0
Одышка у пожилого человека
Спрашивает: Александр
Пол: Женский
Возраст: 81 год
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте!
Пожилая женщина (81 год). Наблюдается частая одышка при минимальной физ. Нагрузке, а также после сна + сильные отеки ног; данных по давлению нет (вероятно, бывает и нормальное, и пониженное, и повышенное).
Есть ли какие-то эффективные и безопасные препараты, которые помогут облегчить состояние во время одышки? Возможно ли хоть как-то улучшить общее состояние?
Заранее благодарен за ответ.
С уважением, Александр.
Пожилая женщина (81 год). Наблюдается частая одышка при минимальной физ. Нагрузке, а также после сна + сильные отеки ног; данных по давлению нет (вероятно, бывает и нормальное, и пониженное, и повышенное).
Есть ли какие-то эффективные и безопасные препараты, которые помогут облегчить состояние во время одышки? Возможно ли хоть как-то улучшить общее состояние?
Заранее благодарен за ответ.
С уважением, Александр.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Тахикардия и магнерот Подскажите пожалуйста: может ли от спиртного и от страшного...
Проблемы с давление Имею проблемы с давлением. Принимаю Беталок зок 25 - 1 таб и Эдарби...
Повышение уровня триглицеридов Прошу ваших рекомендаций. Сдала кровь на липидный профиль....
Резкая тахикардия У меня как то в течении 2-3 лет иногда бывают случаи, что при наклоне...
Частит пульс Подскажите пожалуйста, беспокоит учащенный пульс, порой просыпаюсь с...
Аритмия и сбой сердечного ритма У меня сбой ритма сердца с января 20г. гипертонния...
Замена Вальсакор Принимаю Вальсакор Н 160+12,5 и Кон кор 2.5 почти месяц, первые две...
Сердце замирает Уже месяц ощущаю, как сердце работает с перебоями. Бывает - по 2 или...
Консультация по снижению давления Моей маме 80 лет и у неё много лет повышенное артериальное...
ДКМП после перенесённого острого миокардита Уважаемая Лиана Алексеевна!
Подскажите...
Правильные дозы препаратов от давления Ксения Викторовна. Помогите, пожалуйста, мне...
Замена изоптин на кордарон и схема приема У меня мерцательная аритмия пораксизмальная...
Головокружение, плохой сон У меня плохой сон, головокружения. Иногда давит в левой...
Замена Лористы У моей мамы, 78 лет, гипертония 2 степени. Она принимает Лористу, последнее...
Трепетание предсердий Доктор! У меня пароксизмальная форма трепетания предсердий уже...
Пароксизмальная фибриляция Екатерина Алексеевна! Пью как Вы сказали сотогексал утром...
Нормализовать давление, 75 лет Моей маме 75 лет, 2 недели назад похоронили ее брата,...
Возможно ли скорректировать основную схему лечения? Доктор! Маме 81 год, гипертоник...
Можно ли принимать одновременно нолипрел а форте и флуконазол Мне назначили принимать...
Выраженные изменения по ЭКГ Доктор!
Очень прошу помощи в следующей проблеме.
Сестра...
5 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте. Одышка, отеки ног это проявления сердечной недостаточности.
Необходимо сделать ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенографию органов грудной клетки.
Нужен осмотр врача для дообследования и подбора терапии: препараты из группы иАПФ/сартаны, бетаблокаторы, антагонисты альдостерона, петлевым диуретики, остальные группы - при определённых показаниях. В домашних условиях необходимо ограничить соль до 3 г/сут, считать суточный диурез и количество выпитой жидкости или ежедневно взвешиваться (для контроля скрытых отеков).
С уважением, Лиана Алексеевна.
Нужен осмотр врача для дообследования и подбора терапии: препараты из группы иАПФ/сартаны, бетаблокаторы, антагонисты альдостерона, петлевым диуретики, остальные группы - при определённых показаниях. В домашних условиях необходимо ограничить соль до 3 г/сут, считать суточный диурез и количество выпитой жидкости или ежедневно взвешиваться (для контроля скрытых отеков).
С уважением, Лиана Алексеевна.
1
Александр 2020-12-30 01:52
Лиана Алексеевна, здравствуйте!
Благодарю Вас за ответ!
1) В этом случае основная сложность в подборе препаратов заключается в том, что иАПФ и бетаблокаторы способствуют снижению АД и нагрузке на сердце соответственно, а у нас из-за метеозависимости давление может быть и повышенным, и пониженным, и даже нормальным в течение достаточно короткого интервала времени.
Есть ли какие-то эффективные и безопасные препараты, которые могут помочь работе сердца, не снижая АД?
2) При выборе диуретиков мы вынуждены ориентироваться на противопоказания/побочку (ввиду слабости организма).
Лиана Алексеевна, есть ли действительно безопасные петлевые диуретики? У того же торасемида в противопоказаниях - аритмия (имеет место быть).
Пока рассматривается спиронолактон + толокнянка/хвощ, но нет уверенности, что эффект будет достаточным.
Заранее благодарен за ответ.
С уважением, Александр.
Благодарю Вас за ответ!
1) В этом случае основная сложность в подборе препаратов заключается в том, что иАПФ и бетаблокаторы способствуют снижению АД и нагрузке на сердце соответственно, а у нас из-за метеозависимости давление может быть и повышенным, и пониженным, и даже нормальным в течение достаточно короткого интервала времени.
Есть ли какие-то эффективные и безопасные препараты, которые могут помочь работе сердца, не снижая АД?
2) При выборе диуретиков мы вынуждены ориентироваться на противопоказания/побочку (ввиду слабости организма).
Лиана Алексеевна, есть ли действительно безопасные петлевые диуретики? У того же торасемида в противопоказаниях - аритмия (имеет место быть).
Пока рассматривается спиронолактон + толокнянка/хвощ, но нет уверенности, что эффект будет достаточным.
Заранее благодарен за ответ.
С уважением, Александр.
0
1. иАПФ и бетаблокаторы это препараты с доказанной эффективностью, безопасные при ХСН, которые влияют на прогноз - продолжительность жизни.
Если имеется склонность к гипотонии эти препараты назначаются аккуратно с минимальной дозировки и дозу увеличивают 1 раз в 2 недели. иАПФ лучше принимать на ночь, чтобы сильно не влиять на данные показатели давления.
2. Торасемид - это безопасный современный петлевой диуретик для лечения ХСН. Нужно смотреть какая аритмия, при мерцательной аритмии не противопоказан.
Толокнянка/хвощ не входят в ни одни рекомендации по лечению пациентов с ХСН, также невозможно рассчитать нужную дозировку/концентрацию (если заваривать) и безопасность.
Если имеется склонность к гипотонии эти препараты назначаются аккуратно с минимальной дозировки и дозу увеличивают 1 раз в 2 недели. иАПФ лучше принимать на ночь, чтобы сильно не влиять на данные показатели давления.
2. Торасемид - это безопасный современный петлевой диуретик для лечения ХСН. Нужно смотреть какая аритмия, при мерцательной аритмии не противопоказан.
Толокнянка/хвощ не входят в ни одни рекомендации по лечению пациентов с ХСН, также невозможно рассчитать нужную дозировку/концентрацию (если заваривать) и безопасность.
1
Александр 2021-01-02 21:10
Лиана Алексеевна, здравствуйте!
Благодарю Вас за подробный ответ!
Подскажите, пожалуйста, является ли лизиноприл как иАПФ и бисопрол как блокатор бета-адренорецепторов (а также их взаимодействие) оптимальным выбором с точки зрения эффективность/безопасность при лечении ХСН у пожилых людей.
Заранее благодарен за ответ.
С уважением, Александр.
P. S. Здоровья и успехов Вам и Вашим близким в новом году!
P. P. S. Мне хотелось бы выразить Вам благодарность за консультацию не только "вербально", так сказать, но пока этому препятствуют техн. Проблемы с картой - надеюсь, что в ближайшее время удастся найти решение.
Благодарю Вас за подробный ответ!
Подскажите, пожалуйста, является ли лизиноприл как иАПФ и бисопрол как блокатор бета-адренорецепторов (а также их взаимодействие) оптимальным выбором с точки зрения эффективность/безопасность при лечении ХСН у пожилых людей.
Заранее благодарен за ответ.
С уважением, Александр.
P. S. Здоровья и успехов Вам и Вашим близким в новом году!
P. P. S. Мне хотелось бы выразить Вам благодарность за консультацию не только "вербально", так сказать, но пока этому препятствуют техн. Проблемы с картой - надеюсь, что в ближайшее время удастся найти решение.
0
Да, если нет выраженных нарушений почечных функций можно выбрать комбинацию Лизиноприл + Бисопролол
Из иАПФ для лечения ХСН можно выбирать любой, потому что они имеют свойство класс-эффекта. Риме Лизиноприла начать с минимальной дозы 2,5 мг на ночь. Бисопролол - препарат выбора из бетаблокаторов при ХСН. Начинать с дозы 1,25 мг под контролем пульса и давления. Спасибо за добрые пожелания.
Здоровья Вам и вашим близким.
Берегите себя!
Из иАПФ для лечения ХСН можно выбирать любой, потому что они имеют свойство класс-эффекта. Риме Лизиноприла начать с минимальной дозы 2,5 мг на ночь. Бисопролол - препарат выбора из бетаблокаторов при ХСН. Начинать с дозы 1,25 мг под контролем пульса и давления. Спасибо за добрые пожелания.
Здоровья Вам и вашим близким.
Берегите себя!
1