Какую тактику лечения надо применять? Спасибо большое за ответ

Здравствуйте,
ПЭТ
Фдг (радиоактивная глюкоза) показала массивные поражения левой молочной железы, соответствующие подтвержденным биопсией злокачественным новообразованиям.
Слабо метаболизированные левые подмышечные лимфатические узлы с клипсой для биопсии, вероятно реактивные, а не метастатические.
Нет признаков наличия отдаленных метастазов с высоким содержанием ФДГ.

Биопсия молочной железы:
Место опухоли: 4: 00 — 9 см, 2–3: 00 — 8 см, и 2: 00 — 9 см. Гистологический тип: инвазивная карцинома без особого типа (протоковая)
Железистая (ацинарная) /тубулярная дифференциация: 3 балла
Ядерный плеоморфизм: 3 балла
Митотическая скорость: оценка 3
Общая оценка: 3-я оценка (8 или 9 баллов)

Размер опухоли: Наибольший размер самого большого очага инвазии (в миллиметрах): 6,5 мм.
Протоковая карцинома на месте (DCIS): присутствует
Архитектурные шаблоны: твердые
Ядерный класс: класс III (высокий)
Некроз: присутствует, очаговый (небольшие очаги или некроз одной клетки)
Статус рецептора эстрогена (ER): положительный (более 10% клеток демонстрируют положительное ядро)
Процент клеток с положительной ядерной активностью: 91-100%

Средняя интенсивность окрашивания: умеренная
Первичное антитело: SP1
Статус рецептора прогестерона (PgR): положительный
Процент клеток с положительной ядерной активностью: 91-100%
Средняя интенсивность окрашивания: умеренная
Первичное антитело: 1E2
HER2 по иммуногистохимии: отрицательный (0 баллов)
Первичное антитело: 4B5
Выполненные испытания: Ki-67
Процент клеток с положительной ядерной активностью: 75 %
Первичное антитело: 30-9
Биопсия Лимфатический узел, слева, подмышечная впадина, биопсия ядра:
Незначительная часть лимфатического узла, отрицательный результат на метастатическую карциному, см. Примечание.

Примечание. Иммуноокрашивание цитокератина AE1/AE3, выполненное на блоке C1, дает отрицательный результат. Также был исследован дополнительный уровень H&E. Количество лимфоидной ткани для гистологического исследования ограничено