0
Сомневаюсь в поставленном диагнозе болезнь Бехтерева
Спрашивает: Юлия
Пол: Женский
Возраст: 36 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, ревматолог в поликлинике утверждает, что у меня болезнь Бехтерева на основании обнаруженного HLA-B27 и уже назначила сульфасалазин на 3 мес. И мовалис. 1,5месяца назад проснулась утром от боли в грудном отделе позвоночника, преимущественно справа, сопровождающееся онемением края лопатки, боль по ребрам, иногда защемляло слева спереди под грудью, так, что тяжело было сделать вздох, также чуть позже появилась мышечная боль в правой руке и ключице. Обратилась к неврологу, сделали 5 уколов деклофенка, и 10 Комбилипена. Деклофенак помогал на сутки, потом боль возвращалась, также 10 дней использовала на ночь новопласт, мазь Матарен, но помогало лишь ненадолго. Были сделаны МРТ всех отделов позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений, в описании протрузии, экструзии, спондилоартроз, параветебральная киста в грудном отделе. Заключения МРТ загрузила, ни слова на подозрение на спондилоартрит. Обратилась к ревматологу, которая сразу заподозрила Бехтерева, направила сдавать анализы, но МРТ даже не смотрела, на рентген не отправила. По анализам все в номе (также подгружаю сюда), СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор, кроме положительного HLA B27. Сейчас в физ. Диспансер, где прохожу подводное вертикальное вытяжение (стало легче 7 сеансов), магнит, СМТ. Также врач ЛФК назначила ортопедический корсет для грудного отдела, все время пока нахожусь в вертикальном положении. Боли в руке и ключице прошли, но в грудном отделе до сих пор сохраняются не, но уже меньше чем раньше. В корсете болей нет вообще, появляются утром, после снятия корсета бывают и вечером. Сама пыталась делать до вытяжки небольшую лфк по утрам, нашла в интернете ту что при сколиозе, спондилоартрозе, сразу после становилось полегче, но потом ещё сильнее болела ключица и рука от этого. В грудном отделе есть постоянные щелчки при сведении лопаток, когда тянешься вверх руками, при смене положения. Поясница болит очень редко, может поболеть 2-3 дня, потом не болеть 6 месяцев. Это может быть болезнь Бехтерева?
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Сакроилеит двусторонний Подскажите пожалуйста какое дообследование нужно пройти, как...
Болезнь Бехтерева В течении 4 месяцев боли в ногах постоянные ноющие(иногда простреливающие),...
Крестцово-подвздошные суставы О чем может говорить описание и результат мрт? Я так...
Подозрение на ББ. Помогите уточнить У меня начала болеть спина в районе поясницы....
Симптомы Болезни бехтерева У меня постоянные жгучие боли я годицах и в позвоночнике...
Неужели болезнь Бехтерева Андрей Анатольевич! Нахожусь в шоковом состоянии после получения...
Может быть диагноз Болезнь Бехтерева ошибкой? Уважаемый Андрей Анатольевич! Моей дочери...
Лечение заболевание Сакроилета? В 2018 г. в результате обследования МРТ мне был поставлен...
Спондилоартрит После проведения МРТ грудного отдела, сделана запись в заключении:...
Помогите разобраться с мрт Подвижность спины ограничена, влево, право вперёд и назад...
Анкилозирующий спондилит Андрей Анатольевич! Сыну поставили диагноз в 2015 году Болезнь...
Спондилоартрит У сына с мая 2019г, начала болеть поясница. ЗК МРТ от 05.08.19: МРкартина...
Предполагаемый диагноз болезнь Бехтерева Надеюсь, что вы поможете в нашей проблеме....
МРТ И HLA B27 Уважаемый доктор. У меня поставили бехтерева 6 лет назад. У мамы стали...
Скованность в суставах сакроилеит, В 2016 г впервые начали болеть суставы-сначала...
Болезнь Бехтерева или что-то другое? Андрей Анатольевич, помогите, пожалуйста, в диагностике...
Ревматоидный артрит колена, высокий С-реактивный белок С 16-ти лет были проблемы с...
Быстрая утомляемость Андрей Анатольевич. Прохожу лечение у местного ревматолога. Диагноз...
Аллергия на сульфалазиг У меня Болезнь Бехтерева с 2013 года несколько лет принимал...
7 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Уважаемая Юлия,
болезнь Бехтерва - рентгенологический диагноз. При отсутствии характерных признаков в виде синдесмофитов и очагов отека костного мозга на МРТ диагноз сомнителен.
HLA-B27 встречается у 25% здорового населения земли, и лишь у 3% имеются точные данные за наличие спондилоартропатий. Ген ассоциирован с рядом других заболеваний, помимо болезнь Бехтерева. У Вас в семье псориаза не было?
С уважением, Андрей
болезнь Бехтерва - рентгенологический диагноз. При отсутствии характерных признаков в виде синдесмофитов и очагов отека костного мозга на МРТ диагноз сомнителен.
HLA-B27 встречается у 25% здорового населения земли, и лишь у 3% имеются точные данные за наличие спондилоартропатий. Ген ассоциирован с рядом других заболеваний, помимо болезнь Бехтерева. У Вас в семье псориаза не было?
С уважением, Андрей
0
Юлия 2020-08-16 12:07
Здравствуйте, спасибо за ответ. Псориаза в семье ни у кого не было. У меня есть хронический колит, который недавно обострялся, лечила по назначению проктолога 10 дней сульфасалазином и метронидазолом. Обострение прошл по результатам ректоманоскопии. Может ли быть положительный ген связан с колитом? Боли в грудном отделе начались 1,5 месяца назад, до этого несколько лет беспокоили кратковременные боли в пояснице, который уже давно не болит. Рентген какой области мне целесообразно сейчас сделать? Ревматолог с поликлиники ставит диагноз Бехтерева только по положительному HLA-B27 и то что есть боли в спине. МРТ снимет даже не смотрела и на рентген не отправляла. Разве это правильно. Молча назначила сульфасалазин на 3 месяца и мовалис.
0
Вы сдавали анализ кала на кальпротектин?
0
Ректороманоскопия отображает только терминальные отделы толстой кишки. Колит - это воспаление всех её отделов. Сдайте анализ на кальпротектин и анализ кала на скрытую кровь. Возможно, что Ваши жалобы связаны с болезнью Крона.
0
Так же я бы рекомендовал сделать полноценную колоноскопию. Если болезнь в ремиссии указанные анализы могут ничего не показать.
0