0
Наличие субарахноидального кровоизлияния без КТ и анализа ликвора
Спрашивает: Светлана
Пол: Женский
Возраст: 21 год
Хронические заболевания: Нет
После осмотра нейрохирурга и ЭхоЭГ: смещение срединных структур справа налево на 7мм.
«
Тяжелая сочетанная ЧМТ. Ушиб головного мозга тяжелой степени с компрессией головного мозга острой травматической внутричерепной гематомой слева. Закрытый линейный перелом левой височной кости. Ушибленная рана левой теменно-затылочной области. К транспортировке на КТ не толерантна.
».
По результатам показана операция: наложение поисковых отверстий с двух сторон. Объем операции будет определен в ходе операции.
Операция: Декомпрессионная билатеральная трепанация черепа. ПХО раны левой теменной области.
Ход операции:
после обработки опареционного поля, произведено экономное иссечение краев раны в левой теменно-затылочной обалсти. Дно раны — аопневроз. Швы на кожу. Ас. повязка. Произведен линейный размер мягких тканей в левой височной обалсти. Гемостаз. Рассечена височная мышца. Нанесено фрезевое отверстие, которое расширено до размеров 3х3 см. ТМО резко, напряжена, синюшнего цвета, не пульсирует. При ревизии субдурального пространства гематомы не обнаружно. Гемостаз. Послойно швы на рану. Швы на кожу. Ас. Повязка.
В положении на спине с поворотом голвы влево произведен линейный разрез мягких тканей правой височной обалсти. Гемостаз. Скелитирована кость. Нанесено фрезевое отверстие, которое расширено до размеров 3х3см. ТМО синюшна, резко напряжена, не пульсирует, последняя вскрыта крестообразно. Под высоким давлением поступает ликвор, интенсивно окрашенный кровью. После опорожнения гидромы мозг несколько запал, появилась его отчетливая пульсация. Мозг ярко-красного цвета. Гемостаз. Послойно швы на рану. Швы на кожу. Асептическая повязка.
Диагноз: Автодорожная полтравма. Ушиб головного мозга тяжелой степени, с компрессией головного мозга острой напряженной гидромой справа. Закрытый линейный перелом левой височной кости. Ушибленная рана левой-теменно затылочной области.
При имеющихся данных, можно ли говорить о наличии САК (субарахноидального кровоизлияния) у пациента?
«
Тяжелая сочетанная ЧМТ. Ушиб головного мозга тяжелой степени с компрессией головного мозга острой травматической внутричерепной гематомой слева. Закрытый линейный перелом левой височной кости. Ушибленная рана левой теменно-затылочной области. К транспортировке на КТ не толерантна.
».
По результатам показана операция: наложение поисковых отверстий с двух сторон. Объем операции будет определен в ходе операции.
Операция: Декомпрессионная билатеральная трепанация черепа. ПХО раны левой теменной области.
Ход операции:
после обработки опареционного поля, произведено экономное иссечение краев раны в левой теменно-затылочной обалсти. Дно раны — аопневроз. Швы на кожу. Ас. повязка. Произведен линейный размер мягких тканей в левой височной обалсти. Гемостаз. Рассечена височная мышца. Нанесено фрезевое отверстие, которое расширено до размеров 3х3 см. ТМО резко, напряжена, синюшнего цвета, не пульсирует. При ревизии субдурального пространства гематомы не обнаружно. Гемостаз. Послойно швы на рану. Швы на кожу. Ас. Повязка.
В положении на спине с поворотом голвы влево произведен линейный разрез мягких тканей правой височной обалсти. Гемостаз. Скелитирована кость. Нанесено фрезевое отверстие, которое расширено до размеров 3х3см. ТМО синюшна, резко напряжена, не пульсирует, последняя вскрыта крестообразно. Под высоким давлением поступает ликвор, интенсивно окрашенный кровью. После опорожнения гидромы мозг несколько запал, появилась его отчетливая пульсация. Мозг ярко-красного цвета. Гемостаз. Послойно швы на рану. Швы на кожу. Асептическая повязка.
Диагноз: Автодорожная полтравма. Ушиб головного мозга тяжелой степени, с компрессией головного мозга острой напряженной гидромой справа. Закрытый линейный перелом левой височной кости. Ушибленная рана левой-теменно затылочной области.
При имеющихся данных, можно ли говорить о наличии САК (субарахноидального кровоизлияния) у пациента?
Категория: Нейрохирург
Похожие и рекомендуемые вопросы
ЗЧМТ тяжелой степени Мужчина получил травму головы на производстве (падение с высоты)....
Диффузная астроцитома рецидив 23.04.2019 г у моего мужа была выполнена операция по...
Закрытый линейный перелом левой теменной кости и перелёт Ребёнок упал с кровати примерно...
Закрытый линейный перелом левой теменной кости и перелёт Ребёнок упал с кровати примерно...
Зчмт ушиб головного мозга средней степени Моему сыну сейчас 2 месяца, в 14 дней после...
Как спасти человека находящегося в тяжелом состоянии? Уважаемые доктора. Просим Вас...
Оперативное лечение после мрт Стоит ли решать вопрос об оперативном лечении после...
Менингиома левой теменной доли У меня такая проблема-в январе 2017г. делалаМРТ головного...
Прогноз по заключению МРТ головного мозга У папы рак легкого, делаем химиотерапию,...
Ребенок в реанимации пятый день после операции головного мозга Здравствуйте. Пожалуйста...
Артериально венозная мальформация Меня зовут Юля, мне 26 лет. Обратилась к невропотологус...
Кровоизлияние в левый желудочно головного мозга 2ой степени Ребенок родился с гипоксией...
Левосторонний гемипарез Я инвалид 1 группы. Получил открытую ЧМТ. Линейный перелом...
ОЧМТ. Отек головного мозга. Вегетативное состояние. Последствие ДТП Помогите нам,...
Расшифровка МРТ головного мозга В заключении о прохождению МРТ головного мозга написано...
Ликворная киста Год назад на МРТ придаточных пазух носа обнаружили ликворная кисту...
Стягивание головы, потеря памяти МРТ: МР-признаки аплазии сегмента А1 передней левой...
Ликворо атрофическое изменение левой затылочной и теменной долей Моему ребенку вследствие...
Заключение КТ лицевого черепа, консолидированный перелом Мне 23 года живу в Москве,...
Венозный порок развития левой височной доли Ребёнок угрожаем по височной эпилепсии:...
1 ответ
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Да, при тяжёлой черепно-мозговой травме травматическое субарахноидальное кровоизлияние присутствует в той или иной степени.
0
Платная консультация