Инсульт. Ухудшение

Ксения доброго часа
Вам следует проконсультироваться у другого невролога по месту жительства
Следует определиться у вашей мамы это бульбарный или псевдобульбарный синдром, а для этого нужен осмотр и тогда смотреть какие обследования следует еще пройти

Однозначно сама симптоматика не связана с кистой
Если бы причиной была энцефалопатия, то на мрт ее бы описали
Симптоматика прогрессирует, а на мрт не видно инсульта. Возможно тогда это не инсульт

Есть еще некоторые заболевания помимо инсульта, которые так могут проявляться

Следует сделать узи сосудов шеи и головы, чтобы исключить атеросклероз сосудов и сужение сосудов

Важен осмотр невролога, чтобы понять что еще есть и на какое заболевание это может указывать

Всех благ!

Ксения

Есть т. н транзиторные ишемические атаки-это инсульт, который не видно на мрт. Но при этом симптомы в течении 3 суток проходят

Есть микроинсульты, которые не всегда видно на мрт, но у вашей мамы симптоматика уже выраженная и она прогрессирует, очаг должен быть виден на мрт иначе следует думать о чем-то другом

Если на мрт не было зарегестрированы очаги, свидетельствующие о перенесенном инсульте, то на каком основании поставили инс ульт?
Пришлите мне заключение мрт и узи сосудов посмотреть

Миастению можно исключить только при осмотре. Есть тесты специальные

Какие препараты ваша мама принимает?
Если поставили инсульт, то какую причину его возникновения установили?

Следует смотреть либо это инсульты повторяющиеся но тогда терапия недостаточна либо это что-то другое

Тогда симтомы вашей мамы все-таки обусловлены ишемией головного мозга

Вам назна или какую-то ант иаггрегационную терапию? -для снижения густоты крови? Аспирин, плавикс или клопидогрель, или другие какие-то аггреганты?

Ксения

симптомы инсульта прогрессируют т. к вам не назначили основную терапию и не установили причину, почему инсульт возник: это либо нарушение сердечного ритма: мерцательная аритмия либо значимый атеросклероз сосудов, сахарный диабет с микроангиопатией
следует хотя бы начать пить аспирин 100 мг 1 таб в день

следует понять у вашей мамы слюнотечение в результате пареза мышц лица, в частности мышц губ, что в итоге слюни вытекают
либо у нее повышенное слюнотечение?

ваша мама может набрать воздух в рот и подержать, а вы надавите и сравните обе стороны
пусть она улыбнется, сравните обе стороны
может вытянуть губы в трубочку?

Ксения

в отношении слюнотечения я не рекомендую вам принимать какие-то препараты т. к вызовете только сухость во рту, а причина не в избыточном слюноотделении, а в мышечной слабости губы.

следует начать делать гимнастику как для мышц лица так и для руки
идеально, если обратитесь к логопеду для лечения нарушений глотания и речи. Если нет такой возможности, то попробуйте своими силами

важно разжижать кровь либо аспирином как я вам писала либо можно растительными препаратами

важно расслабить мышцы шеи, чтобы. Улучшить мозговой кровоток

если хотите я могу вам составить план лечения с техниками и прислать на эмейл

всех благ!

Ксения
Бас-диагноз исключения. Следует провести обследования и когда все возможное исключат, то ставят БАС

Всех благ вам!

При эмг были зарегистрированы фасцикуляции

В вашем случае, что нехараетерно для бас-это внезапное начало и бас редко начинается с бульбарной симптоматики, она подключается позже. Кроме того вы не говорили, что у вашей мамы есть фасцикуляции

Прогрессирующая спинальная амиотрофия

Миопатия

Тиоктовая кислота-антиоксидант, не помешает

И миопатия и пса, если подтвердиться диагноз, имеют в принципе благоприятный прогноз т. к манифестировали у вашей мамы в пожилом возрасте

ключевым в постановке диагноза ХВДП является клинический осмотр т. к я вашу маму я не осматривала, я не могу сказать. Это вам следует спрашивать у невролога, который осматривал. Для этого заболевания характерно нарушение чувствительности: онемение, мурашки в конечностях. Вы про это не сообщали, кроме того в начале идет поражение верхних и нижних конечностей с развитием слабости. Вы писали, что в начале возник бульбарный синдром, потом слабость только в одной руке

т. е здесь важно подробно собрать анамнез как развивались симптомы. Может даже ретроспективно посмотреть и вспомнить.

в любом случае вашей маме следует донести мысль, что колоссальное значение во всем этом играет самовнушение. Если она предстваит себя здорой, создаст образ свовго здоровья и поверит сама в это, в то, то она здорова, то может произойти чудо.
над одним заключенным поставили эксперемент. Завязали ему глаза и сказали, что будут по капле выпускать у него кровь и он в итоге умрет. Сделали ему укол и включили воду, которая капала по капле. Заключенный слышал звук капающей воды и был увверен, что это капает его кровь и он умирает и в итоге умер. Это говорит о том, то, во что мы верим, то и случается.

если ваша мама думает о смерти, о смертельном заболевании, то в итоге она мрет. Если переформирует свои мысли и поверит в то, что она каждый день становится все здоровее и здоровее, то она выздоровит. Конечно кроме веры и мыслей следует проводить лечение, но самовнушеие играет колоссальную роль в выздоровлении каждого человека

Ксения
Первый симптом-проблема с речью-дизартрия, потом проблемы с глотанием-дисфагия. Это проявление бульбарного синдрома. Он развивается у вашей мамы постепенно. Это уже хорошо. У кого-то эти симптомы появляются сразу. Здесь совершенно индивидуально.

При бас бульбарной формы бывает такое прогрессирование? Да

Или это больше похоже на сма? Сма возможно в том случае, если вы ретроспективно вспомнили слабость или тремор конечностей 10-15 лет назад

Т. е сма начинается с конечностей и только потом развивается бульбарный синдром

Ксения
Вы правы, что может быть 2 разных заболевания
Как вы мне описывали-внезапно речь ухудшилась на фоне повышенного давления и потом расстройство глотания -это скорее всего говорит о инсульте

Жжение, мурашки, слабость в руке могут говорить о полинейропатии

Все эти вопросы должен решать невролог по месту жительства.

Мы можем долго предполагать. Важно тщательно собрать анамнез-развитие всех симптомов заболевания, провести неврологический осмотр и это позволит уже сказать с вероятностью 80-90%, что это может быть. Дополнительные обследования помогут поставить окончательный диагноз

Я могла бы вам сказать больше, если прочитала неврологический статус, который сделал невролог или сама осмотрела.

Поскольку этого нет, то дальше я вам не могу сказать что-то более конкретное

Ксения

это тот неврологический статус при котором поставили бульбарный синдром и заподозрили БАС?

скорее всего нет. По этому статусу у вашей мамы последствия инсульта

Ксения

Здесь следует разбираться-эти симптомы обусловлены инсультом и потом присоединилась бмн или с самого начала было бмн и диагноз неправильно поставили

Бмн-в основном подразумевается бас и он в первую очередь исключается, хотя есть вышеперечисленные заболевания, они тоже к бмн относятся

Ксения

У вашей мамы резко возникло нарушение речи и слабость в руке полтора года назад. По вашим словам ей поставили инсульт. Потом в течении этих полутора лет возникшая симптоматика нарастала и появилось еще нарушение глотания

Следует скурпулезно во всех этих симптомах разобраться т. к это может быть один процесс мли все таки 2 заболевания

Я так поняла, что бмн вам поставили вот сейчас недавно т. е после полутора лет развития симптомов