0
ЖДА, сложное течение
Спрашивает: Татьяна
Пол: Женский
Возраст: 48 лет
Хронические заболевания: Холецистопанкреатит, недостаточность кардии, поверхностный гастрит, фарингит, ВСД.
Здравствуйте, у меня неожиданно снизился гемоглобин больше обычного. У меня есть миома матки с 30 лет, на протяжении этого времени гемоглобин был 110, принимала Тотему (в период месячных 6 дней и по 3 дня до и после.) Мальтофер не подошел, сильный запор, феррум-лек в таблетках и уколах без значимого эффекта. Сейчас сдала анализы:
Лейкоциты 5,29, эритроциты 3.91, гемоглобин 7.7, гематокрит 27.4, общее железо 2.04, трансферрин3.77, ОЖСС 84,9, ферритин 4.55, тромбоциты 423, вязкость крови 4,6, MCV70.1, MCH 19.7, MCHC 28.1, RDW 16.5, PDV 9.1, MPV9.2, тромбокрит 0.39, СОЭ 12, нейтрофилы (abc) 3.36, лимфоциты 1.21, моноциты0.60, эозинофилы0.08, базофилы 0.04. Нейтрофилы (%) 63.5, лимфоциты 22.9, моноциты11.3, эозинофилы 1.5, базофилы 0.8.
Что делать? Может Тотему - перейти на ежедневный прием? Или заменить на другое? Но я не могу глотать таблетки, которые нельзя разламывать. Мясо в чистом виде практически не употребляю. У меня рост 165, вес 56 кг. Жалобы на периодическое легкое головокружение, тахикардия небольшая около 80, жжение кончика языка. Пристрастий нет. Не курю. Есть холецистопанкреатит в легкой степени, ремиссия.
Лейкоциты 5,29, эритроциты 3.91, гемоглобин 7.7, гематокрит 27.4, общее железо 2.04, трансферрин3.77, ОЖСС 84,9, ферритин 4.55, тромбоциты 423, вязкость крови 4,6, MCV70.1, MCH 19.7, MCHC 28.1, RDW 16.5, PDV 9.1, MPV9.2, тромбокрит 0.39, СОЭ 12, нейтрофилы (abc) 3.36, лимфоциты 1.21, моноциты0.60, эозинофилы0.08, базофилы 0.04. Нейтрофилы (%) 63.5, лимфоциты 22.9, моноциты11.3, эозинофилы 1.5, базофилы 0.8.
Что делать? Может Тотему - перейти на ежедневный прием? Или заменить на другое? Но я не могу глотать таблетки, которые нельзя разламывать. Мясо в чистом виде практически не употребляю. У меня рост 165, вес 56 кг. Жалобы на периодическое легкое головокружение, тахикардия небольшая около 80, жжение кончика языка. Пристрастий нет. Не курю. Есть холецистопанкреатит в легкой степени, ремиссия.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Переусердствовала с витаминами, высокий гематокрит и гемоглобин Уже к Вам обращалась....
Низкий гемоглобин на 21 неделе беременности Александр Борисович. У меня беременность...
Может это не железодефицитная анемия? Александр Борисович, у моей дочери анемия с...
Падает гемоглобин при приеме железа У меня падает гемоглобин. Сейчас он составляет...
Повышена соэ и тромбоциты, понижен гемоглобин у ребенка Александр Борисович! Ребёнку...
Низкий ферритин и железо По назначению гастроэнтеролога сдала анализы. Результаты...
Ферритин и ЖКТ Недавно сдавала биохим и клинин анализы крови. Всё в пределах нормы,...
Низкий гемоглобин и гормоны Меня беспокоит такая проблема. Вначале года понизился...
Низкий гемоглобин 98 соэ30 В течении 5 лет у меня низкий гемоглобин 100,98,102,96...
Низкий уровень железа и высокие тромбоциты Реьенку 1 год. В год сдавали анализ крови...
Анемия и планирующаяся беременность Александр Борисович. Помогите мне разобраться...
Понизились тромбоциты на 130 В июне месяце сдавала анализ крови. Показатели были такие...
Гемоглобин 80 Моему сыну 11 месяцев. Два месяца назад он попал в инфекционную больницу...
Как долго поднимается гемоглобин? Мне 41 год. В последнее время стала кружиться голова,...
Выпадение волос, круги под глазами Александр Борисович! Я уже третий год не могу остановить...
Анемия легкой степени смешанного или неясного генеза Я готовлюсь к ЭКО, все анализы...
Резкое снижение объема тромбоцитов до 0,0 Прошу Вас откликнуться! Меня беспокоила...
Железо и ферритин в норме, гемоглобин 91 Я в положении-28 недель. 22.06.2017 был гемоглобин...
Низкий гемоглобин в 3 триместре У меня сейчас третий триместр беременности, начал...
Витамины при беременности Беременность 2-ая, 5-6 недель. Задолго до планирования (около...
11 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте.
Это ЖДА. Показан прием тотемы по 1 ампуле 2 раза в день не менее 2-х месяцев под наблюдением и контролем вашего терапевта. С гинекологом решайте вопрос о лечении, направленном на снижение менструальных кровопотерь, вплоть до оперативного лечения миомы.
Всего доброго.
Это ЖДА. Показан прием тотемы по 1 ампуле 2 раза в день не менее 2-х месяцев под наблюдением и контролем вашего терапевта. С гинекологом решайте вопрос о лечении, направленном на снижение менструальных кровопотерь, вплоть до оперативного лечения миомы.
Всего доброго.
0
Платная консультация
Татьяна 2019-08-24 12:46
Здравствуйте, Александр Борисович! Благодарю Вас за оперативный и грамотный ответ, мне очень понравился Ваш ответ, все по существу проблемы. Сейчас в дополнении, пришел анализ крови по витамину В9, фолиевая кислота. Результат 2.43, по нормам лаборатории это дефицит фолиевой кислоты. Терапевт мне предлагает заменить Тотему на Ферлатум Фол. В анамнезе у меня есть точно холецистит, по типу ДЖВП. Ставили панкреатит под вопросом- из-за болей в спине после еды и повышенной диастазы, на 50 единиц выше нормы. При этом амилаза и панкреатическая амилаза в крови в норме, панкреатическая эластаза в кале, результат более 500, по нормам норма более 200, конечного итога нет, но вероятно более 500, тоже норма. По Узи диффузные изменения поджелудочной железы, узист, говорит, это возрастные изменения. Вопрос в том, на Ваш взгляд, можно ли пить ферлатум фол, не спровоцирует ли это появление панкреатита, от врача так и не получила точного ответа - есть он или нет. И Ваше отношение к ферлатуму фол. Заранее спасибо
Татьяна
Татьяна
0
-можно
-фолиевая кислота не провоцирует панкреатит
-отношение к этому препарату такое же, как и к другим препаратам железа.
Всего хорошего.
-фолиевая кислота не провоцирует панкреатит
-отношение к этому препарату такое же, как и к другим препаратам железа.
Всего хорошего.
0
Платная консультация
Татьяна 2019-08-24 18:45
Уважаемый Александр Борисович, благодарю Вас за ответ и Ваши пояснения. Фолиевая кислота понятно, что не спровоцирует, в описании к Ферлатуму говорится о противопоказании по панкреатиту, это относится вероятно к самому составу железа. Мне врач через 10 дней приема препарата, назначила анализ на ретикулоциты, ферритин и собственно гемоглобин. За 10 дней уже может повысится гемоглобин,? как Вы считаете с 77 до каких цифр повышение гемоглобина можно считать положительной реакций организма?
0
Татьяна 2019-08-24 22:28
Александр Борисович! Добрый вечер, большое Вам спасибо за Ваши ответы.
Татьяна
Татьяна
0
Татьяна 2019-09-05 13:39
Александр Борисович, добрый день, сейчас принимаю ферлатум. Дважды в день, разбавляю чуть водой и пью через трубочку после еды. В момент приема и некоторое время после- всегда появляется ощущение жжения, онемения на языке (как при анестезии) - от кончика до середины языка. В аннотации не описано такого побочного эффекта. Я хотела узнать, это норма и так должно быть или это аллергия или что-то подобное?
0