0

Кожная бляшка без зуда

Спрашивает: Иван
Пол: Мужской
Возраст: 50 лет
Хронические заболевания: Лет 20 назад я однократно переболел лишаем Жибера из-за сильного нарушения диеты, но были множественные высыпания, а сейчас одно и без зуда.
Здравствуйте, 2 недели назад случайно заметил на внутренней части предплечья, ближе к сгибу руки овальное розовое пятно 8х10мм, без зуда, подбрил волосы для наблюдения. С уличными животными не контактирую, месяца 2 назад в этом районе, где пятно поцарапал обе руки об строительную конструкцию при ремонте помещения.
2 дня мазал клотримазолом (самолечение), но пятно стало более красным и увеличилось до 10х12 мм, бросил лечение. Через неделю от начала высыпания посетил дерматолога доцента кафедры кожных и венерических болезней мединститута, который в присутствии своих студентов выдал диагноз микоз гладкой кожи, без Л. Вуда и дерматоскопа, на глазок. На мою просьбу сделать соскоб кмн ответил, что я быстрее вылечусь, чем сделают посев. Его лечение: тербинафин наружно и внутрь 20 дн, за 5 минут до нанесения крема обработать йодом с диоксидином 1: 1000. Таблетки я не стал пить наугад без анализа пятна, так как они токсичны для печени, но после 3 раз нанесения тербинафина пятно выросло до 14х18мм и стало бляшкой, то есть не плоским, если провести пальцем оно незначительно возвышается. Перед 4-м нанесением тербинафина обработал йодом с диоксидином, нанес крем и стало жжение и я смыл спиртом. Фото сделано сейчас через 2 дня после последнего нанесения крема. Зуда не было и нет. Так как пятно стало быстро увеличиваться и стало бляшкой после крема тербинафин, то прекратил лечение до установление диагноза.
В 2015 г умер родственник болевший 3 года грибовидным микозом, которому 1,5 года не могли поставить диагноз, лежал к КВД, пока родственники! Не посоветовали сделать биопсию (это к теме о квалификации местных специалистов).
Вопросы.
1. На что похоже эта бляшка.
2. Какие анализы нужно попросить у другого дерматолога для установления диагноза(в т. ч. для исключения грибовидного микоза). Какие соскобы, биопсия, анализы крови.
3. Может ли Т-клеточная лимфома передаваться через бытовые предметы или проживание в квартире, где ранее проживал заболевший грибовидным микозом?
Категория: Дерматолог
Добавлен: 1 декабря 2019 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Красное пятно на лице, суховатое, не чешется Недели полторы назад появилось красное...
Красное пятно на коже около щиколотки В апреле 2020 на коже около щиколотки появилось...
Красное пятно на руке похожее на лишай Чуть больше месяца назад появилось маленькое...
Непонятные пятна по телу У моего мужа(42г) по всей попе появились вот такие пятна,...
Непонятные пятна по телу Пятна по телу, немного чешутся. Началось с одного пятна,...
Как избавиться от пятен Примерно 2 месяца назад (1.10.2021) пятна на теле (штук 10)...
Розовое пятно на ноге без зуда Помогите пожалуйста с проблемой. Заметила на ноге розовое...
Красные пятна на туловище не зудят Подскажите пожалуйста что за пятна у меня на теле!...
Петихиальная сыпь У меня к вам такой вопрос. В начале апреля начала замечать, что...
Заразно ли это? Около месяца назад появилось пятно на руке розовое с пупырышками....
Красные зудящие высыпания по телу Можно ли с вашей помощью понять суть проблемы? На...
Пятно на ноге не чешется, но и не проходит Появилось пятно на внутренней стороне бедра...
Огрубевшее пятно на голеностопе У меня на правой ноге, а точнее на голеностопе образовалось...
Кожная инфекция, микроспория У моего ребёнка чесалась голова без видимых причин. Списывали...
Покраснение, зуд на внутр. Части бёдер У меня появилось высыпание на внутренней части...
Микоз, руки ладони Мне поставлен диагноз микоз, принимаю тербинафин 1 табл дозировка...
На пятке водянистые точки Доктор! До недавнего времени шелушились и трескались пятки,...
Пятна красного цвета, не чешутся, не беспокоят Уважаемые доктора. Дочери 8 лет. Месяц...
Микоз стоп Такая проблема недавно была у дерматолога брали соскоб (анализ прилагаю)...
Красная припухлость на руке Вылезла не большая припухлость на руке, чешется не сильно...

11 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Матвеев Михаил Владимирович
дерматолог 2019-12-06 15:17
Здравствуйте Иван

На грибковое поражение кожи эта бляшка не похожа. Но и ставить диагноз лимфомы кожи пока нельзя.

Лимфома кожи это не заразное заболевание и не передается через предметы, но может быть наследственная предрасположенность.

Диагноз лимфомы кожи можно поставить только на основании биопсии кожи с иммуногистохимическим исследованием.

Я бы пока не стал торопиться с биопсией. Назначил бы комбинированную гормональную мазь, например Акридерм ГК или Тетрадерм на 10-14 дней и посмотрел результат. Если эффекта от лечения не будет, то тогда можно будет думать о биопсии кожи.

Поставить точный диагноз дистанционно только на основании 1 пятна сложно. На приеме я бы провел поскабливание, провел дерматоскопию, витропрессию. Это дало бы больше информации для диагноза.
0
Иван 2019-12-06 15:47
Сегодня пришел отрицательный анализ соскоба на Грибы, Акридерм ГК применяю 3-й день по назначению другого доктора
0
Матвеев Михаил Владимирович
дерматолог 2019-12-06 17:55
Есть какой-то эффект от Акридерма?
0
Иван 2019-12-06 20:33
Бляшка стала пятном, чуть побледнела и на 2 мм уменьшилась
0
Матвеев Михаил Владимирович
дерматолог 2019-12-06 20:50
За 3 дня это хорошая положительная динамика.

Лимфома не дала бы такой динамики.
0
Иван 2019-12-09 18:51
5 дней мазал было в одной поре, пятно светлело, непосредственно после нанесения крема проявлялось темным. Решил перед биопсией 3 дня не мазать, через сутки после отмены крема пятно стало же таким же каким я его обнаружил 17 ноября. Опять красное.
0
Матвеев Михаил Владимирович
дерматолог 2019-12-09 21:26
Вы будете делать биопсию?
0
Иван 2019-12-09 22:18
Да
0
Матвеев Михаил Владимирович
дерматолог 2019-12-10 07:26
Тогда сейчас ничего для лечения не используйте. Сделайте биопсию и лечение по результатам биопсии.
0
Иван 2019-12-20 15:36
Биопсию не делал, сделал в онкоинституте соскоб (цитологический анализ). Врач сказала, что биопсия это глубокий надрез с наложением швов, и могут сделать только в конце декабря. Но биопсия информативней.
Гиперкератоз, группы клеток глубоких словев эпителия с пролиферацией. Элементы воспаления. В доставленном материале клетки с признаками злокачественности не обнаружены.

Врач так долго скоблила, раз 30, что теперь лечу рану акридермом ГК 2 р в день. В размерах уменьшалась, но яркокрасная.
0
Матвеев Михаил Владимирович
дерматолог 2019-12-20 16:08
Продолжайте использовать Акридерм ГК
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос