0
Исключите патологию по своему профилю
Спрашивает: Ирина
Пол: Женский
Возраст: 25 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте. Мне 25 лет, никаких жалоб не имею, вес в норме. Но у меня было 3 подряд неразвивающиеся беременности на 9 неделях. Отправили обследоваться на АФС: по общему анализу крови отклонений не обнаружено, антифосфолипидные и антикардиолипиновые антитела не обнаружены, но выявлен волчаночный антикоагулянт (LA1/LA2 составил 5,5, резко положительный). До этого был слабоположительный почти 9 недель назад (1,27). У моей мамы был диагностирован в молодости ревматизм ++++, проходила лечение в стационаре, больше жалоб у неё не было, родила двоих детей. Какой прогноз у меня? Правомерен ли диагноз АФС? Какая мне показана тактика в беременность и при подготовке к ней?
Похожие и рекомендуемые вопросы
Не поставлен диагноз Здравствуйте, муж болеет с октября 2019 года. Началось все с...
Боли в суставах и шишки Почти год назад начало побаливать плечо и иногда неметь ночью...
Синии пятна на ногах Появилось синие пятнишко на ноге. Думали сеняк. Не прошло. Пробовали...
Боли в животе и необычная менструация Есть боли в животе. Продолжаются они с ноября,...
Тянущие, ноющие боли в руках и ногах, телеангиэктазии Полтора года назад переболела...
Не могут понять что это за пятна Около года назад у меня появилось два пятнышка на...
Показатели эритроцитов и гемоглобина выше нормы Доктор. Обращаюсь к вам по поводу...
Задержка, грудь больше не болит У меня задержка 2 недели (такой большой задержки не...
Выделения, задержка Подскажите пожалуйста, у меня месячные были 25.01, 26.02, 29.03....
Генитальный герпес ли это? Дней назад появились высыпания на левой половой губе. Само...
Боли в ногах, бурсит и фасцит Моей маме 58 лет, с мая этого года резко заболела одна...
Сухие болячки на ногах больше года Уважаемые доктора! Год назад на бедре появился...
Групповые антитела при беременности двойней Пожалуйста помогите разобраться.
Вторая...
Резус фактор конфликт Подскажите пожалуйста, у меня 3(-), у мужа 1(+), первый ребенок...
Боли после беременности Сразу извиняюсь за много слов.
Мне 31 год. Полтора года назад...
Высокие титры на 37 неделе беременности Впервые 16 авг, на 37 неделях беременности...
Ревматоидный артрит С 2013 года ставят диагноз ревматоидный артрит под вопросом. Но...
Чесотка / дерматит / аллергия ? Я М 28лет.
В конце марта на теле вылезла какая-то...
Нужно ли сдавать анализ на тромбофилию? Очень хочется чтобы Вы помоги мне разобраться...
Воспалены лимфоузлы, слюнные железы. Температура 37,4 Прошу помощи, в течении двух...
11 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
2017-05-28 20:46
ирина Anamnes vitae:
Родилась в Целинограде. Росла и развивалась соответственно возрасту. Второй ребенок в семье.
Семейный анамнез: у бабушки 3 ОНМК, онкология поджелудочной 4 ст.; у дедушки онкология 4 ст.; у матери артериальная гипертензия, ревматизм, порок сердца. Здоровье отца б/о. Родители живы.
Социальный анамнез: бытовые и социальные условия хорошие, питание полноценное (рост/вес 158/49). Экологически сомнительный район (много заводов в городе, проживаю в Павлодаре, РК)
Трудовой анамнез: программист, работаю дома, прямой контакт с вредностями исключен.
Гинекологический анамнез: менструации с 11 лет, цикл 26 дней, длительность по 5-6 дней. Половая жизнь с 11 лет, половой партнер 1, официальный брак с 2010 года, ИППП не было, принимала в течение 5 лет Диане-35 с целью контрацепции. Беременности - 3 (запланированные), закончились замиранием.
Вредных привычек нет.
Эпидемиологический анамнез: с зараженными не контактировала, заболевания не констатировались, есть иммунитет к рубелле. Последние несколько лет ничем не болеет вообще.
Аллергоанамнез: нет. Кроме сильных галлюцинаций, вызванных общим наркозом кетамином (применялся для DACU дважды).
Операции: только DACU НБ.
Anamnes morbi:
3 НБ с 2015 года. Беременности наступали с 1-ого цикла планирования, протекали в соответствии со сроком (по ХГЧи параметрам УЗИ) и без угрозы прерывания. На 8-9 неделях (КТР 16, 18 и 22 мм) сердцебиение переставало диагностироваться. Во всех случаях проведено DACU. По итогам всех беременностей следующие обследования патологии не выявили: ОАМ, ОАК, УЗИ ОМТ, глюкоза в крови, группа крови (I"-"), гомоцистеин, антифосфолипидные антитела, антикардиолипиновые антитела, ПЦР и бакпосев на ИППП, ТОРЧ, прогестерон, ген Лейдена. Обнаружено: завышенный ТТГ - назначен эутирокс 50 мкг с целью снижения гормона с 3,3 до 1,5 единиц при беременности; мутация в гене протромбина Ф2 (на этом основании выставлен диагноз генетическая тромбофилия) и положительный волчаночный антикоагулянт (АФС?). Никаких иных причин невынашивания найдено не было (муж также обследовался). Жалоб на самочувствие/здоровье нет, кроме тяжести в ногах и выраженные телеангиэктазии.
Родилась в Целинограде. Росла и развивалась соответственно возрасту. Второй ребенок в семье.
Семейный анамнез: у бабушки 3 ОНМК, онкология поджелудочной 4 ст.; у дедушки онкология 4 ст.; у матери артериальная гипертензия, ревматизм, порок сердца. Здоровье отца б/о. Родители живы.
Социальный анамнез: бытовые и социальные условия хорошие, питание полноценное (рост/вес 158/49). Экологически сомнительный район (много заводов в городе, проживаю в Павлодаре, РК)
Трудовой анамнез: программист, работаю дома, прямой контакт с вредностями исключен.
Гинекологический анамнез: менструации с 11 лет, цикл 26 дней, длительность по 5-6 дней. Половая жизнь с 11 лет, половой партнер 1, официальный брак с 2010 года, ИППП не было, принимала в течение 5 лет Диане-35 с целью контрацепции. Беременности - 3 (запланированные), закончились замиранием.
Вредных привычек нет.
Эпидемиологический анамнез: с зараженными не контактировала, заболевания не констатировались, есть иммунитет к рубелле. Последние несколько лет ничем не болеет вообще.
Аллергоанамнез: нет. Кроме сильных галлюцинаций, вызванных общим наркозом кетамином (применялся для DACU дважды).
Операции: только DACU НБ.
Anamnes morbi:
3 НБ с 2015 года. Беременности наступали с 1-ого цикла планирования, протекали в соответствии со сроком (по ХГЧи параметрам УЗИ) и без угрозы прерывания. На 8-9 неделях (КТР 16, 18 и 22 мм) сердцебиение переставало диагностироваться. Во всех случаях проведено DACU. По итогам всех беременностей следующие обследования патологии не выявили: ОАМ, ОАК, УЗИ ОМТ, глюкоза в крови, группа крови (I"-"), гомоцистеин, антифосфолипидные антитела, антикардиолипиновые антитела, ПЦР и бакпосев на ИППП, ТОРЧ, прогестерон, ген Лейдена. Обнаружено: завышенный ТТГ - назначен эутирокс 50 мкг с целью снижения гормона с 3,3 до 1,5 единиц при беременности; мутация в гене протромбина Ф2 (на этом основании выставлен диагноз генетическая тромбофилия) и положительный волчаночный антикоагулянт (АФС?). Никаких иных причин невынашивания найдено не было (муж также обследовался). Жалоб на самочувствие/здоровье нет, кроме тяжести в ногах и выраженные телеангиэктазии.
0
А телеангиоэктазии как давно появились? И какое обследование вы в этой связи проходили? И еще: были ли вы на консультации у ревматолога? И если были, то его вердикт?
0
Платная консультация
2017-05-29 18:37
Ирина У ревматолога не была. Телеангиэктазии стаи появляться лет лет в 18, совпало с приемом КОК. После 2,3 беременности резко увеличилось их количество на бедрах. Показывала гематологу - врач сказала, что это могло быть связано с гормональной перестройкой. УЗДГ не проводилось. Ещё вспомнила такой момент - в школьные годы на тыльной стороне ладони проявлялось сетчатое ливедо, когда мерзла или нервничала. В принципе, до обнаружения проблем с вынашиванием я никогда не задумывалась, что есть какое-то скрытое заболевание.
0
2017-05-30 19:06
Ирина У гепатолога не была. Гематолог написала заключение, что селезенка, печень без особенностей, не пальпируется. Лимфоузлы маленькие, подвижные. Кожа гипертермирована. Диагноз генетическая тромбофилия, обусловленная мутацией в F2. Назначен фолацин, с наступления беременности клексан 0,2 и аспирин 50 мкг. Но на тот момент второй анализ на волчаночный ещё не был готов.
0
Когда впервые появились телеангиоэктазии, они как себя вели? Опишите каким образом они появлялись, динамику их появления и поведения, был ли зуд ы месте появления, все вспоминайте
0
Платная консультация
2017-05-31 19:20
Ирина Изначально появлялись красновато-синие только на щиколотках с внутренней стороны, без боли и зуда, внимание не обращала - списывала на большую нагрузку на ноги. Периодически отмечала, что стали появляться и на бедрах, только сине-фиолетовые. Кроме эстетического момента никакого дискомфорта не доставляли. Во 2,3 беременности телеангиэктазй стало появляться всё больше, в хаотичном порядке, на бедрах и икрах. Появилась тяжесть в ногах, становилось больно трогать места сосудистого рисунка, будто там синяк или истонченная кожа. Периодически болят бедра, словно мышцы выворачивает наизнанку. Когда ощутимая, а когда фоновая боль. Однажды приняла новиган, помог. Суставных болей нет.
0
Теперь картина более менее яснА.
Исключить патологию по своему профилю, исходя из жалоб, клинических проявлений, анамнеза, данных исследований не представляется возможным.
Всего доброго
Исключить патологию по своему профилю, исходя из жалоб, клинических проявлений, анамнеза, данных исследований не представляется возможным.
Всего доброго
0
Платная консультация