0
Что делать, если зашкаливают ТТГ и анти-ТПО?
Спрашивает: Марина
Пол: Женский
Возраст: 83 года
Хронические заболевания: Также у мамы есть много и других заболеваний: гипертония, ишемия, 6 лет назад был инфаркт головного мозга, остеохондроз, артроз, когнитивные нарушения, катаракта. Тем не менее, она способна обслуживать себя, готовить еду, ходить по дому, общаться с людьми, писать, читать.
Здравствуйте, Надежда Сергеевна! Моей маме 82 года, у нас в городе нет эндокринолога, а она плохо ходит, слаба, куда-то выехать на консультацию нет возможности, поэтому обращаюсь к вам.
У мамы есть 2 заключения УЗИ щ/ж. В 2012 году диагностирован на УЗИ V железы 13,8 см3, УЗ признаки АИТ, киста правой доли 7,1 мм. В 2014 году V железы 12 см, Уз признаки АИТ, узел правой доли 5,6 мм. Доли малоэластичны, подвижны с четкими ровными контурами, неоднородны, с повышенной эхогенностью. Правая доля в 2012 году - 42-17-20 мм, объем - 6,9 см3, анэхогенное обр - 7,1 мм.; левая - 47-16-19 мм, объем 6,9; очаговых обр-й нет; перешеек 6,7 мм. В 2014 году правая - 42-17-20, гипоэхогенный узел - 5,6 мм; левая - 42-14-18, объем 5,1 см3, очаговых обр-й нет; перешеек 8,3 мм.
Она много лет принимает L-тироксин 50 1 раз в день по таблетке. Последние несколько лет она очень страдает от дерматита, наблюдается у дерматолога, регулярно принимает лечение, но положительный эффект быстро проходит. Месяц назад она сдала анализы и у неё диагностировано: ТТГ - 8,49 мкМЕд/мл (норма 0,3-4), Т4 св. - 15,1 пмоль/л (норма 10-25), анти-ТПО 981 МЕд/мл (норма 0-30), анти-ТГ 3,9 МЕд/мл (норма 0-115).
Вопросы: 1. Нужно ли корректировать лечение в связи с анализами и как?
2. Являются ли проблемы с щитовидной железой причиной дерматита?
3. Можно ли существенно помочь в данной ситуации моей маме и как?
У мамы есть 2 заключения УЗИ щ/ж. В 2012 году диагностирован на УЗИ V железы 13,8 см3, УЗ признаки АИТ, киста правой доли 7,1 мм. В 2014 году V железы 12 см, Уз признаки АИТ, узел правой доли 5,6 мм. Доли малоэластичны, подвижны с четкими ровными контурами, неоднородны, с повышенной эхогенностью. Правая доля в 2012 году - 42-17-20 мм, объем - 6,9 см3, анэхогенное обр - 7,1 мм.; левая - 47-16-19 мм, объем 6,9; очаговых обр-й нет; перешеек 6,7 мм. В 2014 году правая - 42-17-20, гипоэхогенный узел - 5,6 мм; левая - 42-14-18, объем 5,1 см3, очаговых обр-й нет; перешеек 8,3 мм.
Она много лет принимает L-тироксин 50 1 раз в день по таблетке. Последние несколько лет она очень страдает от дерматита, наблюдается у дерматолога, регулярно принимает лечение, но положительный эффект быстро проходит. Месяц назад она сдала анализы и у неё диагностировано: ТТГ - 8,49 мкМЕд/мл (норма 0,3-4), Т4 св. - 15,1 пмоль/л (норма 10-25), анти-ТПО 981 МЕд/мл (норма 0-30), анти-ТГ 3,9 МЕд/мл (норма 0-115).
Вопросы: 1. Нужно ли корректировать лечение в связи с анализами и как?
2. Являются ли проблемы с щитовидной железой причиной дерматита?
3. Можно ли существенно помочь в данной ситуации моей маме и как?
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Почему высокий уровень анти тпо Мне сделали анализ ттг и т4 в норме а вот анти тпо...
Сбой гормонов Был поставлен диагноз, аутоимунный тиреодит, гипотериоз в-выявленный....
Незначительное повышение ТТГ при нормальных Т3 и Т4 Хотелось бы точности в постановки...
Щитовидная железа, гипотериоз или гипертирез, лечение? С 2005 года диффузный зоб,...
Определение рака щитовидной железы по УЗИ Мне 35 лет. 18.01.2017 сделала УЗИ щитовидной...
Удалён толстый кишечник, анализы щитовидки плохие В ноябре 2017 мужу был удалён толстый...
У меня АИТ? Сдала анализы на гормоны щитовидки помогите расшифровать: ттг 3.440, т3...
Аутоиммунный тиреоидит Мне 32. Помогите, пожалуйста советом. 2 года лечусь от невроза...
Какие медпрепараты принимать, л-тироксин Скажите в анализе анти тпо повышен 39,4,...
Нужно ли лечение? Доктор! Помогите разобраться: результат ТТГ - 0,74, Т4 - 15,5, А-ТПО...
Очень высокий показатель АТ-ТПО - 142 Мне 63 года. Первые симптомы появились 5 лет...
Анти-ТПО ТТГ 1,39 мкМЕ/мл норма 0,35-4,94;
Т4 (тироксин) свободный (метод ИХА) 12,13...
Повышен ТТГ и анти ТПО при нормальном Т4 На фоне стресса и длительного приема алкоголя...
Ттг ближе к границе Мне 52г, вес 79кг. Рост 170. . В марте этого года, я проверяла...
Повышен ттг, увеличина щитовидная железа, повышен АТ- ТПО Сделала узи щитовидной железы...
Увеличить дозу L-тироксина или нет Поставлен диагноз аутоиммунный тиреоидит. Узловой...
Анализы на гормоны щж Я сдавала анализы на гормоны, сначала прошла Узи выявили гипоэхогенное...
Прав ли мой врач? Два года назад мне был поставлен диагноз АИТ тиреотоксикоз (т4 свободный...
3 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Марина.
Несколько встречных вопросов к Вам:
Несколько встречных вопросов к Вам:
- Мама принимает Л-тироксин корректно? Строго натощак, запивая стаканом воды, минимум за 30 минут до завтрака или приёма других медикаментов?
- Какие ещё медикаменты помимо Л-тироксина принимает Ваша мама?
- У Вас есть возможность сдать свежий анализ крови на ТТГ и Т4 свободный? Говорить о лечении по анализам месячной давности не вполне корректно, за это время многое могло измениться.
1
Марина 2018-03-12 08:27
Мама принимает тироксин корректно, как вы пишите. Кроме этого, она принимает Лориста 50, индопамид 2,5мг, мексикор, метотрексат эбере 15мг (1 раз в неделю)., тромбоасс (через день), Аспаркам (через день). Почти каждый день ещё и каптоприл во время скачков давления. В данный момент мама также проходит лечение от дерматита - дексаметазон (уже прокололи) и тавегил 10 дней (половину уже сделали). Это все. Анализы я дала вам свежие, свежее сделать не получится, так как у нас анализы отвозят в другой город и ответ приходит только через 3-4 недели.
0
Поняла Вас.
По Вашим вопросам:
По Вашим вопросам:
- Да. Рекомендовала бы повысить дозировку Л-тироксина до 62,5 мкг (это таблетка 50 мкг + половина таблетки 25 мкг) и сдать контрольный анализ крови на ТТГ и Т4 свободный через 1,5 месяца. Анализы необходимо сдавать обязательно в срок, без этого адекватное лечение невозможно.
- Нет.
- Несколько не поняла вопрос. Основное, на что нужно обратить внимание -- это лечение у грамотного дерматолога. Если Вы имели ввиду что-то другое -- уточните.
0