Биопсия эндометрия расшифровка

Большое спасибо за ответ. Самый важный вопрос - эти железистые полипы можно ли проверить каким-то дополнительным исследованием? И является ли их наличие препятствием для имплантации плодного яйца? Есть ли вероятность забеременеть при таком описании моего эндометрия?

Я вас поняла, но момент интересен тем, что анализы на гормоны идеальные, нарушений ни в одном показателе нет - два раза сдавала в разное время, слежу за этим. Симптоматика - только выделения мажущие, а самого сбоя менструального цикла нет, все как по часам в том-то и дело. Когда идут выделения - болей вроде нет. Если бы не эти выделения (которые просто элементарно напрягают потому как понимаю, что так не должно быть и везде пишут что подобное это первейший признак эндометриоза) я бы вообще не заморачивалась. УЗИ вообще постоянно уже делаю - полипов не находили (но как вы говорите, на УЗИ видны большие полипы: кстати, какого размера полипы видны на узи) - одному врачу, как она говорит, не нравится мой эндометрий в 1-ой фазе. Она еще тогда посоветовала биопсию. Скажите, полипы могут быть наследственно приобретенными - у моей мамы недавно удаляли его методом РДВ. Я вот сейчас как раз вспомнила об этом. А гистероскопия делается под местной анестезией или под общим наркозом? Спасибо Вам большое за внимание!

Честно сказать, не помню какие именно слова в плане характеристики говорила врач. Во второй фазе он становился как положено трехслойным, а вот про первую хоть убей не помню. Не то рыхлый, не то пышный. Не то неоднородный (не помню. Но дело в том, что другие так не говорили. Миома есть, возможно из-за нее мажет, тоже так высказывались некоторые врачи - у меня интерстициональная субсерозная по передней стенке, не деформирующая полость. Потихоньку растет (я вам тут про нее как-то задавала вопрос) и сейчас уже чуть больше 3 см. Скажите пожалуйста, а вот гистероскопия сама делается как вы сказали под общим обезболиванием - извините, может я уже совсем запуталась - этот термин означает "общий наркоз" - т. е. Когда полностью засыпаешь, это в вену вводят, да? А эта манипуляция имеет только диагностический характер или им же сразу и выскабливать могут?

Очень благодарю за исчерпывающие ответы!

Всего Вам наилучшего!

Елена Викторовна, позвольте вернуться к данной теме, т. к. Была у врача и теперь хотелось бы с вами посоветоваться. Я, честно сказать, уже настроилась даже не выскабливание и выписала адреса и телефоны медцентров и т. д. А она когда увидела описание результата биопсии, дала понять что выскабливанием в моем случае даже и не пахнет, да мы не можем исключать и наружний эндометриоз, т. е. Который не внутри матки если я правильно выражаюсь, но делать только ради этого лапароскопию тоже посчитала не целесообразным, т. е. Не видит показаний к данным вмешательствам и сразу стала выписывать дюфастон с 16 по 25 день цикла в течени е 6-12 месяцев и пробовать беременить (мы с мужем планируем) - т. е. Т. К. На УЗИ мы не видели полипа, то все нормально, что мол это просто структура ткани полипоидная и конечно с такого фона могут в дальнейшем они вырасти. Но это все из-за низковатого прогестерона. Т. Е. Вывод общий такой что мне надо поддерживать 2-ую фазу и дальше спокойно планировать! Вот. Я очень обрадовалась, но внутри какие-то сомнения. Все -таки хорошо когда все идеально на биопсии, да и вообще. Но тем не менее, как вы считаете, моя картина действительно не предполагает таких вмешательств как гистероскопия, уж тем более чистка или лапароскопия. Очень жду вашего мнения, спасибо! Ах, да. Прогестерон в этом цикле (я всегда сдаю на 21 или 22 дц) около 27,8 нмоль/л. (она сказала, да, он конечно в пределах нормы, но низковат) - т. е. Такая структура эндометрия это результат "низковатого" прогестерона. Должна сказать что в этот раз как раз он был самый низкий из тех что были раньше. Было и 33 и 36 (выше было когда утрожестан принимала поэтому особо не считаю те результаты, там у меня вообще заходило до 56 нмоль/л) - может вы посоветуете еще какие-то гормоны сдавать периодически пока мы будем планировать?

Дополнительный ОЧЕНЬ важный вопрос насечт моего назначенного лечения дюфастоном. Только в интернете прочитала и категорических противопоказаниях к принятию дюфастона тем у кого есть миома! У меня же миома субсерозная интерстициональная (3 на 3 см) по передней стенке. Вот что пишет один врач одной девушке на форуме: "Дюфастон категорически противопоказан при миоме матки, так как является аналогом прогестерона, основного гормона, вызывающего рост миоматозных узлов. Безграмотность врачей - причина назначение этого препарата при миоме матки. Всегда привожу такой пример: Одним из эффективных препаратов для лечения миомы матки является мифепристон, являющийся блокатором рецепторов прогестерона, другими словами "антипрогестероновый препарат" - на фоне этого препарата размер миомы матки существенно уменьшается уже через 3 месяца приема. Это простое доказательство того, что дюфастон противопоказан при миоме матки. Еще могу лишь указать на такие очевидные вещи, как рост миомы матки во время беременности, когда концентрации прогестерона стремительно возрастают, кстати, препарат дюфастон как раз назначается во время беременности для восполнения дефицита этого гормона. "
Елена Викторовна, может мне обратиться к моему врачу с таким вопросом - может есть аналог дюфастона или получается какой-то тупик: эндометрий значит выправлять прогестеронами, а миому потом под операцию направят - афигеть лечение! Одно лечим - другое калечим. Или насчет дюфастона и миомы это миф. Развейте пожалуйста сомнения. Очень важная тема для меня. В этом цикле уже надо выбрать лечение и определиться.

Ну вот я совсем запуталась. Дюфастон, я так понимаю, назначили, из-за жалоб на мазню перед месячными. Прогестерон у меня немного начала понижаться, но я тоже понимаю, что он у меня в норме. Дюфастон она назначила не как приоритет поднятия прогестерона (как я поняла) а именно по картине эндометрия. Что он полипоидной структуры, с отеком стромы и что "мазать" как раз он и может. Я даже не знаю теперь что мне делать (У нас есть знакомый гомеопат, говорит не надо никаких таблеток, я вам и миому вылечу и эндометрий в норму приведу. Про дюфастон уже очень много почитала, весь интернет перерыла -кто в лес кто по дрова, у кого -то подростает миома, у кого-то нет. Возможно инициирует рост не кол-во прогестерона, а дисбаланс между эстрагенами и прогестероном, как вы считаете?

Подобрали мне конституциональник кальциум карбоникум с6 и аурум хлоратум с6 как один из ведущих препаратов в лечении миом. Значит принимать надо утром карбонику пять крупинок и вечером хлоратум пять крупинок и что еще важно на убывающую луну (обязательно) ) я стараюсь верить и уже начала все выполнять вчера, оба препарата пошли хорошо вроде, в теч.10дней пока сделаем курс и на узи, говорит глазам не поверишь) хиии. Но это если правильно подобраны препараты, в особенности конституциональный должен "выстрелить" в цвет! Что скажете? ) Сейчас еще к одному врачу еду с этой же биопсией, послушаю, что скажет. Спасибо вам огромное за внимание!

Спасибо за ответ и оперативность порадовала) Скажите пожалуйста, через какое время можно планировать беременность после такой операции? И будет ли это однозначно кесарево, раз уже будет полосной шов?

Спасибо большое, Елена Викторовна за консультацию! Замечательный сайт, наткнулась случайно и не пожалела!

Здравствуйте. Извините пожалуйста за мою рассееность. Просто очень переживаю.

Спасибо большое за консультацию! И Вам огромных успехов в работе!

Почему-то файл не прикрепился! Попробую прочитать написанное заключение: В доставленном материале фрагменты эндометрия с железами средней стадии фазы секреции, в строме слабовыраженные (далее вообще не прочитать) перегландулярная монолуклярная инфильтрация. Всё! Простите за неправильно прочитанные слова! С нетерпением жду ответа!

Спасибо за ответ! А почему во время гистероскопии не увидели полипы?

Елена Викторовна, большое спасибо! Здоровья Вам и Вашей семье!

Спасибо за помощь. Подскажите пожалуйста, эта может быть причиной того, что на протяжении 4 лет не наступает беременность? Все анализы в норме, инфекций нет, гормоны в норме. После этой процедуры (гистероскопии), нужно будет проходить еще лечение?

Спасибо большое Вам.

Добрый день, Елена Викторовна! Почитала Ваши ответы и очень хочу узнать Ваше мнение и по поводу моей ситуации. Делала УЗИ органов малого таза (на 20 день цикла при цикле 26 дней). Вот такое заключение получила:
матка грушевидной формы: 50х48х50 мм в положении anteflexio
Контуры неровные, четкие. Структура миометрия однородная. По задней стенке визуализируется интерстициально-субсерозный узел 23х18 мм. Полость матки не смещена, не расширена.
М-это матки: 14,2 мм. Соответствует второй фазе цикла. Контуры ровные, четкие. Структура однородная. В средней трети визуализируется образование округлой формы гиперэхогенной структуры 10 мм, при ЦДК без кровотока, вероятно полип.
Шейка матки:
размеры: 32х26 мм
Структура неоднородная, жидкостные образования 4 и 5 мм. Контуры ровные, четкие.
Правый яичник:
визуализируется, расположен обычно. Контуры ровные, четкие. Размеры: 24х14 мм. В структуре единичные фолликулы по периферии диаметром 4 мм.
Левый яичник:
визуализируется, расположен обычно. Контуры ровные, четкие. Размеры: 25х24 мм. В структуре единичные фолликулы по периферии диаметром 4 мм, желтое тело 15 мм.
В позадиматочном пространстве умеренное количество свободной жидкости.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: миома матки, полип эндометрия.
Врач сейчас мне назначила лечение небольшого воспалительного процесса на 5 дней (юнидокс, нео-пенотран, микосист). Потом после терапии и мазка на степень чистоты, сказала, что нужно удалить полип при помощи диагностической гистерорезектоскопии. Касательно миомы сказала, что это не лечится, просто необходимо контролировать ситуацию с помощью УЗИ. Я слегка растеряна, симптомов у меня никаких нет, цикл регулярный, никаких выделений между месячными никогда не было и нет, месячные безболезненные с момента как начались, болей тоже никаких нет. Беременностей, абортов, выскабливаний не было. Хотелось бы узнать насколько серьезна ситуация и следует ли мне бежать на гистероскопию, или же можно в моём случае попробовать медикаментозное лечение? И правильно ли делаю, что хочу повторить УЗИ ещё и в начале цикла, потому что полип эндометрия на УЗИ в конце цикла можно перепутать с очаговым эндометриозом (мнение другого гинеколога)? Для полноты сведений ещё добавлю, что сдавала анализы на иппп, ВПЧ, ничего не обнаружено. В мазке только повышение лимфоцитов - воспалительный процесс(его сейчас лечу). Хотелось бы в ближайшем будущем благополучно забеременеть и родить, поэтому очень переживаю. Заранее большое спасибо за ответ!

Здравствуйте! 31 год, цикл регулярный. УЗИ, на котором обнаружили полип и миому, первое.

Добавила снимок УЗИ, но, к сожалению, не уверена, что хорошего качества.

Спасибо большое, честно, успокоили! Буду следить за ситуацией, обязательно сделаю УЗИ еще раз, + УЗИ щитовидной железы и молочных желез, и мне рекомендовали еще сдать кровь на гормоны: ТТГ и пролактин.
и еще вопрос: для лечения полипа предложили (просто я пытаюсь проконсультироваться с несколькими специалистами, чтобы сложить одну общую картину) пропить дюфастон с 16 по 24 день цикла однократно 1 цикл. Как Вы считаете, стоит ли это делать? У этого препарата довольно противоречивые отзывы, именно в отношении воздействия на миому, якобы может провоцировать рост?

Я действительно ни разу в жизни не пила никакие гормоны, да и вообще, к счастью, с таблетками часто не дружу, поэтому отношусь настороженно ко всем медицинским препаратам! Если возникнут еще вопросы, обращусь к Вам, если можно. Спасибо Вам большое за уделенное время! Успехов в работе!

Хорошо! Вот такие вопросы меня волнуют:
1) Кровотечение в середине цикла связано с недавне удаленным полипом или с кистой?
2) Обильные водянистые розоватые прозрачные выделения в середине цикла во время овуляции (редкие, через каждые 4-5 месяцев) связаны с полипом? Какова может быть их природа?
3) И ещё: киста левого яичника (существующая третий цикл подряд) - это тератома или эндометриоидная киста? Эти понятия обозначают одно и то же?
Спасибо за любую предоставленную информацию!

Спасибо! А то я совсем запуталась. Думаю, стоит дождаться гистологии.

Здравствуйте, может в этот раз будет видать.

Скажите Ваши рекомендации, это гармональный сбой?

Вы можете что то назначить.

Спасибо за ответ!

Елена Викторовна, добрый день! Спасибо за предыдущий ответ. Можно задать еще вопрос. Получила сегодня результаты мазка на бакпосев. Что-то по результатам высеялось, естественно моих знаний не хватает, чтобы понять что это и насколько страшно. Будьте добры, подскажите, что можно сделать, чтобы привести микрофлору в норму? Или же в обязательном порядке необходима очная консультация врача? Спасибо! Фото результатов прикрепила.

На 18-й. Перед протоколом ЭКО.

Под вопросом был эндометрит. Эти результаты подтверждают эндометрит?

Скажите, пожалуйста. А это лечится? И как лечат? Чтобы морально быть готовой. И смогу ли я забеременеть.
Спасибо ещё раз.

Пока не вылечим - не забеременею, получается.
спасибо большое Вам за ответ.

Огромное Вам спасибо! Спасибо за то, что отвечаете нам. Ведь порой между походом к врачу и получением результатов анализов есть несколько дней. И эти дни очень мучительные. Ведь неведение -так тяжело. Вы проясняете ситуацию. Морально готовите к тому, что нас ждёт. Спасибо!

На 13 день МЦ

Елена Викторовна, спасибо за помощь!

Здравствуйте, хочу забеременеть вторым ребенком, ничего не получается. 10 год родила, 15 год 4 недели выкидыш, 17 год на 11 неделе неразвивающаяся. Начала лечится, уже 3 года не получается забеременеть. Сдала кучи анализов, АМГ 0,56, фсг высокий 10 когда норма 9. Прогестерон 13,5 из нормы до 15,9, то есть норма. Сделала "Пайпель" вот пришли анализы. Сделала "Пайпель" на 18 день цикла, гинеколог так сказала. Цикл мой короткий 22 дня от начала месячных до начала следующих (от 1 дня до 1 дня).

Спасибо что объяснили. Очень вам благодарна. Можно еще вопрос?
Эндометрий с признаками умеренной гипогонадизма-задержка развития и вялая пролиферация в текущем цикле, неполное отторжение функционального слоя в предыдущем - гормональные нарушения в цикличных изменениях в эндометрии- это лечится?
Вирусная панель: Enterovirus+ очагово в строме и эпителии. И вот этот вирус, его лечат? Я так понимаю это связано с кишечником, этот вирус попал в матку, его лечат или это не критично.
С моими анализами есть шанс забеременеть и выносить самостоятельно ребенка? Спасибо еще раз.