0
Корректно ли подобрано лечение?
Спрашивает: Анна
Пол: Мужской
Возраст: 20 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, на данный момент парень весит 120 кг при росте 180 см.
Сдавал ряд анализов в прошлом году, в том числе проводились гормональные исследования. Был поставлен диагноз -- субклинический гипотиреоз (на данный момент принимает Эутирокс и гормон нормализовался), а также подозрение на пролактиному, так как пролактин показал 960 мМЕ/мл (референсные значения 35-470 мМЕ/мл), остальные анализы в порядке, в том числе сахар, холестерин. В скором времени было проведено МРТ исследование с контрастом, пролактиномы выявлено не было.
Врач назначил Глюкофаж для профилактики, Достинекс -- 1/4 таблетки 2 раза в неделю на 3 месяца, но пролактин стал еще выше -- уже 1035 (референсные значения 35-470 мМЕ/мл), затем врач оставил Глюкофаж и Достинекс, но теперь уже 2/4 таблетки 2 раза в неделю, еще через 3 месяца пролактин вырос до 1380 при тех же референсных значениях. Врач оставил Глюкофаж и скорректировал дозу Достинекса -- теперь 1 таблетка 2 раза в неделю на 2 месяца и повторную МРТ с контрастом, так как по-прежнему подозревает пролактиному.
Скажите, пожалуйста, почему наблюдается отрицательная динамика и лечение делает только хуже? Состояние ухудшается, вес постепенно увеличивается на 1-2 кг после каждого курса. Питание не идеальное, но, в целом, правильное, да и ухудшение началось с началом лечение.
И я не знаю, важно ли это, но при первом исследовании тестостерон общий показал 5,09 нг/мл (2,86-15,01 нг/мл реф. Значения), это оптимально или все же довольно близко к нижней границе и это плохо?
Скажите, пожалуйста, что делать
Сдавал ряд анализов в прошлом году, в том числе проводились гормональные исследования. Был поставлен диагноз -- субклинический гипотиреоз (на данный момент принимает Эутирокс и гормон нормализовался), а также подозрение на пролактиному, так как пролактин показал 960 мМЕ/мл (референсные значения 35-470 мМЕ/мл), остальные анализы в порядке, в том числе сахар, холестерин. В скором времени было проведено МРТ исследование с контрастом, пролактиномы выявлено не было.
Врач назначил Глюкофаж для профилактики, Достинекс -- 1/4 таблетки 2 раза в неделю на 3 месяца, но пролактин стал еще выше -- уже 1035 (референсные значения 35-470 мМЕ/мл), затем врач оставил Глюкофаж и Достинекс, но теперь уже 2/4 таблетки 2 раза в неделю, еще через 3 месяца пролактин вырос до 1380 при тех же референсных значениях. Врач оставил Глюкофаж и скорректировал дозу Достинекса -- теперь 1 таблетка 2 раза в неделю на 2 месяца и повторную МРТ с контрастом, так как по-прежнему подозревает пролактиному.
Скажите, пожалуйста, почему наблюдается отрицательная динамика и лечение делает только хуже? Состояние ухудшается, вес постепенно увеличивается на 1-2 кг после каждого курса. Питание не идеальное, но, в целом, правильное, да и ухудшение началось с началом лечение.
И я не знаю, важно ли это, но при первом исследовании тестостерон общий показал 5,09 нг/мл (2,86-15,01 нг/мл реф. Значения), это оптимально или все же довольно близко к нижней границе и это плохо?
Скажите, пожалуйста, что делать
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Лечится ли микроаденома гипофиза? Сделала мрт и там нашли микроаденому, пролактин...
Не ясный диагноз потери потенции Прошу вашей консультации. С 2018 года появилась проблема...
Повышенный Пролактин, планирование беременности У меня была замёрзшая беременность...
Высокий пролактин Сдавала анализы на гормоны. Все в норме кроме пролактина. На 10д....
Микроаденома гипофиза и высокие показатели пролактина Проблема такая. Планируем с...
Лишний вес при высоком пролактине У меня три года высокий пролактин, на фоне его я...
Пролактин повышен при задержке Помогите пожалуйста. Была задержка, сдала анализы,...
СПКЯ и планирование беремености С менструальным циклом у меня не все в порядке, могут...
Для чего нужно сдавать пролактин Скажите, пожалуйста, для чего нужно сдавать пролактин?...
Микроаденома гипофиза Меня зовут Любовь, 39 лет. У меня обнаружили микроаденому гипофиза,...
Результаты анализа на гормоны Доброго времени суток. 14 июля 2014 г. Сдавала анализы:...
Уровень эстрогенов Дело в том, что несмотря на регулярные занятия спортом (2-3 раза...
Отсутствие менструации Мне 18 лет у меня проблемы с месячными. Первые месячные пришли...
Повышенный тестостерон и пролактин Анализ на гормоны показал Тестостерон свободный...
Набор веса у ребенка, анализы на гормоны расшифровка Моей дочери 10 лет. Примерно...
Мрт гипофиза У меня пролактин 1300. Назначили достинекс 1/4 таблетки два раза в неделю...
Микроаденома гипофиза Полгода назад мрт показал, что у меня микроаденома 8 мм. Назначили...
Макро аденома гипофиза Подскажите пожалуйста! У меня макро аденома гипофиза. Ездил...
Пролактин перед беременностью Пытаемся год забеременеть, пролактин вчера получила...
1 ответ
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Анна.
На будущее, если Вы в сообщении задаёте несколько вопросов, а не один, как это принято на сайте, то нумеруйте их. Это чётко указано в правилах добавления вопроса на сайт.
С уважением, Надежда Сергеевна.
- "Скажите, пожалуйста, почему наблюдается отрицательная динамика и лечение делает только хуже? " -- для начала хотелось бы понимать, что Вы понимаете под "хуже". И Вашему парню лучше было бы консультироваться напрямую, а не через третьих лиц.
- "И я не знаю, важно ли это, но при первом исследовании тестостерон общий показал 5,09 нг/мл (2,86-15,01 нг/мл реф. Значения), это оптимально или все же довольно близко к нижней границе и это плохо? " -- подобный уровень тестостерона корректировать не нужно.
- Сдавался ли анализ отдельно на макропролактин и мономерный пролактин? Какие результаты были получены?
- Сдавался ли анализ крови на инсулин, С-пептид и НОМА-индекс? Какие результаты были получены?
- Какая дозировка Эутирокса сейчас на постоянном приёме? Что с уровнем ТТГ и Т4 свободного (укажите результаты актуальных анализов с лабораторными нормами)?
- Какие ещё медикаменты помимо Эутирокса и Достинекса есть на постоянном приёме?
- Вышлите полное описание МРТ.
- Какие меры предпринимаются для снижения массы тела? Что с питанием и физической нагрузкой (подробно)?
На будущее, если Вы в сообщении задаёте несколько вопросов, а не один, как это принято на сайте, то нумеруйте их. Это чётко указано в правилах добавления вопроса на сайт.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1