1
Лиане Алексеевне вопрос о помощи
Спрашивает: Виктория
Пол: Женский
Возраст: 59 лет
Хронические заболевания: Коксартроз
Здравствуйте, уважаемая Лиана Алексеевна. Маме 59 лет. Сейчас проходим обследование для операции по замене тазобедренного сустава(коксартроз 3-4 ст.). Ну и естественно же планово сделали ЭКГ и Эхо сердца. Пошли к кардиологу ничего не смотрела, я спросила может надо какоето лечение На что она ответила Ну попейте Тридуктан. Честно меня такой ответ не очень впечатлил. Вот и решила обратиться к вам, так как вы мне не один раз очень помогали. Пожалуйста, скажите, нухно ли маме принимать какие то препараты. Жалоб у нее практически нет. Редко иногда бывает чувство сдавливания в груди, и редко толчки. Давление всегда 110 на 68,118 на 74. Тоесть в норме. Даже бывает иногда пониженое около 100 на 65. Пулс 60-80. Благодарю вас очень. И еще забыла, кардиолог написала диагноз: ИБС, Атеросклеротический кардиосклероз. СН 0. Так ли это?
Похожие и рекомендуемые вопросы
Элевации сегмента ST Я работаю на железной дороге и Холтеровское мониторирование мне...
Аторвастатин прием Доктор! Подскажите, пожалуйста, в какой дозе и по какой схеме принимать...
Липидный профиль Сдаю периодически липидный профиль, есть незначительные колебания...
Длительная боль в сердце Такая проблема. Чувствую длительную постоянную покалывающую...
Низкий ЛПВП обследование В сентябре при прохождении диспансеризации выявлен повышенный...
Анализ крови из вены Подскажите результат анализа крови, : лпнп 3,64. лпвп 1,15. холестерин...
Холестерин 12 единиц Холестерин 12 единиц. Врач назначит пить статины и все. Достаточно...
Про статины Подскажите пожалуйста, у мужа был холестерин-5, триглицеридды-1,8, ЛПВП-1,15,...
Расшифровка почерка кардиограммы Сделал на днях кардиограмму, а ответ прочитать не...
Сердечная недостаточность или нет, критерии диагноза У меня периодически скачки давления,...
Пояснить по результатам узи сердца Мне 41 год, страдаю ожирением (средней стадии)....
Повышены показатели, высокий коэффициент атерогенности Сдал липидограмму, ОХС-6,95,...
Резкльтаты анализов повышены холестерин, креатинкеназа, коофициент атерогенности и т. д Сдали папе анализы. Некоторые результаты завышены например холестерин, креатинкеназа, коофициент атерогенности и т. д. Результаты прикре
Высокий липидный спектр Недавно сдала анализы. Липидный спектр я так понимаю не очень...
Чем понизить, холестерин и гемоглобин? Уважаемый доктор! Хотелось бы получить Вашу...
Аритмия и сбой сердечного ритма У меня сбой ритма сердца с января 20г. гипертонния...
Липидограмма Расшифруйте пожалуйста липидограмму. Мне 45, сдала анализы и забеспокоилась,...
Результат анализа развёрнутого Сдавала анализ на холестерин в поликлинике, потом пересдала...
Результат липидограммы Екатерина Алексеевна! Прокомментируйте, пожалуйста, результат...
Насколько высоки показания анализа крови Уважаемый доктор! Сдала кровь на анализ,...
18 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте. По ЭХоКГ имеются возрастные изменения аорты, митрального клапана. ЭКГ в пределах нормы. Показаний к приему Тридуктана нет. По поводу диагноза, в классификации МКБ-10 (международной классификации болезней) нет такого диагноза. Скорее всего, врач выставил этот диагноз чтобы выдать заключение на операцию и стоял какой-либо диагноз с учётом отсутствия жалоб и нормальных данных обследований.
0
Виктория 2020-03-30 08:41
Спасибо большое что откликнулись. Лиана Алексеевна, а нужно ли что то принимать маме?
0
Нет. В плановом порядке нужно посмотреть липидограмму.
0
Липидограмма: холестерин, лпнп, лпвп, Тг.
0
Виктория 2020-03-30 11:37
Огромное вам спасибо! Уже не раз убедилась, что вы очень грамотный врач.
0
Добрый день, Виктория. По липидограмме выраженная гиперхолестеринемия. У Вашей мамы уровень ЛПНП (вредный холестерин). 4,92. Уровень лпнп 4,9 - это фактор риска сердечно-сосудистых осложнений. Стоит вопрос о назначении препаратов для снижения холестерина (статинов).
Необходиио дообследование:
- УЗДГ сосудов шеи - для выявления атеросклеротических бляшек;
- дополнительно повторить ЛПНП + неЛПВП, ЛП(а) в другой лаборатории, чтобы исключить погрешность лаборатории, погрешность в подготовке к сдаче анализа).
Перед сдачей анализа на холестерин необходимо ограничить потребление пищи не менее за 12 ч, воду пить можно, за 3 дня до сдачи анализа ограничить, а не исключить животный жир (жирное мясо).
- УЗДГ сосудов шеи - для выявления атеросклеротических бляшек;
- дополнительно повторить ЛПНП + неЛПВП, ЛП(а) в другой лаборатории, чтобы исключить погрешность лаборатории, погрешность в подготовке к сдаче анализа).
Перед сдачей анализа на холестерин необходимо ограничить потребление пищи не менее за 12 ч, воду пить можно, за 3 дня до сдачи анализа ограничить, а не исключить животный жир (жирное мясо).
0
Виктория 2020-05-22 10:10
Здравствуйте, уважаемая Лиана Алексеевна. Спасибо вам за то что уделяете внимание. УЗИ сосудов шеи мы сделаем. А вот на счёт другой лаборатории-это проблема. Лаборатория у нас в поселке одна и все результаты они отправляют на область. Может придерживаться диеты, и ещё раз пересдать липидограму в этой. С уважением Вика.
0
Здравствуйте, Виктория. Давайте сделаем так, в плановом порядке пройдёте УЗДГ сосудов шеи и после результатов определимся с приемом статинов. Пока нужно придерживаться гиполипидемической диеты, приближённая к средиземноморской диете+ умеренная физическая активность (по самочувствию после протезирования тазобедренного сустава).
0
Виктория 2020-05-22 12:57
Спасибо за ответ. Как будут результаты УЗДГ я вам сразу отпишусь.
0
Обязательно пришлите результаты УЗДГ. Будьте здоровы!
0
Виктория 2020-05-25 16:17
Здравствуйте, уважаемая Лиана Алексеевна. Как вы рекомендовали мама сделала УЗДГ сосудов шеи. (результаты прилагаю). Подскажите пожалуйста дальнейшие наши действия. Написано рекомендация невропатолога, но у нас его нет. Вернее он есть, но его нет. (туда идти смысла нет, извините). Ждём ваших рекомендаций и назначений.
Спасибо вам за внимание. С уважением Вика.
Спасибо вам за внимание. С уважением Вика.
0
Виктория 2020-05-30 16:08
Здравствуйте, Лиана Алексеевна. Пожалуйста ответьте, мама очень ждёт ваших рекомендаций. С уважением Вика.
0
Добрый день, Виктория. Результаты УЗДГ хорошие, бляшек нет.
Но в липидограмме высокий уровень ЛПНП.
Чтобы определиться с сердечно-сосудистым риском нужно пересдать липидограмму с соблюдением общих рекомендаций о которых писала выше.
Потому что уровень ЛПНП 4.9 автоматически относит вашу маму к категории пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском и требует снижения ЛПНП ниже 1.8.
Если на повторной ЛПНП будет ниже 4,9 повторно пересчитаем сердечно-сосудистый риск и определимся с тактикой. Сейчас нужно соблюдать диету + умеренные физическую нагрузки. Через месяц повторить липидограмму. Также сдать ТТГ (чтобы исключить гипотиреоз), биохимические анализы: алт, аст, билирубин, сделать УЗТ органов брюшной полости (для исключения дисфункции жёлчного пузыря), сдать высокочувствительный СРБ (чтобы посмотреть есть ли внутрисосудистое воспаление).
Если на повторной ЛПНП будет ниже 4,9 повторно пересчитаем сердечно-сосудистый риск и определимся с тактикой. Сейчас нужно соблюдать диету + умеренные физическую нагрузки. Через месяц повторить липидограмму. Также сдать ТТГ (чтобы исключить гипотиреоз), биохимические анализы: алт, аст, билирубин, сделать УЗТ органов брюшной полости (для исключения дисфункции жёлчного пузыря), сдать высокочувствительный СРБ (чтобы посмотреть есть ли внутрисосудистое воспаление).
0