Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
2

Пожалуйста, помогите расшифровать результаты пэт-кт!

Спрашивает: Лена
Пол: Мужской
Возраст: 61
Хронические заболевания: Сахарный диабет 2-го типа, три сердечных стента
Здравствуйте,
папе был поставлен диагноз Солитарная плазмоцитома/миелома левой части крестца. Обратился к врачу из-за сильных болей. После проведения 25 сеансов облучения в августе прошлого года боль полностью прошла, самочувствие отличное. Сейчас снова проходит обследование. Кальций, С-реактивный белок, β2-микроглобулин, альбумин ЛДГ, креатинин, амилаза в норме. Миелоциты и метамиелоциты не выявлены. СОЭ-34, гемоглобин-137. Цитогенетическое и молекулярно-генетическое исследование не показало наличия делеций и транслокаций, полностью в норме. Трепанобиопсия (билатеральная) с последующим гистологическим и иммуногистохимическим исследованием: нет инфильтрации ранее диагностированной плазмоцитомой. Полное КТ с контрастированием показало уменьшение опухоли и не обнаружило других костно-деструктивных поражений. Уровень М-протеина в сыворотке крови-18, 32, в моче отсутствует. По рекомендации лечащего врача сделали ПЭТ-КТ. Пожалуйста, помогите расшифровать результаты!
Описание полученных данных
Голова
Перивентрикулярно переднему рогу левого бокового желудочка определяется округлый очаг относительно повышенной плотности/усиления при контрастировании (до около 55-60 HU), размером до около 1,2 см, без видимого масс-эффекта или перифокального отека. В его проекции, на фоне физиологического повышения активности в базальных ганглиях, отдельно
дифференцируемых очагов значительно повышенного/асимметричного накопления ФДГ не выявлено. По заднему контуру очага проходит мелкая сосудистая ветвь. Рекомендовано дообследование – проведение МРТ с внутривенным контрастированием. Образования срединной линии не смещены.
Желудочки мозга не расширены. Структуры орбит без особенностей.
В правой верхнечелюстной пазухе определяются метаболически неактивные
участки линзовидного/полиповидного утолщения слизистой, размером до около 0,9 см.
Шея
Выраженная артефикация изображений на уровне полости рта из-за металлических дентальных конструкций.
Структуры носо-, ротоглотки и гортани без признаков гиперметаболических объемных изменений.
Околоушные, поднижнечелюстные слюнные железы без признаков метаболически активных объемных изменений.
В левой доле щитовидной железы отмечается гиподенсный при контрастировании очаг несколько неоднородной структуры размером до около 0,7 см, без существенной динамики размеров, по
сравнению с предыдущей КТ от 14/03/2016.
Магистральные сосуды шеи контрастируются равномерно.
Признаков гиперметаболической лимфаденопатии шеи не выявлено.
Грудная клетка
В легких, с обеих сторон определяются множественные, мелкие очаги по типу матового стекла,
подавляющее большинство которых располагаются в верхних долях, больше справа, размером до
около 0,3-0,4 см. Размеры их слишком малы для оценки метаболической активности. При предыдущей КТ от 14/03/2016 данные очаги отчетливо не дифференцировались.
Визуализированный ранее мелкий узелок (0,3 см) в нижней доле правого легкого без динамики.
Проходимость трахеи и крупных бронхов сохранена.
Жидкость в плевральных полостях и полости перикарда не определяется.
Структуры средостения без признаков гиперметаболических объемных изменений.
Признаков гиперметаболической лимфаденопатии средостения, корней легких и аксиллярных
областей не выявлено.
Живот и таз
В печени признаков метаболически активных очаговых изменений не выявлено,
внутрипеченочные желчные протоки не расширены.
Желчный пузырь без особенностей, холедох не расширен.
Селезенка без признаков гиперметаболических объемных изменений.
Правый надпочечник без особенностей. В левом надпочечнике определяются два метаболически
неактивных образования, размером до около 1,4 см и 2х3 см, без динамики, по сравнению с КТ от
14/03/2016, что свидетельствует в пользу аденом.
Поджелудочная
железа
без
признаков
гиперметаболических
объемных
изменений,
панкреатический проток не расширен.
Почки расположены типично, ЧЛС не расширены, обызвествленных конкрементов не содержат. С
обеих сторон определяются единичные кисты размером до 2,5 см и немногочисленные, мелкие
гиподенсные очаги, в том числе и в среднем сегменте правой почки, продолговатой формы,
низкой/неопределенной плотности при контрастировании (18-32 HU), размером до около 1,2 см –
без динамики размеров.
Признаков гиперметаболической лимфаденопатии брюшной полости и забрюшинного
пространства не выявлено.
Жидкость в брюшной полости не определяется.
Предстательная железа размером до около 5х6 см, деформирует стенку мочевого пузыря,
значительно импремирует ее. Структура железы неоднородна при контрастировании. Размеры и
структура железы, соотношение ее со стенкой мочевого пузыря – без существенной динамики, по
сравнению с предыдущей КТ. В проекции железы определяется умеренно повышенное, несколько
неравномерное накопление ФДГ до SUVmax 3.2. При клинической необходимости целесообразно
сопоставление с данными ТРУЗИ. Как и ранее, отмечается некоторое утолщение стенок мочевого
пузыря при достаточном его наполнении, без существенной динамики
Признаков метаболически активной лимфаденопатии тазовой локализации и паховых областей не
выявлено. Визуализированный ранее лимфатический узел у общей подвздошной артерии слева,
размером до около 0,6-0,7 см по короткой оси – без динамики, без повышенного накопления ФДГ в
его проекции.
Костные структуры и мягкие ткани
Визуализированное ранее мягкотканное образование в крестце слева – без существенной
динамики общих размеров (до около 4,8 см максимальным аксиальным размером) и структуры, по
сравнению с предыдущей КТ 14/03/2016. Отмечается небольшое увеличение сужения первого
сакрального отверстия слева на около 0,1 см. Данное образование метаболически активно на
момент исследования, с накоплением ФДГ до SUVmax 5.5.
Определяется появление нарушения целостности латеральных отделов правого поперечного
отростка L5, с относительно четкими и склерозированными контурами отломков и умеренно
повышенным накоплением ФДГ в их проекции, до SUVmax 3,2. Явных КТ-признаков наличия
дополнительного мягкотканного компонента вокруг отростка не выявлено.
Определяется очаговое повышение накопления ФДГ в левой подвздошной мышце на уровне
латеральных отделов крыла подвздошной кости, до SUVmax 2.8, без явных соответствующих КТ-
признаков очаговых изменений.
Визуализированный ранее гиподенсный/жидкостной очаг в малой ягодичной мышце справа – без
существенной динамики размеров, без значительно повышенного накопления ФДГ.
Определявшийся при предыдущей КТ в коже подкожной жировой клетчатке левой аксиллярной
области усиливающийся узелок с инфильтративными изменениями окружающей клетчатки при данном исследовании, с положением рук пациента вдоль туловища не дифференцируется. В
проекции мягких тканей левой аксиллярной области очагов повышенного накопления ФДГ не
выявлено.
Визуализированные ранее кистозные структуры подкожно на спине на уровне Th11 – без
существенной динамики размеров, в проекции меньшей – незначительно повышенное накопление
ФДГ до SUVmax 2.0, что может отражать воспалительный процесс.
_______________________
Очень пугает очаг в мозге и перелом. Пациент прекрасно двигается, вообще никаких жалоб на самочувствие. Пожалуйста, дайте свою оценку. Спасибо!
Теги: результаты пэт кт расшифровка, расшифровка пэт кт, пэт кт расшифровка
Категория: Терапевт
Добавлен: 29 апреля 2016 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Выявлены очаговые образования на ПЭТ -Кт Моей маме 62 года. В анамнезе удалена часть...
Серозная цистаденома Подскажите лечение. Нужна ли операция и если нужна то можно...
Расшифровка КТ легких Я бы хотела получить расшифровку и консультацию КТ оргаонов...
Образование в кости бедра У меня РШМ t2bNxM0. В марте 2014 года прошла курс химиолучевой...
ПЭТ/КТ очаговое образование на легком Всю жизнь отработал электрогазосварщиком, вредные...
Помогите разобраться, опухоль печени Диагноз при направлении: установлено: - в базальных...
Расшифровать мрт В декабре 2015 г. сделал МРТ головного мозга, так перестала чувствовать...
Объясните заключение Органы малого таза: Очагов патологического метаболизма ФДГ не...
Результат УЗИ брюшной полости Объясните пожалуйста результаты УЗИ брюшной полости...
Результаты КТ расшифровка описания Сегодня получила результаты КТ, можете мне разъяснить...
Врожденный порок развития мочеполовой системы Прошу помочь разобраться с узи: Мальчик,...
Менингиома Мне 33 года. У меня справа на лбу костное образование. Не беспокоит, при...
Расшифровка трансвагинального УЗИ Помогите расшифровать результаты трансвагинального...
Затемнение в лёгком s8 Подскажите пожалуйста у меня такая проблема обнаружели затемнение...
Постоянные сильные головные боли Меня мучают головные боли(более 10 лет), периодически...

1 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Соболев Александр Борисович
терапевт 2016-04-30 09:45
Здравствуйте.
Извините, но я не могу давать таких оценок не зная и не видя пациента. Речь идет о дифф. диагностике солитарной миеломы с множественной миеломой. Решить этот вопрос можно только путем длительного наблюдения за больным. Хотя, честно говоря, рано или поздно этот переход происходит практически у всех. Меняется только тактика лечения.
Так что оценку даст лечащий врач.
Удачи.
1
Платная консультация

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос