0
Лечение артита у ребенка
Спрашивает: Наталья
Пол: Женский
Возраст: 3,5
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте,
В декабре переболела ОРВИ, с высокой температурой, после этого, через несколько дней опух мизинец на левой руке. Болей не было и нет. Обратились к участковому хирургу (в поликлинике), она направила в травмпункт, там, сделав рентген, не выявили ничего, заключение (на руки не выдали) – без патологий. Далее, обратились к хирургу-ортопеду в Московскую областную клиническую травмо-ортопедическую больницу, по части хирурга-ортопеда патологий тоже нет (заключение прилагаю), рентген абсолютно без патологий, он посоветовал обратится к ревматологу. Были у двух детских ревматологов, обе – к. м. н.: 1) НИИ ревматологии – заключение на руки не дали, после визуального осмотра выявлено: опухший мизинец на левой руке, опухшее правое колено, левая щиколотка и средний палец на левой ноге. Т. е. 4 сустава. Предположила псориатический артрит. Назначила лечение: 1/2 табл. (0,25) 3 раза в день и свечку 0,25 на ночь вольтарена. В течении месяца. Затем сдать анализ биохимии и через месяц к ней на прием, чтобы назначить метотриксат. Метотриксат на 2 года. Назначила анализ на HLA1 класса и СРБ, АНФ. Еще врач заметила, что маленьких круглых косточек, который в кистях рук бывают по одной на каждый год жизни, не 3-4, как должно быть, а 7 шт. 2) Центр гематологии, онкологии и иммунологии – врач не так категорична, предположила инфекцию, назначили анализы на хламидии (3 видов), микропламы и кишечные инфекции – сдали, будут готовы 22 февраля, еще сдали на АНА, аССР. Назначила вместо вольтарена – найз 1/4 табл. (100) 3 раза в день. И та и другая врач назначили мазь вольторен. Болей у ребенка нет. Движения не скованы. Есть подозрения, что мизинец опухал и раньше, год назад, но со времене проходило. Почему подозрения, потому что она была очень пухленькой и мизинец было сложно отследить. Похудела как пошла в сад и стала болеть (с сентября по февраль – 4 раза). У бабушки псориатический артрит. Вопрос: пока не готовы анализы, какое лечение оставить вольторен или найз? Что менее токсично. Оставлять ли мазь? Какие анализы еще необходимо досдать? Какое лечение может быть предлодена в альтернативу метотрексата?
В декабре переболела ОРВИ, с высокой температурой, после этого, через несколько дней опух мизинец на левой руке. Болей не было и нет. Обратились к участковому хирургу (в поликлинике), она направила в травмпункт, там, сделав рентген, не выявили ничего, заключение (на руки не выдали) – без патологий. Далее, обратились к хирургу-ортопеду в Московскую областную клиническую травмо-ортопедическую больницу, по части хирурга-ортопеда патологий тоже нет (заключение прилагаю), рентген абсолютно без патологий, он посоветовал обратится к ревматологу. Были у двух детских ревматологов, обе – к. м. н.: 1) НИИ ревматологии – заключение на руки не дали, после визуального осмотра выявлено: опухший мизинец на левой руке, опухшее правое колено, левая щиколотка и средний палец на левой ноге. Т. е. 4 сустава. Предположила псориатический артрит. Назначила лечение: 1/2 табл. (0,25) 3 раза в день и свечку 0,25 на ночь вольтарена. В течении месяца. Затем сдать анализ биохимии и через месяц к ней на прием, чтобы назначить метотриксат. Метотриксат на 2 года. Назначила анализ на HLA1 класса и СРБ, АНФ. Еще врач заметила, что маленьких круглых косточек, который в кистях рук бывают по одной на каждый год жизни, не 3-4, как должно быть, а 7 шт. 2) Центр гематологии, онкологии и иммунологии – врач не так категорична, предположила инфекцию, назначили анализы на хламидии (3 видов), микропламы и кишечные инфекции – сдали, будут готовы 22 февраля, еще сдали на АНА, аССР. Назначила вместо вольтарена – найз 1/4 табл. (100) 3 раза в день. И та и другая врач назначили мазь вольторен. Болей у ребенка нет. Движения не скованы. Есть подозрения, что мизинец опухал и раньше, год назад, но со времене проходило. Почему подозрения, потому что она была очень пухленькой и мизинец было сложно отследить. Похудела как пошла в сад и стала болеть (с сентября по февраль – 4 раза). У бабушки псориатический артрит. Вопрос: пока не готовы анализы, какое лечение оставить вольторен или найз? Что менее токсично. Оставлять ли мазь? Какие анализы еще необходимо досдать? Какое лечение может быть предлодена в альтернативу метотрексата?
Категория: Детский хирург
Похожие и рекомендуемые вопросы
Аутоиммунное заболевание? У меня ситуация такая, уже 2 недели как болят суставы по...
Опухший пальчик на ноге у ребенка Обращаюсь к Вам, потому что уже не знаю куда обращаться...
Это похоже на артрит? Врачи не помогли Ребёнку 2,5 года. Начал опухать голеностопный...
Причины сильных болей в руках Прошу Вас помогите, пожалуйста, в каком направлении...
Головная боль у ребёнка 13 лет Пожалуйста проясните сложившуюся ситуацию. Ребёнку...
Воспалились, сильно болят покрасневшие вздутия от экземы на руках У меня месяц назад...
Остеоартроз Здравствуйте, 3 месяца назад заболело правое плечо, стреляющая боль возникала...
Очень сдожная ситуация У нас непростая ситуация. У сына опухло яичко и немного покраснело....
Боли, спазмы, метеоризм в кишечнике Помогите мне разобраться, что с моим кишечником....
У ребенка покраснел и опух писюн У ребенку 1 год и 2 месяца у него сегодня опух и...
Странная побочка кваматела Мне в течении 6 дней ставили капельницу с квамателом в...
Ребёнок какает каждый день, но горохом Два года назад ребёнку удалили полип в кишечнике,...
Почему у ребёнка переодически болят ноги? Сложилась такая проблема.
Ребёнок последнее...
Ноющая боль в левом плече Доктор. Моей маме 63 года, в 2006 году она перенесла онкологию,...
Боли в шее, плече и в руке У меня такая вот история. Болит шея и плечи(даже есть припухлость...
Боли в крестцовом отделе позвоночника Дамы и Господа!
Очень нуждаемся в Вашей консультации....
Подозрение порфирии Все началось с 31 января 2017 г, ездила в соседний город на мрт...
Скудные месячные и болят суставы после Ярины У меня была эндометриозная киста. После...
Что означает холестаз? Два месяца назад заметила у ребёнка бежевый кал. Сдали анализ...
Боль в левой груди Перед менструальным циклом грудь всегда наливается. А потом приходит...
6 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Наталья 2017-02-12 14:49
Очень беспокоит то, что найз нельзя применять детям до 12 лет. Вызывает онкологию, заболевания ЖКТ. Может быть можно заменить на более подходящий аналог, ведь прием предполагается длительный.
0
Вольтарен менее токсичен, мазь можно продолжить. Можно попробовать компрессы с димексидом 20%раствор (развести с водой 1 к 5) делать 1 раз в день на ночь. Подавайте противоалергические препараты. Сложно сказать что у вас, ждите анализы, если ничего не будет просто наблюдайте, может просто отек от ушиба или липома мягких тканей. Альтернатива метотрексату нет, может быть добавлено в терапию гормоны. Обследуйтесь у ревматологу-кардиологу, хирургу тут делать нечего.
0
Платная консультация
Наталья 2017-02-12 15:06
Андрей Петрович, а противоаллергические зачем давать? И посоветуйте какие, сколько и как долго? Вес 18,5 кг, возраст 3,5 года (аллергии не на что нет).
0
Они помогут против отека и воспаления. Препарат какой купите почитаете инструкцию по сколько. Вообще если вы наблюдаетесь у одного доктора, то лучше выполнять те назначения что он вам дает, а то доктор может обидеться и не будет вами заниматься.
0
Платная консультация
Наталья 2017-02-12 15:31
Большое вам спасибо! Подскажите еще, пожалуйста, нужно ли при приеме Вольтарена давать что то для ЖКТ, что бы уменьшить его влияние?
Наш врач конечно может и обидется, но следующий прием у нас только в марте, раньше к ней не пробиться, и цена примена "кусается", и вопросов сейчас возникает очень много. Очень боюсь навредить, дочке всего 3 года, а препараты серьезные.
Наш врач конечно может и обидется, но следующий прием у нас только в марте, раньше к ней не пробиться, и цена примена "кусается", и вопросов сейчас возникает очень много. Очень боюсь навредить, дочке всего 3 года, а препараты серьезные.
0