0
Кожный зуд при холестазе или приеме урсофалька
Спрашивает: Дмитрий Викторович
Пол: Мужской
Возраст: 35 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, прошу Вас помочь решить мою проблему. С 2017 года постоянно прохожу обследования у врачей разных специальностей.
При бх был выявлен холестаз.
ГГТП-300, ЩФ- 200, билирубин от 19 до 26, иногда 30(общий). Сделан узи обп: хронический хрлецистит, желчный пузырь s- образной формы, камней и новообразований нет; хронический панкреатит;
Все остальные показатели ОАК, ОАМ, альбумин, алт, аст в норме, холестерин- 5.00, гликизированный гемоглобин- 5100; триглицериды- 0,68.
Сделал ФГДС- бульбит, эрозивно- язвенный гастрит (признаки). Слизистая отечна.
Врач назначил лечение: пангрол 10000 3 раза в день, урсофальк 500мг 2 раза в день на 3 месяца, омепразол 20 мг 1 раз в день на 1 месяц.
В начале все было хорошо, но дней через 10 начался зуд, утренний, в основном, то руки, то ноги, глаза чешутся, как будто песок.
Расчесов нет, сон нормальный, стул оформленный, ночью зуда нет вообще, горечи во рту тоже нет, язык без налета, склеры и кожа физиологической окраски.
Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста, чем может быть вызван кожный зуд? Может, приемом урсофалька?
Заранее спасибо.
При бх был выявлен холестаз.
ГГТП-300, ЩФ- 200, билирубин от 19 до 26, иногда 30(общий). Сделан узи обп: хронический хрлецистит, желчный пузырь s- образной формы, камней и новообразований нет; хронический панкреатит;
Все остальные показатели ОАК, ОАМ, альбумин, алт, аст в норме, холестерин- 5.00, гликизированный гемоглобин- 5100; триглицериды- 0,68.
Сделал ФГДС- бульбит, эрозивно- язвенный гастрит (признаки). Слизистая отечна.
Врач назначил лечение: пангрол 10000 3 раза в день, урсофальк 500мг 2 раза в день на 3 месяца, омепразол 20 мг 1 раз в день на 1 месяц.
В начале все было хорошо, но дней через 10 начался зуд, утренний, в основном, то руки, то ноги, глаза чешутся, как будто песок.
Расчесов нет, сон нормальный, стул оформленный, ночью зуда нет вообще, горечи во рту тоже нет, язык без налета, склеры и кожа физиологической окраски.
Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста, чем может быть вызван кожный зуд? Может, приемом урсофалька?
Заранее спасибо.
Категория: Гастроэнтеролог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Боли при жировом гепатозе Беспокоят боли в правом подреберье. По УЗИ жировой гепатоз,...
По вечерам сильный зуд. Диаг. Первичный билиарный цирроз печени В ноябре лежала в...
Жировой гепатоз, холецистит У меня жировой гепатоз печени, хронический калькулезный...
Жировой гепатоз и ггтп У мужа жировой гепатоз, повышен постоянно ггтп. По узи обп...
Жировой гепатоз печени Сдавал кровь на биохимию:
АЛТ 62,5 (референтное интервал 5-41)...
Не могу вылечить жировой гепатоз, врачи назначают разные препараты У меня проблема...
Жировой гепатоз печени Мужу по результатам УЗИ поставили жировой гепатоз печени. Терапевт...
Жировой гепатоз Мне 45 лет проблем с жкт раньше никогда не замечала, но в этом году...
Подскажите пожалуйста, какие проблемы с печенью У сына на узи обнаружили признаки...
Повышен ггт в крови Сдал оак и биохимию. Все в норме, кроме ггт он вообще 216 при...
Может ли быть регенерация печени без лечения? У меня жировой гепатоз. При очередном...
Узи печени и желчного пузыря Сделала узи печени и желчного пузыря.
Хотелось бы уточнить,...
Гепатомегалия На протяжении 3ех лет отмечается периодическое увеличение печени. При...
Жировой гепатоз, повышен ггтп Муж сдедал узи обп. Заключение эхографические признаки...
Жировой гепатоз печени Помогите пожалуйста с анализами алт и аст повышенны и жировой...
Эхопризнаки гепатомегалии, жирового гепатоза, диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы Началось с того, что почувствовала какое то распирание живота после любой еды, одышку и отеки ног. Естественно. Обратилась за помощью к
Узи брюшной полости норма или отклонение Прокомментируете пожалуйста узи прюшной полости?...
Диффузное изменения печени, по типу жирового гепатоза Мне 27 лет, рост 163, вес 70....
ТТГ у кормящей 0.01 В 2017 году был выявлен аит, субклинический гипотиреоз антитела...
Гиперплазия в Z-линии Разъясните, пожалуйста, что происходит в животике. Сразу оговорюсь,...
5 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Дмитрий Викторович! Для урсофалька побочный эффект в виде зуда не характерен. Более вероятно, что это симптом основного заболевания, на фоне его приёма нужно в динамике посмотреть анализ крови на ГГТП, ЩФ, АЛТ, АСТ. Желательно сделать дообследование: кровь на маркеры аутоиммунных заболеваний печени - антимитохондриальные и антинуклеарные антитела, анти-LKM1, р-АNCa и ряд других, антитела к гепатитам В иС, вирусу Эпштейн-Барр, герпесу, цитомегалам. Показана эластометрия печени. При выявлении аутоиммунного заболевания печени доза урсофалька может быть и выше. Дополнительно нужна диета стола 5, исключить алкоголь и курение, можно добавить сорбент типа лактофильтрума по 2 т 3 р в день через 1 час после еды, обильно запивая водой, на 7 - 10 дней.
0
Платная консультация
Дмитрий 2019-06-26 09:21
Спасибо за ответ!
Дополнительные исследования, указанные Вами в сообщении, я сдавал, везде отрицательный ответ. Сдавал ТТГ, Т3, Т4-всё в норме.
Я не курю, алкоголь не употребляю вообще. Есть жировой гепатоз и рефлюкс-гастрит.
Я специально решил уточнить о побочных действиях препарата Урсофальк, так как принимая его-появился зуд и красные высыпания, похожие на крапивницу.
Сам гастроэнтеролог сказал, что побочные действия при приеме данного препарата в виде зуда возможны.
Я хотел узнать о возможности приема урсофалька 1 раз в день в дозировке 500мг.
Спасибо ещё раз за ответ!.
Дополнительные исследования, указанные Вами в сообщении, я сдавал, везде отрицательный ответ. Сдавал ТТГ, Т3, Т4-всё в норме.
Я не курю, алкоголь не употребляю вообще. Есть жировой гепатоз и рефлюкс-гастрит.
Я специально решил уточнить о побочных действиях препарата Урсофальк, так как принимая его-появился зуд и красные высыпания, похожие на крапивницу.
Сам гастроэнтеролог сказал, что побочные действия при приеме данного препарата в виде зуда возможны.
Я хотел узнать о возможности приема урсофалька 1 раз в день в дозировке 500мг.
Спасибо ещё раз за ответ!.
0
Тогда по описанию возможна обычная аллергия на препарат. При лекарственной аллергии нужна отмена лекарства, курс сорбентов (лактофильтрум уже написала), противоаллергический препарат типа эриуса 5мг 1 раз в день на 7-10 дней. При прекращении аллергии можно пробовать возобновить этот препарат в низкой дозе или перейти на другой типа гептрала 400мг 2 р в день после завтрака и обеда на 30 дней и более. Если холестаз на фоне жирового гепатоза, то нужно снизить калорийность питания за счёт уменьшения количества углеводов и жиров, минимум 1 раз в неделю - разгрузочный день с калорийностью не более 600-700 ккал.
0
Платная консультация
Дмитрий 2019-06-26 09:43
Спасибо, Наталья Евгеньевна, за исчерпывающий ответ!
Возможно ли из антигистаминных препаратов принимать тавегил?
Я и так 2 года сижу на диете №5 по Певзнеру, сбросил 25 кг. Но вес все равно большой.
Жировой гепатоз поставлен по результатам УЗИ, также в протоколе исследования написано(контуры печени ровные и чёткие, сосудистый рисунок в норме, воротная вена и селезеночная вены не расширены и т. д.) А вот с ПЖ и ЖП врач сказала, что видны проблемы: и панкреатит, и холецистит (без конкрементов, камней, песка).
Если решу возобновить прием урсофалька в более низкой дозировке, то 500 мг 1 раз в сутки на ночь будет достаточно?
Ещё раз большое спасибо.
Возможно ли из антигистаминных препаратов принимать тавегил?
Я и так 2 года сижу на диете №5 по Певзнеру, сбросил 25 кг. Но вес все равно большой.
Жировой гепатоз поставлен по результатам УЗИ, также в протоколе исследования написано(контуры печени ровные и чёткие, сосудистый рисунок в норме, воротная вена и селезеночная вены не расширены и т. д.) А вот с ПЖ и ЖП врач сказала, что видны проблемы: и панкреатит, и холецистит (без конкрементов, камней, песка).
Если решу возобновить прием урсофалька в более низкой дозировке, то 500 мг 1 раз в сутки на ночь будет достаточно?
Ещё раз большое спасибо.
0
Можно прнимать тавегил, но он может вызывать сонливость, у эриуса такого побочного эффекта нет. Изменения внутренних органов на УЗИ могут быть связаны тоже с лишним весом - жировая инфильтрация стенки желчного пузыря и поджелудочной железы. Урсофальк можно принимать 500 мг в сутки, делая контроль биохимического анализа крови, если не будет улучшения, то или дозу увеличивать, или гептрал добавлять.
2
Платная консультация