0
Аллергическая пурпура? Тромбоцитопатия?
Спрашивает: Дария
Пол: Женский
Возраст: 1год 6 месяцев
Хронические заболевания: Перенесенные болезни: дисплазия тазобедренного сустава (диагноз снят), а также открытое овальное окно, киста сосудистого сплетения левого бокового желудочка (нейросонография). Ребенок в принципе не аллергик!
Добрый день, уважаемые доктора!
Ребенку 1 год 6 месяцев, девочка.
Месяц назад появилась сыпь на лице. При осмотре педиатра, был определен симптом – петехии, которые при нажатии не изменяют свой цвет, зуда нет. Врачи не могут найти причину сыпи. Направили к гематологу.
Геморрагическая сыпь преимущественно на лице: в области лба, виска, скул, щек, шеи (изначально только на лице и была), а также: на руках, ногах, ягодицах и груди, но менее выражена (появилась позже) диаметром 1-2мм. Периодически появляются новые высыпания, старые очень долго держатся. Общее состояние ребенка удовлетворительное, температура 36,6, стул нормальный, регулярный, аппетит в норме. Но заметила постоянный мраморный окрас кожи и потливость головы во время сосания, раньше такого не было.
Анализы:
WBC 6.4 *10^9/L,
Lymph 3.9*10^9/L,
Mid 0.7*10^9/L,
Gran 1.8*10^9/L,
Lymph 61.6%,
Mid 10.4%,
Gran 28%,
RBC 9.98 *10^12/L,
HGB 99 g/L,
HCT 30.7%,
MCV 77.2fL,
MCH 24.9 pg,
MCHC 322 g/L,
RDW-CV 15.5%,
RDW-SD 42.1 fL,
PLT 272 *10^9/L,
MPV 7.9 fL,
PDW 15.4,
PCT 0215%,
СОЭ 8,
свертываемость 5,3.
Исследования коагуолограмма: АЧТВ 28,20 сек, МНО 0,99, Протромбиновое время 11,4 сек., Тромбиновое время 21,10 сек, Протромбиновый индекс 101,90%, фибриноген 1,6 г/л.
Гематолог поставил диагнозы аллергическая пурпура под вопросом, тромбоцитопатия под вопросом и железодефицитная анемия 1ст.
Аллерголог заметил сухость кожи тела и шероховатость щек. Поставил диагноз аллергический дерматит и назначил лечение: Парлазин капли, нормобакт, крем аквалан. На данный момент седьмой день лечения, результатов нет по сыпи.
Собственно очень большая просьба к Вам: что могло вызвать эту сыпь? Ребенок сильно не плачет, не тужится, перегрева и переохлаждения не было. Какие анализы еще нужно сдать? К каким врачам еще нужно сходить? На фото все точки не видно, их больше, чем кажется!
Ребенку 1 год 6 месяцев, девочка.
Месяц назад появилась сыпь на лице. При осмотре педиатра, был определен симптом – петехии, которые при нажатии не изменяют свой цвет, зуда нет. Врачи не могут найти причину сыпи. Направили к гематологу.
Геморрагическая сыпь преимущественно на лице: в области лба, виска, скул, щек, шеи (изначально только на лице и была), а также: на руках, ногах, ягодицах и груди, но менее выражена (появилась позже) диаметром 1-2мм. Периодически появляются новые высыпания, старые очень долго держатся. Общее состояние ребенка удовлетворительное, температура 36,6, стул нормальный, регулярный, аппетит в норме. Но заметила постоянный мраморный окрас кожи и потливость головы во время сосания, раньше такого не было.
Анализы:
WBC 6.4 *10^9/L,
Lymph 3.9*10^9/L,
Mid 0.7*10^9/L,
Gran 1.8*10^9/L,
Lymph 61.6%,
Mid 10.4%,
Gran 28%,
RBC 9.98 *10^12/L,
HGB 99 g/L,
HCT 30.7%,
MCV 77.2fL,
MCH 24.9 pg,
MCHC 322 g/L,
RDW-CV 15.5%,
RDW-SD 42.1 fL,
PLT 272 *10^9/L,
MPV 7.9 fL,
PDW 15.4,
PCT 0215%,
СОЭ 8,
свертываемость 5,3.
Исследования коагуолограмма: АЧТВ 28,20 сек, МНО 0,99, Протромбиновое время 11,4 сек., Тромбиновое время 21,10 сек, Протромбиновый индекс 101,90%, фибриноген 1,6 г/л.
Гематолог поставил диагнозы аллергическая пурпура под вопросом, тромбоцитопатия под вопросом и железодефицитная анемия 1ст.
Аллерголог заметил сухость кожи тела и шероховатость щек. Поставил диагноз аллергический дерматит и назначил лечение: Парлазин капли, нормобакт, крем аквалан. На данный момент седьмой день лечения, результатов нет по сыпи.
Собственно очень большая просьба к Вам: что могло вызвать эту сыпь? Ребенок сильно не плачет, не тужится, перегрева и переохлаждения не было. Какие анализы еще нужно сдать? К каким врачам еще нужно сходить? На фото все точки не видно, их больше, чем кажется!
Похожие и рекомендуемые вопросы
Лимфогранулематоз? Пожалуйста прошу вас проконсультировать меня!
Дело в том что на...
Полопались сосуды на лице у девочки 13 лет после стресса Проконсультируйте пожалуйста...
По всему телу 3й день сыпет до этого температурили 4 дня Думала зуб, у девочки 4 дня...
Сыпь у ребёнка и опухшие миндалины У меня такая ситуация. Вчера повела ребёнка в школу...
Прыщи на лице у ребёнка с рождения Очень надеюсь на Вашу помощь. Наша история такова:...
Покраснение щеках у ребенка Девушка, 26 лет
Здравствуйте! Ребенку 5 месяцев, кормлю...
Прыщи, покраснение на щеках у ребенка до года без зуда Помогите решить проблему. У...
Непонятные проявления на коже ребенка Прошу у Вас помощи!
Вот как год мой ребенок...
Высыпания по всему телу у ребенка 3-го января у ребегка повысилась температура 38,...
Сыпь на лице при прорезывании зубов У годовалого ребенка сыпь на лице (щеки и область...
Пятна непонятные на теле ребенка Скажите пожалуйста, ветрянкой возможно заболеть повторно?...
Температура и сыпь на лице У меня покраснение и прыщики на коже лица на протяжении...
Моноцитоз, нейтропения, ВЭБ В начале мая заметила, что шею у ребенка немного раздуло...
Лимфоузлы на шее Моему сыну 8 лет увеличились лимфоузлы на шее слева, примерно диметром...
Сильная шершавость кожи у ребенка по всему телу без зуда У моей дочки с рождения кожа...
Анализы крови у грудничка Здравствуйте, ребёнку 2 месяца уже как две недели начали...
Сыпь на лице новорожденного Подскажите пожалуйста, ребенку 2,5 недели, примерно через...
Мелкая розовая сыпь у ребенка Моему ребенку 1,9 у нее по всему телу сыпь бледно розового...
Желтушка у месячного ребенка не проходит У ребенка возраст 1,5 месяца затяжная желтушка,...
Сильно повышены лейкоциты и нейтрофилы Доктор!
Примерно месяц назад у моего сына...
1 ответ
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте.
По приведенным обследованиям данных за гематологическую патологию нет.
Для исключения тромбоцитопатии нужно исследовать агрегацию тромбоцитов.
Показано наблюдение педиатра, консультация ревматолога для исключения васкулита.
Всего доброго.
По приведенным обследованиям данных за гематологическую патологию нет.
Для исключения тромбоцитопатии нужно исследовать агрегацию тромбоцитов.
Показано наблюдение педиатра, консультация ревматолога для исключения васкулита.
Всего доброго.
0
Платная консультация