0
Какая дальнейшая тактика лечения диабета?
Спрашивает: ЕВГЕНИЙ
Пол: Мужской
Возраст: 35 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, прошу помочь с дальнейшей тактикой лечения диабета.
Мужчина. 35 л. Рост 178, вес на момент обнаружения диабета 86 кг-2019 г январь, апрель 2019 г - 70 кг.
Сопутствующие заболевание гипотериоз.
Повышение сахара обнаружено в декабре 2018 г -7.1
Анализы сдал в начале января.
Январь 2019
Hba1c = 7.1
At gad =51 ед/мл (реф до 10)
C пептид = 395 пмоль/л (реф 260-1730)
Сахар утром 7, днём 9. Измерения глюкометр контур тс по плазме.
Назначили 1 таблетка глюкофаж лонг вечер, утром галвус. Сахар через неделю пришёл в норму. Утром 4.8-5.9. После еды 6.7-8.1через 2 часа. Перед сном 5.3-5.8.
Анализы от апреля 2019г.
Вес 70 кг
Hba1c=5.8
C пептид = 240 пмоль/л (реф 260-1730)
Инсулин 3.9 мкед/мл (реф 2.6-10.5)
Сахара утром 5.5-6.0 после еды до 8.5., перед сном 5.6-6.
Также принимаю 1 таблетку глюкофаж лонг 750 на ночь, утром галвус 50мг.
В поликлинике диагноз ставят: "сахарный диабет тип 2 Лада? "
Мужчина. 35 л. Рост 178, вес на момент обнаружения диабета 86 кг-2019 г январь, апрель 2019 г - 70 кг.
Сопутствующие заболевание гипотериоз.
Повышение сахара обнаружено в декабре 2018 г -7.1
Анализы сдал в начале января.
Январь 2019
Hba1c = 7.1
At gad =51 ед/мл (реф до 10)
C пептид = 395 пмоль/л (реф 260-1730)
Сахар утром 7, днём 9. Измерения глюкометр контур тс по плазме.
Назначили 1 таблетка глюкофаж лонг вечер, утром галвус. Сахар через неделю пришёл в норму. Утром 4.8-5.9. После еды 6.7-8.1через 2 часа. Перед сном 5.3-5.8.
Анализы от апреля 2019г.
Вес 70 кг
Hba1c=5.8
C пептид = 240 пмоль/л (реф 260-1730)
Инсулин 3.9 мкед/мл (реф 2.6-10.5)
Сахара утром 5.5-6.0 после еды до 8.5., перед сном 5.6-6.
Также принимаю 1 таблетку глюкофаж лонг 750 на ночь, утром галвус 50мг.
В поликлинике диагноз ставят: "сахарный диабет тип 2 Лада? "
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Чем отличасется диабет тип 1 от типа 2 по симптомам У меня такой вопрос в 2005 году...
Высокий утренний сахар в крови Утром сахар 6,2-7,5. Вечером, до ужина, почти всегда,...
Повышен ТТГ при гипотиреозе, планирую беременность У меня гипотиреоз. Принимаю эутирокс....
Сд 2 типа и его лечение У меня сд 2 типа,10 лет. В последнее время утром на тощак...
Терапия при сахарном диабете 2 степени Надежда Сергеевна!
У меня диабет 2 ст. С 1997...
Можно отменить инсулин? Убрать таблетки Надежда Сергеевна!
У мамы диабет 2 го типа...
Часто болею, слабость, болит в правом подреберье Надежда Сергеевна. Анализы на глюкозу...
Повышение сахара после едыОжирение Диабет 2типа 3 года, Сопутствующие: гипотериоз,...
Норма сахара в крови после еды Я регулярно проверяю уровень сахара. Дома по глюкометру...
Какие таблетки от сахара принимать? Выявлен сахарный диабет второго типа в 2016 г....
Определение типа СД Болею диабетом с 2006 года. Диагноз был поставлен на основании...
Замена инсулину У меня диабет 2 типа. Много лет был на таблетках, месяц назад врач...
Гормоны и диабет Если можно посоветуйте что можно предпринять при моих результатах...
Диабет первого или второго типа? Диагноз диабет поставили недавно (25.07.2016). В...
Диабет 2 типа. Плохо себя чувствует У мужа диабет 2 типа. На маниниле 5 (утром) -четыре...
Высокий сахар Надежда Сергеевна.
1. Учащенное мочеиспускание 2 литра в день
2. Гликимированный...
Гречка при гестационном сахарном диабете У меня беременность 22 недели. Есть лишний...
Почему худею и потею? Как набрать вес С февраля левимир флекспен 4ед на ночь. Гг6,6....
Почему падает с пептид? У мня вопрос. Почему падает с пептид? В феврале был 0,933(норма...
Высокий нсулин и сахар Примерно полгода назад у мужа снизилось половое влечение, начались...
2 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Евгений.
Уровень гликозилированного гемоглобина за апрель у Вас отличный, то есть, сахарный диабет сейчас компенсирован. Но, учитывая высокий титр антител к GAD и низкий уровень С-пептида, лично я всё же склоняюсь к диагнозу LADA-диабет. В таком случае оптимальнее всего уже сейчас начать лечение низкими дозировками инсулина (например, только инсулином продлённого действия). Обсудите этот вариант со своим лечащим врачом.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Уровень гликозилированного гемоглобина за апрель у Вас отличный, то есть, сахарный диабет сейчас компенсирован. Но, учитывая высокий титр антител к GAD и низкий уровень С-пептида, лично я всё же склоняюсь к диагнозу LADA-диабет. В таком случае оптимальнее всего уже сейчас начать лечение низкими дозировками инсулина (например, только инсулином продлённого действия). Обсудите этот вариант со своим лечащим врачом.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1