0
Длительность приёма метилкобаламина
Спрашивает: Оксана
Пол: Женский
Возраст: 49 лет
Хронические заболевания: Поливалентная аллергия, аутоимунный атрофический гастрит
Здравствуйте.
Поставлены диагнозы железодефицитной и b12 анемий. Две анемии одновременно. Назначен курс витамина b12 и препаратов железа. Принимаю каждый из них, чередуя, через день. Нагрузка метилкобаламина по 1000 мкг в один приём. Принимать надо 2 месяца. Спустя месяц был сделан анализ сывороточного b12. Он оказался запредельно высоким. Следует ли прекратить приём витамина? При попытке задержки уколов метилкобаламина на 5 дней, стали возвращаться онемение пальцев рук и ног. При возобновлении эти симптомы исчезли. Какие ещё меры или препараты можно использовать? Как контролировать процесс лечения?
Поставлены диагнозы железодефицитной и b12 анемий. Две анемии одновременно. Назначен курс витамина b12 и препаратов железа. Принимаю каждый из них, чередуя, через день. Нагрузка метилкобаламина по 1000 мкг в один приём. Принимать надо 2 месяца. Спустя месяц был сделан анализ сывороточного b12. Он оказался запредельно высоким. Следует ли прекратить приём витамина? При попытке задержки уколов метилкобаламина на 5 дней, стали возвращаться онемение пальцев рук и ног. При возобновлении эти симптомы исчезли. Какие ещё меры или препараты можно использовать? Как контролировать процесс лечения?
Похожие и рекомендуемые вопросы
Полный общий анализ крови Александр Борисович! Я Вам писала 11.11.2015г о своей проблеме:...
Есть ли у меня скрытый дефицит железа? Доктор. Мои жалобы на сегодняшний день: слабость...
Показатели крови вне нормы Александр Борисович!
Слежу за своим здоровьем и раз в...
Анемия 8 мес Доктор! Ребенку 8 мес. Активный, развивается. Бледность кожных покровов...
Отклонения в общем анализе крови Я прохожу лечение у ревматолога. Жалобы на постоянную...
ОАК на 19 неделе беременности Беременность 19 недель. Помогите пожалуйста расшифровать...
Повышено железо при низком ферритине - дальнейшие действия? Сдала анализы на анемию,...
ЖДА как повысить уровень железа (препараты) для ЭКО Мне 29 лет, я собираю документы...
Выпадение волос, круги под глазами Александр Борисович! Я уже третий год не могу остановить...
Общий анализ крови, низкие тромбоциты Недавно сдала общий анализ крови. Количество...
Повышена фолиевая и низкий гемоглобин Запуталась с анализами, гемоглобин 93, фолиевая...
Норма ферритина У меня постоянно кружится голова, хочу как «пьяная», по этому поводу...
Повышенный показатель PLT в общем анализе крови Сдала общий анализ крови. Файл с результатами...
Результаты общего анализа крови Не могли бы вы посмотреть и сказать что с анализом...
Подскажите что делать дальше Заразилась от ребенка вирусом, из симптомов сильно болит...
Выпадения волос и противосудорожный препарат Доктар! Болею эпилепсией, назначили антиконвульсант...
Каким препаратом железа можно повысить ферритин в крови? После новогодних праздников...
Понижен геммоглобин, повышено СОЭ Доктор. 2 недели назад сдавала кровь из пальца по...
Анемия и низкий б12 Уже много лет беспокоит анемия, сдавала анализ на б12, тоже низкий....
Ферритин занижен Скажите почему может быть завышен витамин В12, никакие препараты...
5 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте.
Контроль за приемом препаратов осуществляется по динамике общего анализа крови. Планировать продолжительность курса лечения заранее нецелесообразно. Контроль должен проводиться лечащим врачом.
Всего хорошего.
Контроль за приемом препаратов осуществляется по динамике общего анализа крови. Планировать продолжительность курса лечения заранее нецелесообразно. Контроль должен проводиться лечащим врачом.
Всего хорошего.
0
Платная консультация
Оксана 2020-09-29 17:11
Я понимаю, что контроль должен проводиться. Я его и провожу. Лечащий врач мне таких поручений не давал. Идти к нему и за мои же деньги и послушать отповедь о моих неправомочных действиях и наличии сомнений в его инструкциях?
По сывороточному B12, похоже план уже перевыполнен? Более 2900 единиц. Видимо это предел измерения прибора (теста). Железа по-прежнему ниже нормы. Напоминаю: у меня ДВЕ анемии. Да, редкость, но она имеет место быть. В общем анализе на что обратить внимание? На какие параметры? MCV, MCH, RDW. Или тупо под микроскопом глянуть на форму эритроцитов? А если там всё в норме, то почему возникают боли на пятый день при отмене B12? А нет ли оснований заподозрить наличие фуникулярного миелоза, к примеру? Или около того? Вы же профессионалы, отделываетесь общими фразами.
Я рассчитывал на более конкретный ответ. Но всё равно спасибо! Приятно в очередной раз узнать, что лучше быть здоровым и богатым, чем бедным и больным.
По сывороточному B12, похоже план уже перевыполнен? Более 2900 единиц. Видимо это предел измерения прибора (теста). Железа по-прежнему ниже нормы. Напоминаю: у меня ДВЕ анемии. Да, редкость, но она имеет место быть. В общем анализе на что обратить внимание? На какие параметры? MCV, MCH, RDW. Или тупо под микроскопом глянуть на форму эритроцитов? А если там всё в норме, то почему возникают боли на пятый день при отмене B12? А нет ли оснований заподозрить наличие фуникулярного миелоза, к примеру? Или около того? Вы же профессионалы, отделываетесь общими фразами.
Я рассчитывал на более конкретный ответ. Но всё равно спасибо! Приятно в очередной раз узнать, что лучше быть здоровым и богатым, чем бедным и больным.
0
Для контроля нужен общий анализ крови, количество В12 ничего не значит.
Если анализ в норме- анемии у вас нет, не может быть и фуникулярного миелоза.
Вы рассчитывали не на конкретный ответ, а на лекцию по вопросам гематологии. В условиях сайта этого сделать, увы, невозможно. Хотите- берите платную консультацию в скайпе. Там я смогу уделить вам достаточное для этого время.
До свидания.
Если анализ в норме- анемии у вас нет, не может быть и фуникулярного миелоза.
Вы рассчитывали не на конкретный ответ, а на лекцию по вопросам гематологии. В условиях сайта этого сделать, увы, невозможно. Хотите- берите платную консультацию в скайпе. Там я смогу уделить вам достаточное для этого время.
До свидания.
0
Платная консультация
Леонид 2020-10-01 09:19
Здравствуйте, Александр Борисович!
Спасибо за предыдущий ответ. Я понял, что во время приёма B12 его уровень в сыворотке ни о чём не говорит. Он, видимо, и должен повыситься при таких гигантских дозах.
У меня ещё один доп. Вопрос. Возможно ли в принципе при полифакторной анемии (ЖДА и B12) определить по общему анализу крови наличие ДВУХ анемий? В литературе приведена методика выбора ОДНОЙ из трёх анемий. Я имею в виду постановку диагноза по цветовому показателя и MCV и MCH (гипо, гипер и нормохромные анемии). Лично у меня эти показатели (ЦП=0,6 MCV=63.8 MCH=17.6) указывают на ЖДА (гипохромная). Понятно, что железа мало, но не понятно мало ли B12.
На что надо глянуть?
На самом деле, по-большому счёту, меня беспокоят возвращение неврологических нарушений при прекращении приёма B12. Ведь даже после прекращения приема уровень в сыворотке близок к 3000. Либо сам по себе B12 является обезболивающим средством?
Спасибо за предыдущий ответ. Я понял, что во время приёма B12 его уровень в сыворотке ни о чём не говорит. Он, видимо, и должен повыситься при таких гигантских дозах.
У меня ещё один доп. Вопрос. Возможно ли в принципе при полифакторной анемии (ЖДА и B12) определить по общему анализу крови наличие ДВУХ анемий? В литературе приведена методика выбора ОДНОЙ из трёх анемий. Я имею в виду постановку диагноза по цветовому показателя и MCV и MCH (гипо, гипер и нормохромные анемии). Лично у меня эти показатели (ЦП=0,6 MCV=63.8 MCH=17.6) указывают на ЖДА (гипохромная). Понятно, что железа мало, но не понятно мало ли B12.
На что надо глянуть?
На самом деле, по-большому счёту, меня беспокоят возвращение неврологических нарушений при прекращении приёма B12. Ведь даже после прекращения приема уровень в сыворотке близок к 3000. Либо сам по себе B12 является обезболивающим средством?
0
-нет, нельзя. Достоверным подтверждением диагноза В12 дефицитной анемии является исследование костного мозга и получение мегалобластического вида кроветворения. Железодефицит определяется по эритроцитарным индексам
-нет, не является. При фуникулярном миелозе курса В12 в течение 3-х недель хватает минимум на полгода. О такой зависимости как у вас речь не идет, ищите другую причину.
Еще раз до свидания.
-нет, не является. При фуникулярном миелозе курса В12 в течение 3-х недель хватает минимум на полгода. О такой зависимости как у вас речь не идет, ищите другую причину.
Еще раз до свидания.
1
Платная консультация