0

Сомневаюсь в поставленном диагнозе болезнь Бехтерева

Спрашивает: Юлия
Пол: Женский
Возраст: 36 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, ревматолог в поликлинике утверждает, что у меня болезнь Бехтерева на основании обнаруженного HLA-B27 и уже назначила сульфасалазин на 3 мес. И мовалис. 1,5месяца назад проснулась утром от боли в грудном отделе позвоночника, преимущественно справа, сопровождающееся онемением края лопатки, боль по ребрам, иногда защемляло слева спереди под грудью, так, что тяжело было сделать вздох, также чуть позже появилась мышечная боль в правой руке и ключице. Обратилась к неврологу, сделали 5 уколов деклофенка, и 10 Комбилипена. Деклофенак помогал на сутки, потом боль возвращалась, также 10 дней использовала на ночь новопласт, мазь Матарен, но помогало лишь ненадолго. Были сделаны МРТ всех отделов позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений, в описании протрузии, экструзии, спондилоартроз, параветебральная киста в грудном отделе. Заключения МРТ загрузила, ни слова на подозрение на спондилоартрит. Обратилась к ревматологу, которая сразу заподозрила Бехтерева, направила сдавать анализы, но МРТ даже не смотрела, на рентген не отправила. По анализам все в номе (также подгружаю сюда), СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор, кроме положительного HLA B27. Сейчас в физ. Диспансер, где прохожу подводное вертикальное вытяжение (стало легче 7 сеансов), магнит, СМТ. Также врач ЛФК назначила ортопедический корсет для грудного отдела, все время пока нахожусь в вертикальном положении. Боли в руке и ключице прошли, но в грудном отделе до сих пор сохраняются не, но уже меньше чем раньше. В корсете болей нет вообще, появляются утром, после снятия корсета бывают и вечером. Сама пыталась делать до вытяжки небольшую лфк по утрам, нашла в интернете ту что при сколиозе, спондилоартрозе, сразу после становилось полегче, но потом ещё сильнее болела ключица и рука от этого. В грудном отделе есть постоянные щелчки при сведении лопаток, когда тянешься вверх руками, при смене положения. Поясница болит очень редко, может поболеть 2-3 дня, потом не болеть 6 месяцев. Это может быть болезнь Бехтерева?
Категория: Ревматолог
Добавлен: 15 августа 2020 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Сакроилеит двусторонний Подскажите пожалуйста какое дообследование нужно пройти, как...
Болезнь Бехтерева В течении 4 месяцев боли в ногах постоянные ноющие(иногда простреливающие),...
Крестцово-подвздошные суставы О чем может говорить описание и результат мрт? Я так...
Подозрение на ББ. Помогите уточнить У меня начала болеть спина в районе поясницы....
Симптомы Болезни бехтерева У меня постоянные жгучие боли я годицах и в позвоночнике...
Неужели болезнь Бехтерева Андрей Анатольевич! Нахожусь в шоковом состоянии после получения...
Может быть диагноз Болезнь Бехтерева ошибкой? Уважаемый Андрей Анатольевич! Моей дочери...
Лечение заболевание Сакроилета? В 2018 г. в результате обследования МРТ мне был поставлен...
Спондилоартрит После проведения МРТ грудного отдела, сделана запись в заключении:...
Помогите разобраться с мрт Подвижность спины ограничена, влево, право вперёд и назад...
Анкилозирующий спондилит Андрей Анатольевич! Сыну поставили диагноз в 2015 году Болезнь...
Спондилоартрит У сына с мая 2019г, начала болеть поясница. ЗК МРТ от 05.08.19: МРкартина...
Предполагаемый диагноз болезнь Бехтерева Надеюсь, что вы поможете в нашей проблеме....
МРТ И HLA B27 Уважаемый доктор. У меня поставили бехтерева 6 лет назад. У мамы стали...
Скованность в суставах сакроилеит, В 2016 г впервые начали болеть суставы-сначала...
Болезнь Бехтерева или что-то другое? Андрей Анатольевич, помогите, пожалуйста, в диагностике...
Быстрая утомляемость Андрей Анатольевич. Прохожу лечение у местного ревматолога. Диагноз...
Аллергия на сульфалазиг У меня Болезнь Бехтерева с 2013 года несколько лет принимал...

7 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-08-16 10:27
Уважаемая Юлия,

болезнь Бехтерва - рентгенологический диагноз. При отсутствии характерных признаков в виде синдесмофитов и очагов отека костного мозга на МРТ диагноз сомнителен.

HLA-B27 встречается у 25% здорового населения земли, и лишь у 3% имеются точные данные за наличие спондилоартропатий. Ген ассоциирован с рядом других заболеваний, помимо болезнь Бехтерева. У Вас в семье псориаза не было?

С уважением, Андрей
0
Юлия 2020-08-16 12:07
Здравствуйте, спасибо за ответ. Псориаза в семье ни у кого не было. У меня есть хронический колит, который недавно обострялся, лечила по назначению проктолога 10 дней сульфасалазином и метронидазолом. Обострение прошл по результатам ректоманоскопии. Может ли быть положительный ген связан с колитом? Боли в грудном отделе начались 1,5 месяца назад, до этого несколько лет беспокоили кратковременные боли в пояснице, который уже давно не болит. Рентген какой области мне целесообразно сейчас сделать? Ревматолог с поликлиники ставит диагноз Бехтерева только по положительному HLA-B27 и то что есть боли в спине. МРТ снимет даже не смотрела и на рентген не отправляла. Разве это правильно. Молча назначила сульфасалазин на 3 месяца и мовалис.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-08-18 11:57
Вы сдавали анализ кала на кальпротектин?
0
Юлия 2020-08-19 09:33
Здравствуйте! Нет такой анализ не сдавала
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-08-19 10:01
Ректороманоскопия отображает только терминальные отделы толстой кишки. Колит - это воспаление всех её отделов. Сдайте анализ на кальпротектин и анализ кала на скрытую кровь. Возможно, что Ваши жалобы связаны с болезнью Крона.
0
Юлия 2020-08-22 18:06
Спасибо большое!
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-08-22 22:38
Так же я бы рекомендовал сделать полноценную колоноскопию. Если болезнь в ремиссии указанные анализы могут ничего не показать.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос