0
Надо ли отменять тирозол, что дальше делать?
Спрашивает: Марина
Пол: Женский
Возраст: 57 лет
Хронические заболевания: Нет
Здравствуйте, с февраля сильные отеки век, тахикардия, бронхоспазм, крапивницы, сильные боли в голенях, резкое похудение, лечили как ангионевротический отек, пока не додумались сдать гормоны. В июне 2020, впервые выявлен ДТЗ: ТТГ- 0,0050 (0,2700-4,2000), Т4-85,19 (10,80-22,00), Т3 - 35,11 (4,00-6,80). Антитела к ТПО-226, (0,0-5,0) Антитела в рТПГ 41. паратиреоид гормон 25, (15,0-65), гомоцистеин- 13,26,25ОН витамин Д 34, витамин В12 570, фолиевая 8,06.
Узи щитовидной -Узи признаки АИТ, щитовидная не увеличена. Общий обьем 23,5 (4,5-19,3). Лечение тирозолол 30 мг 14 дней,
27.06.2020 ТТГ 0,0050, Т3 6,21, Т4 17,45; перешли тирозол 20 мг,
29.07.2020 ТТГ-25, Т3-2,30, Т4 5,15 перешли на тирозол 10 мг+л тироксин 50 мкг
07.08.2020 ТТГ 13, Т3 5,26, Т4 5,26 перешли на тирозол 5 мг +л тироксин 50мкг
18.08.2020 ТТГ 0,0790 Т3 16,74, Т4 33,49 вернули тирозол 10 мг отменили л тироксин
И вот на протяжении уже почти года, одно и тоже, увеличиваю тирозол перехожу в гипо, уменьшаю в гипер.,причем очень быстро, буквально за 14-15 дней.
Последние анализы от 29.04.2021: когда постепенно перешла на 10 мг тирозола: ТТГ 0,00500, Т3 6,23, Т4 15,91 Антитела к рТТГ 9,52
. УЗИ щитовидной - суммарный обьем 24 см3, структура неоднородная, с участками повышенной эхогенности, кровоток увеличен V кровотока в нижней щитовидной артерии до 23-25 смс, ИС до 0,63. УЗИ признаки диффузной гиперплазии щитовидной железы, диффузных изменений паренхимы по типу АИТ
Сказали увеличить дозу тирозола до 20, пропила,
анализ от 18.05.2021 - ТТГ 7,03, Т3 5,02, Т4 9,46
Сказали вообще отменить тирозол и пересдать через 14 дней. Какой то кошмар. Постоянно беспокоят глаза: сухость резь отеки век. Общий анализ крови без изменений всегда (лейкоциты только 10,2)
Узи щитовидной -Узи признаки АИТ, щитовидная не увеличена. Общий обьем 23,5 (4,5-19,3). Лечение тирозолол 30 мг 14 дней,
27.06.2020 ТТГ 0,0050, Т3 6,21, Т4 17,45; перешли тирозол 20 мг,
29.07.2020 ТТГ-25, Т3-2,30, Т4 5,15 перешли на тирозол 10 мг+л тироксин 50 мкг
07.08.2020 ТТГ 13, Т3 5,26, Т4 5,26 перешли на тирозол 5 мг +л тироксин 50мкг
18.08.2020 ТТГ 0,0790 Т3 16,74, Т4 33,49 вернули тирозол 10 мг отменили л тироксин
И вот на протяжении уже почти года, одно и тоже, увеличиваю тирозол перехожу в гипо, уменьшаю в гипер.,причем очень быстро, буквально за 14-15 дней.
Последние анализы от 29.04.2021: когда постепенно перешла на 10 мг тирозола: ТТГ 0,00500, Т3 6,23, Т4 15,91 Антитела к рТТГ 9,52
. УЗИ щитовидной - суммарный обьем 24 см3, структура неоднородная, с участками повышенной эхогенности, кровоток увеличен V кровотока в нижней щитовидной артерии до 23-25 смс, ИС до 0,63. УЗИ признаки диффузной гиперплазии щитовидной железы, диффузных изменений паренхимы по типу АИТ
Сказали увеличить дозу тирозола до 20, пропила,
анализ от 18.05.2021 - ТТГ 7,03, Т3 5,02, Т4 9,46
Сказали вообще отменить тирозол и пересдать через 14 дней. Какой то кошмар. Постоянно беспокоят глаза: сухость резь отеки век. Общий анализ крови без изменений всегда (лейкоциты только 10,2)
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Полнота после эутирокса У меня вот такая проблема, тиреотоксикоз поставили диагноз...
Дтз или аит? Очень надеюсь на вашу помощь, после стресса я наблюдалась у кардиолога...
Тирозол, тироксин, отмена Я уже писала Вам. Вот история моей болезни.
Мне 24 года....
Отменять ли тирозол 23.08.2017 Результат анализов:
Антитіла до пероксидази щитоподібної...
Тиреотоксикоз, лечусь всего 3 месяца, отменяют тирозол В сентябре 2018 поставили диагноз,...
Нужно ли пить тирозол? Подскажите пожалуйста!
Я вам уже писала, расскажу все с самого...
Можно ли принимать тироксин и одновременно норипрел и кардиомагнил У меня все началось...
Повышен ТТГ при приеме тирозола ДТЗ и териотоксикоз в октябре 2016. С тех пор принимаю...
Уровень ТТГ Уже несколько лет симптомы - сонливость, быстро устаю, постоянная температура...
Повышенный уровень гормонов щитовидной железы Две недели назад на узи сосудов шеи...
Дальнейшее лечение или компенсация В 2006 м году у меня обнаружили заболевание щитовидной...
Антитела к тпо повышены на л-тироксине У меня аутоимунный тиреоидит. По узи поставили...
Как подобрать дозировку Помогите, пожалуйста!
2 месяца лечу тиреотоксикоз ТИРОЗОЛОМ....
Есть ли гипертиреоз? В 2012 году был поставлен АИТ. Гормоны скакали очень долго, не...
АИТ, возможна ли беременность? Два года назад мне был поставлен АИТ, узловая форма,...
Лечение диффузно токсического зоба 27.02.2017 сдавала анализы на гормоны. Т4-3,45...
Надо ли мне наблюдаться у врача Мне 55 лет. Я уже пол года наблюдаюсь у эндокринолога....
Повышен уровень антител к ТПО Помогите разобраться с анализами, сдала кровь на ТТГ...
Результаты анализов щитовидной железы После позднего выкидыша начались проблемы с...
Анализ крови ТТГ, Т3, Т4 свободный, антитела ТПО После УЗИ обследования щитовидной...
3 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Марина.
Учитывая высокий титр антител к рецепторам ТТГ, лично я не рекомендовала бы отменять Тирозол полностью. Да, сейчас Ваша щитовидная железа заблокирована чрезмерно из-за слишком высокой дозировки препарата. Но в такой ситуации рациональнее не отменять препарат полностью, а снизить его дозировку + добавить к лечению второй медикамент. Но, безусловно, у Вашего врача вполне может быть другое мнение по этому вопросу, и возможны различные схемы лечения.
Рекомендовать Вам схему лечения через Интернет я не считаю возможным – это потенциально опасно. Лечение тиретоксикоза проводится исключительно в очной форме, Вашим лечащим врачом.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Учитывая высокий титр антител к рецепторам ТТГ, лично я не рекомендовала бы отменять Тирозол полностью. Да, сейчас Ваша щитовидная железа заблокирована чрезмерно из-за слишком высокой дозировки препарата. Но в такой ситуации рациональнее не отменять препарат полностью, а снизить его дозировку + добавить к лечению второй медикамент. Но, безусловно, у Вашего врача вполне может быть другое мнение по этому вопросу, и возможны различные схемы лечения.
Рекомендовать Вам схему лечения через Интернет я не считаю возможным – это потенциально опасно. Лечение тиретоксикоза проводится исключительно в очной форме, Вашим лечащим врачом.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Марина 2021-05-19 17:56
Извините, забыла спросить: один врач говорит, что у меня ДТЗ, а пришла ко второму (мой был в отпуске), говорит, что, учитывая такое быстрое реагирование на тирозол, волнообразное течение заболевания, у меня АИТ с тиреотоксикозом, а не ДТЗ? И лечение должно было быть иное.
0
Вам показано лечение Тирозолом. В целом, выберите одного врача, которому доверяете, и наблюдайтесь у него постоянно, поскольку при тиретоксикозе возможны различные схемы лечения.
1