0

Привычный вывих или стенозирующий лигаментит?

Спрашивает: Артем
Пол: Мужской
Возраст: 5 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте

У ребенка (сейчас 5 лет, мальчик) с 2-х лет обнаружилось, что большой палец правой руки (он правша) периодически не может полностью разогнуться. При это в суставе который ближе к ладони (между 1-й пястной костью и проксимальной фалангой) со стороны ладони прощупывается бугорок. Пришли к врачу, он сказал, что это привычный вывих, и это надо делать фиксацию надолго (3 месяца минимум), а за это время в этом возрасте потеряется мобильность пальца и чем это закончится не ясно. Его рекомендация была ничего не делать пока не будет лет 12. Потом или через фиксацию или операция.

Ребенок по мере роста соображалки сам научился возвращать себе палец в рабочее состояние, как то его разгибая. Но иногда клинит так, что он сам не может. Тогда я могу просто тянуть за палец (не на разгибание, а именно именно просто тянуть за палец на растягивание) и он встает на месте. Это не больно, да и не требует какого-то большого усилия.

Я тут всякого по этому поводу начитался и возникли сомнение в правильности диагноза. Стенозирующий лигаментит (болезнь нотта) имеет те же проявления. И изначально я подозревал именно ее (до похода к врачу). Дифференциальный диагноз наш доктор на это состояние вряд ли мог сделать, так как мы к нему попали когда у ребенка палец был рабочий. При этом состоянии упоминается, что обычно на обеих руках есть как минимум пощелкивание. Он на другой руке может щелкать большим пальцем. Еще любопытно, что могут пройти месяцы и не будет ни одного "защелкивания", а потом раз, и начинается почти каждый день или через день, потом опять отпускает. Субъективно есть подозрение, что чрезмерная игра с лего увеличивает шансы защелкивания, а также когда он ночью зажимает кулак так, что большой палец оказывается под остальными пальцами. Но это субъективно, в цифрах статистики нет.

В общем,
1) можно ли в домашних условиях дифференцировать эти два диагноза?

2) если не в домашних, то это УЗИ или рентген? На УЗИ можно быстро сбегать, а рентген это целая эпопея, пока попадешь палец уже прямой будет.
Добавлен: 13 апреля 2017 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Стенозирующий лигаментит у ребенка Нашему сыну 2 года 9 месяцев, хирург поставил диагноз...
Здравствуйте, скажите пожалуйста дочери поставили диагноз стенозирующий лигаментит большого пальца Скажите пожалуйста дочери поставили диагноз стенозирующий лигаментит большого пальца на обеих кистями. Дочери 2.2 года. Операция назначе
Утром очень полезненно сгибать большой палец руки Уважаемый Олег Игоревич. На протяжения...
Выскакивает спица у ребенка 2 года 25 ноября прищемили калиткой большой палец на правой...
Тендовагинит больше месяца У меня больше месяца назад начал болеть большой палец левой...
Стенозирующего лигаментита Подскажите пожалуйста. У дочки (6 лет) заметила на правой...
Стенозирующий лигаментит Уважаемый доктор! Хирург мне поставил диагноз стенозирующий...
Храмота. Опухшее колено Меня зовут Ирина. У сына болят ножки. Все началось в мае 2015г:...
Ушиб пальца у ребенка 30.09 ребенок 8 лет ударил средний пальчик. Пару раз накладывали...
Ушиб пятки симптомы В данной ситуации. Ребенок повредил пятку спрыгнул с гаража 11...
Боль в большом пальце руки при сгибании Мучает боль в запястье, сгибая большой палец...
Боль большого пальца ноги Подскажите, в чём может быть проблема? Ногу не ударял, ничего...
Болят суставы больших пальцев рук Добрый день! 50 лет. Месяца два назад обратил внимание...
Болезнь запястья У меня на запястье под большим пальцем выросла кость, которая болит,...
Боль в большом пальце руки У меня резкая тянущая боль в большом пальце руки, когда...
Оттопырен палец на ноге Дочери 2,2 года, развитие нормальное, но 2 дня назад она начала...
Боль в большом пальце правой руки при движении Уже год болит правое плечо и большой...
Боль в большом пальце руки У меня такая проблема, при прощупывании подушечки большого...
Грибок ногтей Подскажите пожалуйста мне средство от грибка ногтей и от кожи. Видимо...

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Шепета Олег Игоревич
ортопед-травматолог 2017-04-13 14:44
Даже по Вашему (спасибо за подробности) описанию становится понятно, что это болезнь Нотта. Эффективным в таких случах можно считать только хирургическое лечение. Дообследование не нужно, диагноз устанавливается квалифицированным специалистом на клиническом осмотре
2
АртемАК 2017-04-13 14:50
Ну отлично, это лучше чем раздолбанный сустав:)

В каком возрасте следует заняться оперативным лечением?

Я так понимаю, что иммобилизация руки при этом не требуется на долгое время, так что на развитии руки это не скажется. Верно?
0
Шепета Олег Игоревич
ортопед-травматолог 2017-04-13 15:38
Это заболевание из серии "Увидел - прооперировал". Показания условны - влияет на качество жизни, можно длительно не лечить и жить с ограниченной функцией. Выполняется по желанию пациента (родителей). Иммобилизация в данном случае абсурдна в принципе. Удачи
3

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос