0
Два врача назначают совершенно разную дозировку эутирокса
Спрашивает: Анна
Пол: Женский
Возраст: 27 лет
Хронические заболевания: Аутоимунный тиреоидит
Здравствуйте, хотелось бы обратиться за советом доктора. Мне 27 лет, с 2017 года диагностирован АИТ. Все время наблюдения в период с 2017 по январь 2020 года гормоны щитовидный железы были в пределах нормы.
Однако в январе 2020 г. показатели ухудшились: ТТГ - 7,35 (норма 0,27-4,20), Тироксин свободный - 13,6 (норма 12,0-22,0). На тот момент я около 2 месяцев придерживалась достаточно жесткой диеты (в основном, потребляла белок, с сильным ограничением углеводов и жиров), и связала ухудшение ТТГ с этим (врач подтвердил, что диета могла повлиять). Было принято решение месяц-два подождать и повторно сдать анализ. В марте уровень гормонов наладился сам собой без всякого лечения (я убрала ограничения по питанию): ТТГ - 3,9, Тироксин свободный - 12,7.
Анализы в мае показали: ТТГ - 4,69, Тироксин свободный - 14,5.
Однако в сентябре уровень гормонов вновь ухудшился: ТТГ - 7,36, Тироксин свободный - 12,1.
Дилемма заключается в том, что, посетив двух специалистов, я получила от них назначение эутирокса в очень отличающейся дозировке: 50 мкг от одного врача и 12,5 мкг от другого.
В итоге прием эутирокса начала неделю назад в дозировке 25 мкг., все это время беспокоят головные боли, давление - в норме.
Хотелось бы очень услышать Ваше мнение по поводу рекомендуемой дозировки препарата и критично ли продолжать его прием (ведь уже был случай самопроизвольного восстановления нормального уровня гормонов). Рост - 165 см, вес - 73 кг.
Спасибо.
Однако в январе 2020 г. показатели ухудшились: ТТГ - 7,35 (норма 0,27-4,20), Тироксин свободный - 13,6 (норма 12,0-22,0). На тот момент я около 2 месяцев придерживалась достаточно жесткой диеты (в основном, потребляла белок, с сильным ограничением углеводов и жиров), и связала ухудшение ТТГ с этим (врач подтвердил, что диета могла повлиять). Было принято решение месяц-два подождать и повторно сдать анализ. В марте уровень гормонов наладился сам собой без всякого лечения (я убрала ограничения по питанию): ТТГ - 3,9, Тироксин свободный - 12,7.
Анализы в мае показали: ТТГ - 4,69, Тироксин свободный - 14,5.
Однако в сентябре уровень гормонов вновь ухудшился: ТТГ - 7,36, Тироксин свободный - 12,1.
Дилемма заключается в том, что, посетив двух специалистов, я получила от них назначение эутирокса в очень отличающейся дозировке: 50 мкг от одного врача и 12,5 мкг от другого.
В итоге прием эутирокса начала неделю назад в дозировке 25 мкг., все это время беспокоят головные боли, давление - в норме.
Хотелось бы очень услышать Ваше мнение по поводу рекомендуемой дозировки препарата и критично ли продолжать его прием (ведь уже был случай самопроизвольного восстановления нормального уровня гормонов). Рост - 165 см, вес - 73 кг.
Спасибо.
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Доза л тироксина Была ЗБ год назад, начала искать причины, оказалось ТТГ 5,6 мед/л,...
Уровень ТТГ У меня проблемы со щитовидкой уровнем ттг. Результаты анализов и принимаемые...
Стоит ли повышать дозу Эутирокса Меня зовут Наталья, мне 38 лет, рост 170, вес 66...
Гормон ЩЖ и дозировка В феврале после родов и ГВ анализ крови на гормоны щитовидной...
Тиреотоксикоз консервативное или радикальные лечение Помогите пожалуйста.
В начале...
Побочные действия Л-Тироксина В 2012 году узнали, что повышен ТТГ (симптомов не было...
Коррекция дозировки Эльтироксина Уважаемые Доктора. Мне очень необходима Ваша помощь....
Доза 62,5 изменение Надежда. Гипотиреоз уже 7 лет
Пью год 62,5 эутирокс. До этого...
Нужно ли менять дозировку эутирокса? Я длительное время принимаю эутирокс 50 мг.
Предыдущий...
Прием эутирокса - доза после климакса Меня зовут Инна, мне 51 год. Сейчас я переживаю...
Доза эутирокса во время гипотиреоза Признали гипотиреоз. На 28.04.2016 ТТГ 50,0049...
Нужно ли увеличить дозу Л-тироксина? 09.02.2015 г была удалена щитовидная железа по...
Высокий ТТГ Сдала анализы показало что ТТГ15'1, тироксин свободный 6'98, антитела...
Эутирокс пьют при сниженном ТТГ или повышенном? Доброго времени суток! У меня. ТТГ...
Вопрос про тироксин У меня к вам такой вопрос. После обследования почек в 2002 году...
Повышен ТТГ в 5 недель У меня 6 беременность, срок 5 недель. ТТГ 3,38 мкМе/мл (норма...
Стоит ли повышать дозу л-тироксина? Планирую беременность Года назад, при госпитализации...
Подобранный гормон не помогает, вес растет, ничего не хочется Три года назад узнала,...
11 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Наталья / Анна.
- "Хотелось бы очень услышать Ваше мнение по поводу рекомендуемой дозировки препарата" – не существует единственно верной схемы лечения гипотиреоза. Каждый врач ориентируется на свой клинический опыт. Лично я не начинала бы ни с 12,5 мкг, ни с 50 мкг. Выберите одного врача, которому Вы доверяете больше, и строго следуйте его рекомендациям.
- "и критично ли продолжать его прием" – да, учитывая молодой возраст и АИТ.
1
Анна 2020-09-25 17:59
Большое спасибо за ответ. Изначально склонялась к мнению первого врача, который назначил 50 мкг,
но принимая в течение недели 25 мкг постоянно испытываю головные боли (никогда раньше такого продолжительного
характера они не носили). Не подскажете, могут ли они быть следствием избытка дозы эутирокса?
Еще раз спасибо.
но принимая в течение недели 25 мкг постоянно испытываю головные боли (никогда раньше такого продолжительного
характера они не носили). Не подскажете, могут ли они быть следствием избытка дозы эутирокса?
Еще раз спасибо.
0
2020-09-25 18:15
Анна Спасибо, Надежда Сергеевна. Мучаюсь сомнениями, оба специалиста квалифицированы,
но принимать как низкую, так и высокую дозировку опасаюсь, вот и решила самостоятельно (хотя я это не приветствую) попробовать первые недели пить среднюю дозу (25 мкг) и ориентироваться на самочувствие.
Извините за беспокойство.
но принимать как низкую, так и высокую дозировку опасаюсь, вот и решила самостоятельно (хотя я это не приветствую) попробовать первые недели пить среднюю дозу (25 мкг) и ориентироваться на самочувствие.
Извините за беспокойство.
0
Если у Вас есть вопрос ко мне, то сформулируйте его, пожалуйста.
0
2020-09-25 18:25
Анна Какую дозировку, исходя их практики, порекомендовали бы Вы? Я понимаю, что все всегда решается индивидуально, на приеме, но хотя бы ориентировочно из описанной мной ситуации.
0
Анна, ответ на этот вопрос не имеет никакого практического смысла. Вы не мой пациент, я не буду Вас вести в будущем. Перечитайте мой самый первый ответ внимательно, пожалуйста.
0
2020-09-25 18:58
Анна Это понятно) Просто не знаю, как выбрать специалиста. Я думала, что мнение третьей стороны
(Ваше) хоть немного поможет мне определиться с ВРАЧОМ.
В общем, если кратко, то я просто не знаю, как (по каким критериям) выбрать из двух врачей) А если обратиться к третьему врачу, он, к примеру, назначит третью дозировку, и вот как пациенту в такой ситуации решить, чье назначение более оправданно.
Ведь во врачебной среде очевидно есть какие-то общие рекомендации, протоколы лечения, новые исследования, международный опыт, обосновывающие назначение той или иной дозы эутирокса. А по факту случилось так, что два специалиста (обоим доверяю) назначили НАСТОЛЬКО разные дозы.
Извините за сумбур)
В любом случае, спасибо, что уделили свое время.
(Ваше) хоть немного поможет мне определиться с ВРАЧОМ.
В общем, если кратко, то я просто не знаю, как (по каким критериям) выбрать из двух врачей) А если обратиться к третьему врачу, он, к примеру, назначит третью дозировку, и вот как пациенту в такой ситуации решить, чье назначение более оправданно.
Ведь во врачебной среде очевидно есть какие-то общие рекомендации, протоколы лечения, новые исследования, международный опыт, обосновывающие назначение той или иной дозы эутирокса. А по факту случилось так, что два специалиста (обоим доверяю) назначили НАСТОЛЬКО разные дозы.
Извините за сумбур)
В любом случае, спасибо, что уделили свое время.
0
Анна, я не знаю Ваших докторов лично, поэтому не вправе давать Вам такие рекомендации. По тактике лечения уже писала выше – я бы не выбрала ни одну из этих.
0
Пожалуйста, успехов Вам с поиском "своего" врача.
1