Дефицит В12?

Здравствуйте, уважаемый Александр Борисович!

Выручите, пожалуйста. Будут ценны любые Ваши комментарии, возможности получить совет от пореалового гематолога нет.

Папе 75, есть гипертония и стенокардия. Во второй половине прошлого года (ближе к его концу) появилась анемия, самые низкие показатели были эритроциты 2,53 и гемоглобин 100. Одновременно резко ухудшилось течение стенокардии, усилилась продолжительность приступов и боль при них. Обратились к папиному городскому кардиологу. Он дал другие средства от стенокардии и назначил курс лечения от анемии (феррум лек, фолиевая кислота). Показатели улучшились до эритроцитов 4,04 и гемоглобина 129.

В этом году папа снова стал чувствовать себя хуже, снова появились симптомы анемии (мерзнет, ощущает сухость кожи, слабость, утомляемость) и снова усугубилась стенокардия. Последний анализ крови показал эритроциты 3,86 и гемоглобин 106. Появились новые симптомы- ощущение шершавости кожи рук, постоянное ощущение, что по телу бегают мурашки, он почему-то стал хуже владеть руками, не может нормально выполнять мелкие операции, например, застегнуть ботинки, походка стала какой-то скованной, усилилось и ощущение сухости кожи, руки как будто сводит судорогой, даже роняет предметы. Самые новые результаты анализа крови пока привести не могу- папа попал в больницу. За день до того возникла ноющая боль в животе, с которой поначалу справились и собирались прийти в больницу назавтра сами, а перед вызовом скорой возникла резкая, сильнейшая боль везде- в животе, груди, плечах.

Почему беспокою Вас. Последний результат анализа крови на сывороточное железо нормальный (19,3), по результатам курса лечения с железом и фолиевой кислотой получается, что он не вполне помог или его не хватило надолго. Как Вы считаете, есть ли вероятность того, что анемия на самом деле была (и может быть еще есть) не фолиево- или железодефицитной, а витаминВ12-фолиево-дефицитной? Сейчас у него предварительно есть диагноз холецистит. Но я еще обратила внимание, что он необычно себя ведет, разговаривает не так, как всегда (не по четкости речи, а по поднимаемым в разговоре темам), и это началось еще до того самого сильнейшего приступа боли в животе. Есть временами необычная гулкая икота, до того были приступы тошноты и рвоты. Есть ли вероятность того, что и перечисленные выше симптомы, и боль в животе была вызвана острым дефицитом В12? Тогда о чем и с каких позиций лучше разговаривать с лечащим врачом? Смущают те симптомы, о которых рассказала.

С неизменным уважением и благодарностью. Вам доброго здоровья за неоднократную помощь советами.