1
Адская головная боль, субфебрилитет неясного генеза, МРТ
Спрашивает: Валерия
Пол: Женский
Возраст: 21 год
Хронические заболевания: Я хронический носитель таких инфекционных заболеваний как ВЭБ, ЦМВ, и ВПГ.
Хронический тонзиллит, тубулонефрит (гидролейкоз правой почки - считается нормой).
Пока больше ничего не помню.
Здравствуйте, хотела бы узнать, что можно сказать по результатам МРТ?
"На серии полученных изображений кора и белое вещество головного мозга развиты правильно, мр-сигнал соответствует нормально завершенной миелинизации. В субкортикальном веществе задних отделов правой нижней височной извилины визуализируется очаг гиперинтсисивного мр-сигнала на Т2 ВИ и в ИП FLAIR овальной формы с нечеткими контурами размерами до 8 х 5,5 мм по аксиальным срезам. На Т1 ВИ очаг имеет слабо гипоинтенсивный сигнал со слабо гиперинтенсивной периферической зоной. Аналогичный очаг размером 1 I х 5,4 мм (по аксиальиому срезу) выявлен субкортикально в правой теменной доле. Субкортикально в правой височнo-затылочной области прослеживается очаг гиперсигнала на Т2 ВИ и FLAIR с четкими контурами размерами 5,2 х 3,2 мм. Патологических изменений мр-сигнала в инфратенториальных структурах не выявлено. Срединные структуры головного мозга не смещены, объёмного воздействия нет. Желудочки не увеличены, боковые симметричны. Признаки нарушения ликвородинамики отсутствуют. Конвекситальное субарахноидальное пространство больших полушарий и мозжечка без особенностей. Цереброспинальхый переход без видимых изменений.
Заключение: структурных изменений гипофиза не выявлено. Очаговые изменения в субкортикальном белом веществе правого полушария головного мозга, вероятно, демиелинизирующего генеза. "
Симптоматика на текущий момент времени: адские головные боли (локализация в височной и лобной областях), субфебрилитет неясного генеза (с 24го сентября: от 37,0 до 37,4), периодические головокружения, тошнота (до рвоты не доходит). В последнее время стало ужасно укачивать в транспорте (в последний раз такое наблюдала за собой исключительно в детском возрасте). Периодические скачки давления (от 90х50 до 150х100), часто повышен пульс (от 85 до 95).
Мне так же брали спинномозговую пункцию на определение олигоклонального igg в ликворе (в сравнении с сывороткой крови) - вышел синтез под №1 (поликлональный igg в СМЖ и в сыворотке крови).
Комментарий к анализу такой: "Олигоклонального иммуноглобулина IgG в ликворе и сыворотке крови не обнаружено, что указывает на невоспалительный генез поражения ЦНС либо острое воспаление в результате инфекционной, неопластической или иной природы. Отсутствие олигоклонального синтеза в значительной мере снижает вероятность диагноза демиелинизирующего заболевания. Тест может быть ложно отрицательным у 10-15% пациентов с демиелинизирующей патологией, чаще при небольшом количестве очагов и их глубоком залегании. В ряде случаев повторное исследование через несколько лет позволяет обнаружить олигоклональный синтез. "
Еще брали кровь на АНФ - оказался положительным.
При этом ревматологи не нашли заболеваний в их области.
Так же я хронический носитель таких инфекционных заболеваний как ВЭБ, ЦМВ, и ВПГ.
Кардиолог поставила в октябре 2015г. диагноз: НЦД по кардиологическому принципу.
Что касаемо шеи: у меня с детства шейный спондилолистез. Но раннее (в детстве) мои головные боли относили к ВСД по причине несовершеннолетнего возраста. В 16 лет боли сами прошли.
*Хочу отметить, что шея у меня болит, но это случается очень редко. Чаще при долгих наклонах шеи или при неудобной позе для сна. А так не беспокоит вообще. *
В 2014м году (в ноябре месяце) у меня не сразу диагностировали коклюш, очень долго болела. После него у меня пошли сдвиги со всем моим организмом. И в 2015м году головные боли возобновились.
Невропатологи в июне 2015г. назначали капать солумедрол для погашения развития очагов демиелинизации (3 капельницы капала), спустя пару недель боли утихли. И через 1,5-2 месяца вернулись с еще большей силой. Добавилась субфебрильная температура (держится с конца сентября), головокружения, подташнивания.
Беременность была исключена гинекологами по м/ж.
"На серии полученных изображений кора и белое вещество головного мозга развиты правильно, мр-сигнал соответствует нормально завершенной миелинизации. В субкортикальном веществе задних отделов правой нижней височной извилины визуализируется очаг гиперинтсисивного мр-сигнала на Т2 ВИ и в ИП FLAIR овальной формы с нечеткими контурами размерами до 8 х 5,5 мм по аксиальным срезам. На Т1 ВИ очаг имеет слабо гипоинтенсивный сигнал со слабо гиперинтенсивной периферической зоной. Аналогичный очаг размером 1 I х 5,4 мм (по аксиальиому срезу) выявлен субкортикально в правой теменной доле. Субкортикально в правой височнo-затылочной области прослеживается очаг гиперсигнала на Т2 ВИ и FLAIR с четкими контурами размерами 5,2 х 3,2 мм. Патологических изменений мр-сигнала в инфратенториальных структурах не выявлено. Срединные структуры головного мозга не смещены, объёмного воздействия нет. Желудочки не увеличены, боковые симметричны. Признаки нарушения ликвородинамики отсутствуют. Конвекситальное субарахноидальное пространство больших полушарий и мозжечка без особенностей. Цереброспинальхый переход без видимых изменений.
Заключение: структурных изменений гипофиза не выявлено. Очаговые изменения в субкортикальном белом веществе правого полушария головного мозга, вероятно, демиелинизирующего генеза. "
Симптоматика на текущий момент времени: адские головные боли (локализация в височной и лобной областях), субфебрилитет неясного генеза (с 24го сентября: от 37,0 до 37,4), периодические головокружения, тошнота (до рвоты не доходит). В последнее время стало ужасно укачивать в транспорте (в последний раз такое наблюдала за собой исключительно в детском возрасте). Периодические скачки давления (от 90х50 до 150х100), часто повышен пульс (от 85 до 95).
Мне так же брали спинномозговую пункцию на определение олигоклонального igg в ликворе (в сравнении с сывороткой крови) - вышел синтез под №1 (поликлональный igg в СМЖ и в сыворотке крови).
Комментарий к анализу такой: "Олигоклонального иммуноглобулина IgG в ликворе и сыворотке крови не обнаружено, что указывает на невоспалительный генез поражения ЦНС либо острое воспаление в результате инфекционной, неопластической или иной природы. Отсутствие олигоклонального синтеза в значительной мере снижает вероятность диагноза демиелинизирующего заболевания. Тест может быть ложно отрицательным у 10-15% пациентов с демиелинизирующей патологией, чаще при небольшом количестве очагов и их глубоком залегании. В ряде случаев повторное исследование через несколько лет позволяет обнаружить олигоклональный синтез. "
Еще брали кровь на АНФ - оказался положительным.
При этом ревматологи не нашли заболеваний в их области.
Так же я хронический носитель таких инфекционных заболеваний как ВЭБ, ЦМВ, и ВПГ.
Кардиолог поставила в октябре 2015г. диагноз: НЦД по кардиологическому принципу.
Что касаемо шеи: у меня с детства шейный спондилолистез. Но раннее (в детстве) мои головные боли относили к ВСД по причине несовершеннолетнего возраста. В 16 лет боли сами прошли.
*Хочу отметить, что шея у меня болит, но это случается очень редко. Чаще при долгих наклонах шеи или при неудобной позе для сна. А так не беспокоит вообще. *
В 2014м году (в ноябре месяце) у меня не сразу диагностировали коклюш, очень долго болела. После него у меня пошли сдвиги со всем моим организмом. И в 2015м году головные боли возобновились.
Невропатологи в июне 2015г. назначали капать солумедрол для погашения развития очагов демиелинизации (3 капельницы капала), спустя пару недель боли утихли. И через 1,5-2 месяца вернулись с еще большей силой. Добавилась субфебрильная температура (держится с конца сентября), головокружения, подташнивания.
Беременность была исключена гинекологами по м/ж.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Демиелинизирующее заболевание головного мозга? На протяжении трех недель беспокоили...
Дебют демиелинизирующего заболевания Прокомментируйте, пожалуйста, результат мрт во...
Расшифровка МРТ, очаги в белом веществе Мне 35 лет. Две недели мучают ноющие давящие...
Результаты МРТ головного мозга - сосудистый характер процесса? Подскажите, пожалуйста,...
Мигрень и МРТ Страдаю мигренями, болит в правой височной области, даже иногда если...
Головные боли и экстраситолы , Здравствуйте, уважаемые сотрудники центра!
Мне 46...
На МРТ выявлены очаги головного мозга неясного генеза У моей дочери (28 лет) на МРТ...
Головные боли месяц Заключение ЭХО-ЭГ смешение средних структур головного мозга не...
Могут ли за полгода произойти серьезные изменения в головном мозге? 6 месяц назад...
Головная боль, заключение МРТ Доктор. Три недели были давящие головные (только днем)....
МРТ мозга (артерии и нервы), головные боли, онемение лица Сделала платное МРТ, из...
Что с мрт? Скажите, что у меня с головным мозгом? Частенько болит голова, похоже на...
Помогите расшифровать МРТ головного мозга Прошу помочь разобраться в результатах МРТ....
Глиоз головного мозга У меня начались частые головные боли, последние 3 месяца, каждый...
МРТ головного мозга и сосудов В последние дни сильно стала болеть голова приимущественно...
Может ли мне поставленный диагноз рассеянный склероз быть ошибочным? Очень нужна ваша...
Головные боли не ясной этиологии (не могут поставить диагноз) С 2014 начала болеть...
Помощь в расшифровке мрт головного мозга Сразу прощу прошения за пунктуацию: Нахожусь...
Не могу поставить диагноз при боли в шее Мне 25 лет. 1,5 года назад начались головные...
Периодическая боль в правой части головы У меня не так давно-где то недели 2-3 появилась...
5 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Данная клиника может наблюдатся при некоторых демиелинизирующих заболеваниях. Желательно сделать МРТ головного мозга с контрастированием.
0
Валерия 2015-12-17 16:34
Добрый вечер, Виктория Игоревна.
Дело в том, что это и было МРТ с контрастированием.
Дело в том, что это и было МРТ с контрастированием.
0
Вам Рассеяный склероз выставили? По спинномозговой жидкости - на вирусы анализ сдавали?
0
2015-12-17 17:08
Валерия По данным МРТ поставили под вопросом рассеянный склероз.
Как я понимаю, если олигоклональных IgG нет, то этот диагноз не подтверждается?
Нет, на вирусы нет, врач не назначала.
Теперь к ней смогу попасть только 28го числа. Она еще не видела результаты на олигоклональные IgG, к сожалению, она резко ушла в отпуск.
А меня беспокоят очень сильные головные боли, вот и решила посоветоваться с кем-то еще.
Предварительный диагноз: димиелинизирующее заболевание ЦНС, а какое уже пол года не могут сказать(
Как я понимаю, если олигоклональных IgG нет, то этот диагноз не подтверждается?
Нет, на вирусы нет, врач не назначала.
Теперь к ней смогу попасть только 28го числа. Она еще не видела результаты на олигоклональные IgG, к сожалению, она резко ушла в отпуск.
А меня беспокоят очень сильные головные боли, вот и решила посоветоваться с кем-то еще.
Предварительный диагноз: димиелинизирующее заболевание ЦНС, а какое уже пол года не могут сказать(
0
Методом исключения, могут поставить такой диагноз, но демиелинизирующих болезней много.
0