1
Агрегация тромбоцитов
Спрашивает: ирина
Пол: Женский
Возраст: 43 года
Хронические заболевания: гипертоническая болезнь, мерцательная аритмия, атеросклероз, инфаркт миокарда
Здравствуйте. Мой отец перенес ишемический инсульт с геморрагией в 2014г.
Была назначена антиагрегантная терапия (помимо других лекарств):
- Тромбо Асс (50мг. В день) + Клопидогрел (75мг. В день).
В январе 2015г. стали падать показатели железа, фолиевой кислоты и В12 (выявили анемию железодефицитную), стали пить тардиферон, фолацин и нейромультивит по 1т., и врач посоветовал сдать еще на агрегацию тромбоцитов с индуктором АДФ, в итоге - результат 21 (референтные значения 69-88).
Врач перевел на Ксорелто (15мг. В день).
Пропили 1 месяц Ксорелто, агрегация тромбоцитов поднялась до 42, но произошел микроинсульт.
Новый врач перевел обратно на Тромбо Асс (50мг. В день) + Клопидогрел (дозу уменьшили до 1/2т. (от 75мг.).
Все равно, агрегация тромбоцитов каждый месяц снижалась: в марте - 30, в апреле - 25, в мае - 21.
С мая врач перевел на Тромбо Асс (50мг. Через день) + Клопидогрел (также 1/2т. (от 75мг.).
В июле агрегация тромбоцитов уменьшилась до 17!
В итоге, терапевт говорит, что наверное будем исключать клопидогрел, а невролог говорит, что надо исключать Тромбо Асс.
Также невролог говорит, что мы принимаем розарт, а статины тоже разжижают кровь. В связи с этим, розарт уменьшили с 10мг. До 5мг.
Кроме того, невролог выразил подозрение, что внутри где-то кровоточит, скорее всего желудок или кишечник (потому что, как только делаем перерыв в приеме тардиферона, фолацина и нейромультивита, все показатели падают), и с такой агрегацией может произойти геморрагический инсульт. Так что лучше оставить Клопидогрел или Тромбо АСС? В чем принципиальная разница в нашем случае? Спасибо.
Была назначена антиагрегантная терапия (помимо других лекарств):
- Тромбо Асс (50мг. В день) + Клопидогрел (75мг. В день).
В январе 2015г. стали падать показатели железа, фолиевой кислоты и В12 (выявили анемию железодефицитную), стали пить тардиферон, фолацин и нейромультивит по 1т., и врач посоветовал сдать еще на агрегацию тромбоцитов с индуктором АДФ, в итоге - результат 21 (референтные значения 69-88).
Врач перевел на Ксорелто (15мг. В день).
Пропили 1 месяц Ксорелто, агрегация тромбоцитов поднялась до 42, но произошел микроинсульт.
Новый врач перевел обратно на Тромбо Асс (50мг. В день) + Клопидогрел (дозу уменьшили до 1/2т. (от 75мг.).
Все равно, агрегация тромбоцитов каждый месяц снижалась: в марте - 30, в апреле - 25, в мае - 21.
С мая врач перевел на Тромбо Асс (50мг. Через день) + Клопидогрел (также 1/2т. (от 75мг.).
В июле агрегация тромбоцитов уменьшилась до 17!
В итоге, терапевт говорит, что наверное будем исключать клопидогрел, а невролог говорит, что надо исключать Тромбо Асс.
Также невролог говорит, что мы принимаем розарт, а статины тоже разжижают кровь. В связи с этим, розарт уменьшили с 10мг. До 5мг.
Кроме того, невролог выразил подозрение, что внутри где-то кровоточит, скорее всего желудок или кишечник (потому что, как только делаем перерыв в приеме тардиферона, фолацина и нейромультивита, все показатели падают), и с такой агрегацией может произойти геморрагический инсульт. Так что лучше оставить Клопидогрел или Тромбо АСС? В чем принципиальная разница в нашем случае? Спасибо.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Агрегация тромбоцитов По настоянию гематолога я пью тромбо асс 100 мг в течении почти...
Помогите расшифровать анализ агрегация тромбоцитов Мне 29 лет, рост 165 см, вес 48...
Помогите расшифровать анализ агрегация тромбоцитов Мне 29 лет, рост 165 см, вес 48...
Антикоагулянтная терапия (агрегация тромбоцитов) Моему отцу (76лет), в апреле 2014г....
Протромбин и агрегация тромбоцитов с ристомицином на пределе (6я неделя) Ббеременннность...
Высокие показатели анализов Прошу мне помочь. Высылаю результаты анализов, общий,...
Повышенная первичная агрегация тромбоцитов при беременности По результатам коагулограммы...
Гематомы (синяки) Доктор! 2 месяца назад появились синяки-гематомы, сначала на ногах,...
Синяки бес причины Уважаемый доктор. У дочки появляются периодически синяки даже при...
Тромбы при родах Хотелось бы уточнить вопрос: я беременна, сейчас идет 39я неделю...
Снижение дозировки НМГ У меня наследственная тромбофилия. В анамнезе 2 зб, 2 выкидыша,...
Повышенные тромбоциты и беременность в 34 года Такая ситуация, у меня беременность...
Гемостаз при беременности, Гиперфибриногенемия, РФМК, Д-Димеры, фибриноген Проконсультируйте...
Клексан беременность Эко В октябре вступила в протокол Крио в естественном цикле (8...
Высокий фибриноген 2 триместр Уважаемый доктор, добрый день!
Я живу в Турции!
Анамнез:...
Тромбоциты и агрегация Пожалуйста подскажите! За тромбоцитами слежу год уже, всегда...
Полицетемия или синдром гипервязкости Помогите мне в моей проблеме, врачи только разводят...
Повышенный гемоглобин и тромбо асс Гинеколог прописала лечение от аденомиоза 1 степени...
Гемостазиограмма Хочу обратиться к Вам, с таким вопросом. У меня беременность 10 недель,...
Очень низкое давление и слабость У моей бабушки Очень низкое давление. Всегда было...
1 ответ
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте.
Это довольно серьезный случай и терапию должен подбирать лечащий врач, который находится рядом и контролирует ситуацию. Скажу, что все индивидуально и решается по-разному в каждом конкретном случае путем подбора терапии. Здесь интернет Вам не помощник.
Удачи.
Это довольно серьезный случай и терапию должен подбирать лечащий врач, который находится рядом и контролирует ситуацию. Скажу, что все индивидуально и решается по-разному в каждом конкретном случае путем подбора терапии. Здесь интернет Вам не помощник.
Удачи.
0
Платная консультация