1
Гормональные нарушения
Спрашивает: ПлюшкаПлюшка
Пол: Женский
Возраст: 22 года
Хронические заболевания: Варикоз,гастрит,эрозия шейки матки
Здравствуйте, мне 22 года, рост 162см, вес 63кг. Месячные регулярно с 12 лет. Половую жизнь веду не регулярную, предохраняемся презервативами, с одним партнером 5 лет.
Несколько лет назад начали лезть волосы с головы, я все это приписывала к изменившемуся питанию и образу жизни(поступила в вуз и переехала). Сухая кожа, растяжки. В декабре 2015года занялась здоровьем-сдала ТТГ (10,16 мкМЕ/мл), Т3 св. (3,42 нг/мл), Т4 св. (18,16 пмоль/л), антиТПО (492,5 МЕ/мл), сделала узи ЩЖ. По размерам все в норме, очаговых изменений не выявлено, справа и слева выражен кровоток, эхогенность-ГИПЕРЭХОГЕННАЯ.
По этим результатам и моим жалобам на повышенный рост волос на сосках, руках и в области паха(выходит за границы белья на ноги и до пупка) эндокринолог поставил диагноз: АИТ, субклинический гипотиреоз, гиперандрогения. Назначил тироксин. Начала пить 7января с дозы 12,5мкг, на данный момент пью 50мкг по всем правилам приема, побочных нет. Так же отправил на анализы крови и узи матки и яичников. Сейчас сдала 17-oh-прогестерон (3,37 нг/мл при норме 0,6-2,3), прогестерон (14,33 нг/мл при норме 1,7-27), пролактин (597,1 мМЕ/л при норме 100,6-627,9), ДГЭА-с (450 мкг/л при норме 148-407), андростендион (1,8 нг/мл при норме 0,45-4,2), тестостерон св. (0,52 нг/мл при норме 0-4,1).
Узи матки еще не сделала, так как жду 5-7 дня цикла. По узи сделанным полгода назад были данные: размеры-длина 48мм, передне-задний 35мм, ширина 39мм. Грушевидная, контуры ровные, положение antiflexio, срединно; эхоструктура миометрия однородная. М-эхо дифференцируется 5мм. Правый яичник: 33*16мм, в одном срезе не более 8 фолликулов с максимальным диаметром 7мм. Левый яичник: 31*17мм, в одном срезе не более 8 фолликулов с максимальным диаметром 6мм. В позадиматочном пространстве незначительное количество свободной жидкости 2-3мл. На узи годом ранее количество и диаметр фолликулов были меньше: до 4мм в диаметре и до 6фолликулов. Это плохая динамика?
Так же у меня варикоз, и мне нельзя женские гормоны пить.
3года назад была киста правого яичника-вылечила уколами с алоэ и таблетками вобэнзим.
В октябре с жалобами на боль и набухание груди ходила к маммологу-гинекологу, отправила на узи, диагностировалась киста в левой молочной железе 3мм (хотя я жаловалась на боли в правой). Пропила 2месяца мастодинон. Уже месяц не беспокоит в груди ни боль, ни дискомфорт. На узи молочных желез пойду одновременно с узи матки и яичников.
Температура тела не поднимается выше 36°, я всегда мерзну, руки и ноги ледяные почти всегда, давление низкое почти всегда.
Беременность не планирую.
Цикл 26-28 дней, обычно на 13-15 день цикла кровотечение из матки длительностью 1-2дня. Но это прям кровь, а не кровяные прожилки в слизи. Гинеколог меня полностью даже не выслушала и сказала, что это норма. Но мне кажется, что это не совсем овуляторные выделения.
Хотела узнать, как ВСЯ эта картина сказывается на моей репродуктивной системе? Как Вы можете прокомментировать мои анализы, в особенности те, которые сданы уже после назначения тироксина? Как по-Вашему, диагноз эндокринолога точен? СПКЯ вероятен? Ну и банальный вопрос: как может повлиять тироксин на вес в моем случае? Бывают ли задержки или сбой цикла при приеме тироксина?
К эндокринологу на прием попаду только через 1,5-2месяца.
Заранее благодарю Вас за ответ. Мне были бы очень кстати Ваши рекомендации и комментарии.
Несколько лет назад начали лезть волосы с головы, я все это приписывала к изменившемуся питанию и образу жизни(поступила в вуз и переехала). Сухая кожа, растяжки. В декабре 2015года занялась здоровьем-сдала ТТГ (10,16 мкМЕ/мл), Т3 св. (3,42 нг/мл), Т4 св. (18,16 пмоль/л), антиТПО (492,5 МЕ/мл), сделала узи ЩЖ. По размерам все в норме, очаговых изменений не выявлено, справа и слева выражен кровоток, эхогенность-ГИПЕРЭХОГЕННАЯ.
По этим результатам и моим жалобам на повышенный рост волос на сосках, руках и в области паха(выходит за границы белья на ноги и до пупка) эндокринолог поставил диагноз: АИТ, субклинический гипотиреоз, гиперандрогения. Назначил тироксин. Начала пить 7января с дозы 12,5мкг, на данный момент пью 50мкг по всем правилам приема, побочных нет. Так же отправил на анализы крови и узи матки и яичников. Сейчас сдала 17-oh-прогестерон (3,37 нг/мл при норме 0,6-2,3), прогестерон (14,33 нг/мл при норме 1,7-27), пролактин (597,1 мМЕ/л при норме 100,6-627,9), ДГЭА-с (450 мкг/л при норме 148-407), андростендион (1,8 нг/мл при норме 0,45-4,2), тестостерон св. (0,52 нг/мл при норме 0-4,1).
Узи матки еще не сделала, так как жду 5-7 дня цикла. По узи сделанным полгода назад были данные: размеры-длина 48мм, передне-задний 35мм, ширина 39мм. Грушевидная, контуры ровные, положение antiflexio, срединно; эхоструктура миометрия однородная. М-эхо дифференцируется 5мм. Правый яичник: 33*16мм, в одном срезе не более 8 фолликулов с максимальным диаметром 7мм. Левый яичник: 31*17мм, в одном срезе не более 8 фолликулов с максимальным диаметром 6мм. В позадиматочном пространстве незначительное количество свободной жидкости 2-3мл. На узи годом ранее количество и диаметр фолликулов были меньше: до 4мм в диаметре и до 6фолликулов. Это плохая динамика?
Так же у меня варикоз, и мне нельзя женские гормоны пить.
3года назад была киста правого яичника-вылечила уколами с алоэ и таблетками вобэнзим.
В октябре с жалобами на боль и набухание груди ходила к маммологу-гинекологу, отправила на узи, диагностировалась киста в левой молочной железе 3мм (хотя я жаловалась на боли в правой). Пропила 2месяца мастодинон. Уже месяц не беспокоит в груди ни боль, ни дискомфорт. На узи молочных желез пойду одновременно с узи матки и яичников.
Температура тела не поднимается выше 36°, я всегда мерзну, руки и ноги ледяные почти всегда, давление низкое почти всегда.
Беременность не планирую.
Цикл 26-28 дней, обычно на 13-15 день цикла кровотечение из матки длительностью 1-2дня. Но это прям кровь, а не кровяные прожилки в слизи. Гинеколог меня полностью даже не выслушала и сказала, что это норма. Но мне кажется, что это не совсем овуляторные выделения.
Хотела узнать, как ВСЯ эта картина сказывается на моей репродуктивной системе? Как Вы можете прокомментировать мои анализы, в особенности те, которые сданы уже после назначения тироксина? Как по-Вашему, диагноз эндокринолога точен? СПКЯ вероятен? Ну и банальный вопрос: как может повлиять тироксин на вес в моем случае? Бывают ли задержки или сбой цикла при приеме тироксина?
К эндокринологу на прием попаду только через 1,5-2месяца.
Заранее благодарю Вас за ответ. Мне были бы очень кстати Ваши рекомендации и комментарии.
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Вопрос о гормонах Здравствуйте, мне 22 года, рост 162см, вес 63кг. Месячные регулярно...
Низкий уровень ТТГ после приёма Л-тироксина Помогите, пожалуйста, понять анализ и...
Понизился уровень ТТГ Пару лет назад поставили диагноз: Аутоиммунный тиреоидит 1ст,...
Препарат л тероксин Год назад из за сильного выпадения волос, проверила щитовидку,...
Повышенный тиреотропин при беременности Надежда Сергеевна!
Я нахожусь на 8 неделе...
Гипертериоз В ноябре 2018 года мне удалили вн. Бер-сть с трубой, назначили ОК для...
Гормоны при беременности как могут повлиять на плод? Меня зовут Анна, 27 лет. Беременность...
Набор веса при приёме тироксина Планирую беременность, в ноябре 2017 прописали л тироксин,...
Нарушение щитовидной железы И заранее спасибо за ответ.
Заболевание началось два...
Понижение гормона ттг с 3,6 до 0,9 за 18 дней Добрый, день, 31.10 (на 3 д. ц) сдала...
Повышен Т3 свободный Ребенку 7 лет мальчик (рост 129 см, вес 29,1 кг. Объем груди...
ТТГ вырос при приеме тироксина Я планирую беременность. Долго не получалось почти...
Завышенная дозировка л-тироксина У моей мамы на фоне приема л-тироксина упал ттг ниже...
Гормоны ТТГ и Т4 свободный Подскажите, пожалуйста, планирую беременность, в июне сдавала...
Ттг норма ли Подскажите пожалуйста, у меня ттг 20,8 МКМЕ/мл.,норма ли это или он повышен....
Уровень ТТГ, 19 неделя беременности У меня 19 неделя беременности, сдала анализ на...
Сдала анализ на щитовидку и кровь на гормоны. . Я сделала узи щитовидки
расположение...
Тирозол - Тироксин У меня выявили повышенный ТТГ. врач выписала Тирозол. Но там очень...
ТТГ у ребенка По направлению эндокринолога сделали анализ крови ребенку восьми лет...
Прием Эльтироксина Сдала кровь на ТТГ -0,62. Эндокринолог отменила прием Эльтироксина...
7 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте.
Хочу сразу разграничить: из всей поданной Вами информации врач-эндокринолог занимается лечением исключительно гипотиреоза. Репродуктивной сферой (жалобами со стороны молочных желез, СПКЯ и уж тем более отклонениями на УЗИ органов малого таза), равно как и уровнем женских половых гормонов, занимается врач-гинеколог либо же гинеколог-эндокринолог.
По поводу лечения аутоиммунного тиреоидита и субклинического гипотиреоза у меня вопросов нет, препарат назначен корректно. Через 1,5-2 месяца после начала приёма Л-тироксина Вам необходимо будет повторно проконтролировать уровень ТТГ и Т4 свободного. Приём Л-тироксина не оказывает абсолютно никакого влияния на уровень сданных Вами впоследствии анализов (прогестерон, пролактин, ДГЭА-с и т. п.). Что касается влияния на вес, то при приёме Л-тироксина возможно его снижение, но это не обязательно.
По поводу остальных Ваших вопросов обратитесь к указанным выше специалистам.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Хочу сразу разграничить: из всей поданной Вами информации врач-эндокринолог занимается лечением исключительно гипотиреоза. Репродуктивной сферой (жалобами со стороны молочных желез, СПКЯ и уж тем более отклонениями на УЗИ органов малого таза), равно как и уровнем женских половых гормонов, занимается врач-гинеколог либо же гинеколог-эндокринолог.
По поводу лечения аутоиммунного тиреоидита и субклинического гипотиреоза у меня вопросов нет, препарат назначен корректно. Через 1,5-2 месяца после начала приёма Л-тироксина Вам необходимо будет повторно проконтролировать уровень ТТГ и Т4 свободного. Приём Л-тироксина не оказывает абсолютно никакого влияния на уровень сданных Вами впоследствии анализов (прогестерон, пролактин, ДГЭА-с и т. п.). Что касается влияния на вес, то при приёме Л-тироксина возможно его снижение, но это не обязательно.
По поводу остальных Ваших вопросов обратитесь к указанным выше специалистам.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
ПлюшкаПлюшка 2016-02-02 16:42
Здравствуйте еще раз.
Я пропила тироксин месяц, 50мкг. Сдала кровь на ттг, 3,2мкМЕ/мл. Мне сейчас продолжать пить гормоны или сделать перерыв и проверить, поползет ли значение ТТГ вновь вверх? Или результат анализа значит, что я пью нужную дозу и мне ее продолжать пить дальше?
Я пропила тироксин месяц, 50мкг. Сдала кровь на ттг, 3,2мкМЕ/мл. Мне сейчас продолжать пить гормоны или сделать перерыв и проверить, поползет ли значение ТТГ вновь вверх? Или результат анализа значит, что я пью нужную дозу и мне ее продолжать пить дальше?
0
Какие нормы ТТГ в Вашей лаборатории?
Вы контролировали уровень Т4 свободного повторно? Какой результат получили?
С уважением, Надежда Сергеевна.
Вы контролировали уровень Т4 свободного повторно? Какой результат получили?
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
2016-02-03 14:13
ПлюшкаПлюшка Норма Ттг 0,35-4,94. Т4 свободный не контролировала. Самочувствие ничуть не улучшилось за этот период-волосы по прежнему выпадают, прыщи даже будто больше проявились, вес никуда не сдвинулся. Или я рано жду видимых результатов? Спасибо за ответы.
0
Во-первых, необходимо контролировать и ТТГ, и Т4 свободный одновременно, одного из анализов совершенно недостаточно. Во-вторых, почему Вы сдали анализ так рано? Перечитайте моё первое сообщение: "Через 1,5-2 месяца после начала приёма Л-тироксина Вам необходимо будет повторно проконтролировать уровень ТТГ и Т4 свободного. "
В-третьих, к выпадению волос и проблемам с кожей приём Л-тироксина отношения не имеет совершенно, с чего Вы это взяли? По поводу веса, снова таки, перечитайте первое сообщение: "Что касается влияния на вес, то при приёме Л-тироксина возможно его снижение, но это не обязательно. "
Ничего нового Вам не скажу -- ВНИМАТЕЛЬНО следуйте изначальным рекомендациям.
С уважением, Надежда Сергеевна.
В-третьих, к выпадению волос и проблемам с кожей приём Л-тироксина отношения не имеет совершенно, с чего Вы это взяли? По поводу веса, снова таки, перечитайте первое сообщение: "Что касается влияния на вес, то при приёме Л-тироксина возможно его снижение, но это не обязательно. "
Ничего нового Вам не скажу -- ВНИМАТЕЛЬНО следуйте изначальным рекомендациям.
С уважением, Надежда Сергеевна.
0
2016-02-22 16:57
ПлюшкаПлюшка Здравствуйте. Я слышала про препарат "тиреокомб". Что вы можете о нем сказать? Можно ли мне его принимать вместо л-тироксина?
0
Здравствуйте.
В Вашей ситуации целесообразнее принимать Л-тироксин.
Тиреокомб -- препарат комбинированный, с одной дозировкой. Подобрать с его помощью дозировку гормона, необходимую именно Вам, будет практически невозможно.
С уважением, Надежда Сергеевна.
В Вашей ситуации целесообразнее принимать Л-тироксин.
Тиреокомб -- препарат комбинированный, с одной дозировкой. Подобрать с его помощью дозировку гормона, необходимую именно Вам, будет практически невозможно.
С уважением, Надежда Сергеевна.
0