
Вопрос: можно ли как-то «заставить» кардию смыкаться? Возможно, через антитревожные средства и дополнительную дыхательную гимнастику – или это приговор на всю жизнь?
С уважением. Константин
Категория: Гастроэнтеролог
Добавлен: 3 декабря 2018 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Гэрб без эзофагита Обращаюсь к вам вот с таким вопросом. Два года назад начала мучать...
ФГДС. заключение врача Беспокоил несколько дней желудок. Сдала анализы (кал, мочу,...
Боль слева под ребрами У меня такая проблема: Мучился с изжогой, вздутием, тошнотой,...
Горечь во рту, застойная гастропатия Обращаюсь к Вам, так как нет положительного результата...
Давит слева под ребрами В последние пол года из-за стресса злоупотреблял алкоголем,...
Насколько всё плохо? Я очень сильно переживаю. Ответьте, пожалуйста, на мои вопросы....
Рефлюкс и осложнения На фоне сильного стресса и невроз начались проблемы с жкт. Было...
Боли по диагонали под ребрами после еды У меня во второй половине дня появляются сильные...
Кардиальный жом вялый Очень прошу помочь! Пол года назад после перенесенного стресса...
Рефлюкс, изжога Последие два месяца меня беспокоит заброс жидкости из желудка в пищевод....
Боли и жжение в желудке больше года Уже больше года жжение и боли в животе слева на...
Эрозии в пищеводе Два года назад было постоянное покашливание. Лор отправил на ФГДС....
Гиперплазия слизистой желудка Прошу разъясните заключение ФГДС от 09.10.18 т к гастроэнтеролога...
Красное горло, рефлюкс Красное горло 2 месяца. Никаких проблем с желудком нет, ИЗЖОГИ...
Повторяющаяся рвота, выброс желчи в желудок Елена Владимировна! У меня раз в одну--...
Грыжа пищевода, рефлюкс эзофагит Хочу спросить где в Москве делают операцию при грыже...
Заключение фгдс Примерно месяц назад при осмотре обнаружиласть у дочки болезненность...
Эзофагит-рефлюкс без симптомов Решила обследовать жкт, тк будучи беременной ощущала...
Результаты ФГДС Прошу ознакомиться с результатами ФГДС и назначить лечение. Слизистая...
Гэрб, гпод Месяц назад начались неприятные ощущения после еды, особенно если съедал...

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Ивасенко Татьяна Сергеевна
гастроэнтеролог 2018-12-03 12:20
Здравствуйте. Для уменьшения рефлюксов необходимо соблюдать режим питания: есть 5-6раз в день, небольшими порциями, после еды не наклоняться и не ложиться, последний прием пищи за 2 часа до сна. Сон на высокой подушке. Дыхательную гимнастику можно. Уберите из рациона томаты, сдобу, кофе, шоколад, цитрусовые, алкоголь, курение, газировки. Тк есть грыжа, то общие рекомендации необходимо соблюдать длительно.
Из препаратов при ГЭРБ вместо кваматела считаются более эффективными ИПП (н-р, эманера, дексилант).
0
Константин 2018-12-03 15:30
Спасибо, все понял. После эзомепразола и его дженериков у меня синдром отмены жестче, а фамотидин помягче. Я так понял, что неизлечимо все это и кардию не поправить? Но ведь у меня не на пустом месте это возникло, а на фоне стресса, не может ли это быть связано с нарушением вегетативного контроля? Скажем, один знакомый начал делать упражнения на дыхание плюс "успокоился" и на повторном фгдс кардия была сомкнута. Или Вы отрицаете связь вегетативной (нервной) системы и кардиальный жом? С уважением. Константин
0
Ивасенко Татьяна Сергеевна
гастроэнтеролог 2018-12-03 22:32
Наоборот, есть прямая связь с нервной регуляцией, но в Вашем случае еще есть грыжа, которая также способствует нарушению, по этому кроме дыхательной гимнастики и работой над своей нервной системой, Вам нельзя переедать, ложится, накланятся после еды, упражнения при которых првышается внутрибрюшное давление
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос