0
Повышена мочевая кислота и боль в суставе пальца ноги. Подагра?
Спрашивает: Василий
Пол: Мужской
Возраст: 29 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, у меня ни с того ни с сего заболел сустав большого пальца правой ноги, повреждений и ушибов не было. На второй день нога опухла, и не возможно было прикоснуться, не говоря уже чтоб наступить.
Обратился к хирургу, было назначено стационарное лечение, практически без анализов, Т. к. В районной поликлиннике нет реагентов для биохимии, был сделан ОАК, предположение было на подагру, проставили:
Антибиотик, диклофенак, и витамины комбилипен. Опухоль спала, но боль осталась, но уже не такая сильная, но после окончания курса диклофенака, сильная боль вернулась, было решено ехать в город на анализы в частной клинике.
Результаты:
Мочевая кислота 553 (значения от 203-416)
Ревматоидный фактор 3.3 (менее 5)
С-реактивный белок 11.1 (0.0-14.0)
Сейчас боль есть, не очень сильная, но к вечеру опухает. Что это может быть? Что с этим делать? Мочевая кислота повышена значительно? Значит ли это, что это подагра? Лечение проведённое в стационаре оказалось мало эффективным если изначально было подозрение на подагру, или лечение подагры не такое?
Обратился к хирургу, было назначено стационарное лечение, практически без анализов, Т. к. В районной поликлиннике нет реагентов для биохимии, был сделан ОАК, предположение было на подагру, проставили:
Антибиотик, диклофенак, и витамины комбилипен. Опухоль спала, но боль осталась, но уже не такая сильная, но после окончания курса диклофенака, сильная боль вернулась, было решено ехать в город на анализы в частной клинике.
Результаты:
Мочевая кислота 553 (значения от 203-416)
Ревматоидный фактор 3.3 (менее 5)
С-реактивный белок 11.1 (0.0-14.0)
Сейчас боль есть, не очень сильная, но к вечеру опухает. Что это может быть? Что с этим делать? Мочевая кислота повышена значительно? Значит ли это, что это подагра? Лечение проведённое в стационаре оказалось мало эффективным если изначально было подозрение на подагру, или лечение подагры не такое?
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Повышение СОЭ и СРБ Две недели отекла правая стопа и появилась боль при наступании...
Болит палец на ноге Уже месяц болит палец большой на правой ноге. Обувь хорошая, не...
Подагрический артрит Андрей Анатльевич! 03.02.20г. был на консультации ревматолога...
Воспаление и боль при подагре перемещается от сустава к суставу Меня подагра в течении...
Сильно болит нога выше лодыжки Очень сильно болит нога чуть выше лодыжки ну и пальцы...
Мочевая кислота (Подагра) Не поможете разобраться с результатами. Вчера сдал кровь...
Периодическая боль в суставах Примерно 2 года назад начали болеть суставы. Воспаление...
Аллопуринол Подскажите, пожалуйста, спустя какое время можно возвращаться к приему...
Боль в 1 плюснефаланговом суставе стопы Беспокоит большой палец стопы. А началось...
Боль и отёк пальца стопы Подскажите, как нам быть. У нас в городе особо лечить не...
Синий опухший палец 10 дней назад гуляла очень долго, натрудила ноги, ночью стал болеть...
Подагра или что? Сентября была в ресторане, на каблуках, туфли жали. Ночью отек второй...
Ноющая боль в ногах Подскажите пожалуйста. Уже не знаю к кому обратиться. Меня беспоят...
Подагра. Боли Примерно две недели назад ночью заболела нога. Утром проснулся с дикой...
Мучает воспаление стопы. Подагра. Лечение Получил вывих большого пальца ноги. Сильное...
Подагра или нет? У моего мужа в течении 4 лет время от времени (раз в месяц, раз в...
Помогите поставить точный диагноз по анализу! У меня в течении нескольких лет два...
Помогите с диагнозом и анализами Помогите разобраться в анализах. Мужчина 66 лет....
Мочевая кислота У меня такая проблема, проснулась ночью от того, что нога ужасно болит,...
Артрит суставов правой стопы, как лечить, какой диагноз? 8 дней назад начал болеть...
22 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Василий 2020-05-03 18:57
Делался рентген стопы, все идеально.
И не за долго до болей была диета 2х недельная (белковая), Т. К имеется лишний вес. Могло ли быть такое, что почки не справились и из-за этого поднялась мочевая кислота и оттуда боли?
И не за долго до болей была диета 2х недельная (белковая), Т. К имеется лишний вес. Могло ли быть такое, что почки не справились и из-за этого поднялась мочевая кислота и оттуда боли?
0
Уважаемый Василий,
Для подагры характерно выраженное воспаление в крови. У Вас высопаления по анализам нет, зато клинически - очень даже есть.
Пришлите мне фотографию обеих стоп для сравнения.
С уважением, Андрей
Для подагры характерно выраженное воспаление в крови. У Вас высопаления по анализам нет, зато клинически - очень даже есть.
Пришлите мне фотографию обеих стоп для сравнения.
С уважением, Андрей
0
Ну воспалительный процесс обуславливает клиническую картину заболевания при подагре.
У Вас отмечалось покраснение сустава или только отек?
Отекал и краснел (если краснел) один сустав или весь пальец?
Что у Вас с ногтями и как давно он и в таком состоянии?
У Вас отмечалось покраснение сустава или только отек?
Отекал и краснел (если краснел) один сустав или весь пальец?
Что у Вас с ногтями и как давно он и в таком состоянии?
0
Василий 2020-05-03 20:14
Покраснения не было, а отекал сустав ну и палец, и когда был приступ в самом начале боль отдавала по всей стопе, что наступить нельзя было.
А ногти всегда такие были, что-то не так?
А ногти всегда такие были, что-то не так?
0
Подагра так не протекает. Там должно обязательно присутствовать воспаление и покраснение сустава. Если отекал палец без покраснения - это дактилит. А это уде симптом совсем других заболеваний.
Нет ли у Вас или у Ваших родственников псориаза?
Насчет ногтей: у Вас отмечалась ломкость и отслоение ногтевых пластин? Какая ситуация с ногтями на руках?
Нет ли у Вас или у Ваших родственников псориаза?
Насчет ногтей: у Вас отмечалась ломкость и отслоение ногтевых пластин? Какая ситуация с ногтями на руках?
0
Василий 2020-05-03 20:59
Нет, псориазом из родных никто не страдал. Ну а повышение мочевой кислоты о чем тогда говорит? Что мне теперь делать, что-то ещё сдать нужно?
Ногти не ломкие, никогда не отслаивались. На руках ногти нормальные, ни ломкости, ни отслаиваний нет и не было
Ногти не ломкие, никогда не отслаивались. На руках ногти нормальные, ни ломкости, ни отслаиваний нет и не было
0
А спина не болела раньше, возможно ещё с юности?
0
Василий 2020-05-05 06:38
Да, со спиной года 2 назад были некоторые проблемы. Сейчас когда они возникают курс уколов помогает. 2 года назад делал МРТ пояснично-крестцового отдела, там несколько протрузий, грыжа.
А по поводу пальца, может быть внимания не обращал, но сейчас в районе сустава все-таки краснота и прикоснуться больно. В данный момент лечения никакого нет, хирург поставил подагру и отправил к терапевту за назначением лекарств.
А по поводу пальца, может быть внимания не обращал, но сейчас в районе сустава все-таки краснота и прикоснуться больно. В данный момент лечения никакого нет, хирург поставил подагру и отправил к терапевту за назначением лекарств.
0
А мочевую кислоту и СРБ определяли для постановки диагноза?
0
Василий 2020-05-05 07:30
Совсем уже запутался, извините.
СРБ 11.1
РФ 3.3
МОЧЕВАЯ КИСЛОТА 553. В первом сообщении прикреплён документ с анализами
СРБ 11.1
РФ 3.3
МОЧЕВАЯ КИСЛОТА 553. В первом сообщении прикреплён документ с анализами
0
Прошу прощения, не заметил с телефона
1. Колхикум-дисперт 0,5 мг 1-1-1 (утро-день-вечер) 7 дней, затем 1-0-1 1 месяц, потом 1-0-0 1 месяц, потом отменяете. Иногда на него бывает диарея, тогда принимаете на одну таблетку меньше, чем указано. Диарея, если возникает, то сразу же. Если через месяц или неделю - это не связано.
2. Аркоксия 120 мг 1-0-0 7 дней.
На этом лечении боли должны пройти. Если не прошли - пишите мне. Дальше:
3. Аллопуринол 150 мг 0-0-1 после стихания симптомов, регулярно, пожизненно. Через месяц сдать повторно мочевую кислоту. Значение должно быть ниже 360 ммоль/л. Вы, кстати, не ответили относительно норм Вашей лаборатории. В любом случае нужно пересчитывать на указанные единицы. Если будет выше этих цифр - увеличить дозу до 300 мг.
4. Соблюдать, ну или хотя бы постараться, диету при подагре: вино, красное мясо исключить придётся абсолютно точно.
5. Парафиново-озокеритовые аппликации на область суставов (продаётся в аптеках).
Выздоравливайте.
С уважением, Андрей
1. Колхикум-дисперт 0,5 мг 1-1-1 (утро-день-вечер) 7 дней, затем 1-0-1 1 месяц, потом 1-0-0 1 месяц, потом отменяете. Иногда на него бывает диарея, тогда принимаете на одну таблетку меньше, чем указано. Диарея, если возникает, то сразу же. Если через месяц или неделю - это не связано.
2. Аркоксия 120 мг 1-0-0 7 дней.
На этом лечении боли должны пройти. Если не прошли - пишите мне. Дальше:
3. Аллопуринол 150 мг 0-0-1 после стихания симптомов, регулярно, пожизненно. Через месяц сдать повторно мочевую кислоту. Значение должно быть ниже 360 ммоль/л. Вы, кстати, не ответили относительно норм Вашей лаборатории. В любом случае нужно пересчитывать на указанные единицы. Если будет выше этих цифр - увеличить дозу до 300 мг.
4. Соблюдать, ну или хотя бы постараться, диету при подагре: вино, красное мясо исключить придётся абсолютно точно.
5. Парафиново-озокеритовые аппликации на область суставов (продаётся в аптеках).
Выздоравливайте.
С уважением, Андрей
0
Василий 2020-05-14 09:54
Здравствуйте. Прошла неделя с начала лечения, боли стали меньше, но совсем не ушли(
Сдал анализ на мочевую и креатинин (может поторопился, но уж очень надеялся на положительный результат, видимо зря)
Мочевая кислота 595 при норме до 420 (прошлый раз была 553), Т. Е. Увеличилась. Почему так? Не снизилась, а больше стала
И креатинин 175, при норме до 111. До этого не сдавал, не знаю динамики. Может ли это от лекарств быть?
Сдал анализ на мочевую и креатинин (может поторопился, но уж очень надеялся на положительный результат, видимо зря)
Мочевая кислота 595 при норме до 420 (прошлый раз была 553), Т. Е. Увеличилась. Почему так? Не снизилась, а больше стала
И креатинин 175, при норме до 111. До этого не сдавал, не знаю динамики. Может ли это от лекарств быть?
0
Василий 2020-05-14 09:58
Аллопуринор принимать не начинал, Т. К. Боли присутствуют ещё. Или незначительные боли ничего страшного при приёме аллопуринола?
0
Нужно было меня спросить, прежде, чем сдавать анализы
Вам сейчас нужно не мочевую кислоту контролировать, а СРБ. Именно он покажет, есть ли воспаление и можно ли начинать Аллопуринол. В настоящее время Вы не принимаете препараты для целенаправленного снижения мочевой кислоты. Колхицин выводит её из суставов в кровь. Поэтому уровень повысился.
Вам сейчас нужно не мочевую кислоту контролировать, а СРБ. Именно он покажет, есть ли воспаление и можно ли начинать Аллопуринол. В настоящее время Вы не принимаете препараты для целенаправленного снижения мочевой кислоты. Колхицин выводит её из суставов в кровь. Поэтому уровень повысился.
0
Его оценивают в сочетании с скф. Если Вы, к примеру, мало пьёте или много работаете физически, он тоже повышается. Тем более, что повышение не критичное.
0
Нормально, но без срб о наличии воспаления я сказать не смогу
0
Да, лечение аллопуринолом можно начинат по указанной схеме.
1