0
Черепно-мозговая травма
Спрашивает: Алена
Пол: Мужской
Возраст: 47 лет
Хронические заболевания: Гипертоническая болезнь
Здравствуйте, Мужчина 47 лет, поступил в ночь с сб на вс, МРТ сделали только во вт. Какая тактика лечения? Нужно ли оперативное вмешательство? Какой прогноз в целом в этом случае?
Категория: Нейрохирург
Похожие и рекомендуемые вопросы
ОЧМТ. Отек головного мозга. Вегетативное состояние. Последствие ДТП Помогите нам,...
Черепно-Мозговая Травма Брат 30 апреля 2017 года попал в аварию, находится в коме...
Черепно мозговая травма в результате удара 3 дня назад на катке упала головой затылком....
Можно летать на самолёте после трепанации черепа Более 2,5 года назад я попала в автокатастрофу,...
Нейрохирург Диагноз s 06.40 тчмт перелом свода и основания черепа, эпидуральное кровоизлеяние...
Открытая черепно-мозговая травма с ушибом мозга с двух сторон Мой папа упал с высоты...
Ударился головой, возможна ли черепно мозговая травма? Сегодня я поскользнулся и ударился...
Черепно-мозговая травма В 1995 году в результате дтп получла открытую черепно-мозговую...
Остеома или нет Скажите пожалуйста основной мой диагноз ДЦП внутричерепное давление...
Состояние после черепно-мозговой травмы 10 лет назад мой муж попал в аварию, в результате...
Кисты образовались в результате травмы или врожденные? Ситуация: 14.01.2020 получил...
Уточнение диагноза в связи со смертью 25.06.2019г мой отец в избитом состоянии был...
Трепанация черепа Моему мужу после черепно-мозговой поставили диагноз: Ушиб головного...
Заключение КТ лицевого черепа, консолидированный перелом Мне 23 года живу в Москве,...
После травмы шеи глаза начали смотреть внутрь Проблема не однозначная, интересно ваше...
Аневризма лопнула или нет? У моей мамы обнаружена аневризма4-5мм, но КТ не подтверждает...
Диффузная астроцитома рецидив 23.04.2019 г у моего мужа была выполнена операция по...
Удоление опухоли головного мозга Подскажите. Просто крик души. Уже не знаем как выкарабкиваться....
Краниостеноз, скафоцефалия. Операция? О ДЗ скафоцефалия мы узнали случайно, когда...
3 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте. На момент исследования, хирургическое вмешательство было не нужно. Но такие ушибы головного мозга имеют свойство в дальнейшем организовываться во внутримозговые гематомы, и давать выраженный перифокальный отек, что усугубляет общую картину. В таких случаях необходимо проводить МСКТ контроль на следующий день, или через день, или в случае ухудшения состояния. Если наростает отек головного мозга, тогда проводят декопрессивную трепанацию черепа с удалением гематом. Можете мне набрать для более детальной информации 0957986808 Новиков Руслан Романович.
0
Алена 2020-12-05 19:24
Я вам писала насчет черепно-мозговой травмі мужчине 47 лет вот только что буквально, делали еще одно МРТ через 5 дней, когда уже состояние значительно ухудшилось, в сравнении с давлением при поступлении около 160. снизилось до 70/40, намного ли хуже картина второго МРТ и какие должны были быть действия на тот момент? Можно ли было помочь при такой ситуации? И если операция не была показана на первом этапе и были шансы на восстановление, есть получается вина назначенной неэффективной терапии, которая привела собственно к смерти, без возможности уже проведения трепанации из-за критических показателей АД?
0
Отек головного мозга при такой травмы будет всегда выраженный, не взирая на противоотечную терапию. Поэтому мы в таких ситуациях ориентируемся на клиническое состояние пациента, и данные МСКТ. Если состояние ухудшается из-за нарастания отека в течении нескольких дней, то берем на операцию-декомпрессивную трепанацию черепа.
Травма по снимкам очень серьезная, даже с хирургией, если честно, такие пациенты часто погибают, потому что первичная травма головного мозга очень тяжелая. Так же, есть определенные моменты для проведения операции-это нестабильная гемодинамика (человек не может самостоятельно держать давление, и вводят специальные препараты для его поддержания на определенном уровне), это противопоказание к хирургическому лечению. А так же когда у пациента кома третьей степени (нет рефлексов вообще). Я не знаю всей информации по пациенту, течение травмы, поэтому написал то, что делаем мы в нашей клинике.
Травма по снимкам очень серьезная, даже с хирургией, если честно, такие пациенты часто погибают, потому что первичная травма головного мозга очень тяжелая. Так же, есть определенные моменты для проведения операции-это нестабильная гемодинамика (человек не может самостоятельно держать давление, и вводят специальные препараты для его поддержания на определенном уровне), это противопоказание к хирургическому лечению. А так же когда у пациента кома третьей степени (нет рефлексов вообще). Я не знаю всей информации по пациенту, течение травмы, поэтому написал то, что делаем мы в нашей клинике.
0