0

Консультация по снижению давления

Спрашивает: Эдуард
Пол: Женский
Возраст: 80 лет
Хронические заболевания: Хр. пиелонефрит Хр. панкреатит Рефлюкс-гастрит
Здравствуйте!
Моей маме 80 лет и у неё много лет повышенное артериальное давление чаще всего 170-200, реже 150, а 140 крайне редко. Принимает утром- эналаприл-20мг, диротон-10мг, эгилог-25мг, индопамид-2.5, вечером- эналаприл-20мг, диротон-10мг,
эгилок-25мг, но никакого практически результата по снижению давления не наблюдается и ей приходится принимать под язык нифедипин, раньше принимала амлодипин-10мг утром и вечером, который очень хорошо снижал до нормы -120-130 давление и оно держалось стабильно в течении суток, но от него у неё возникали очень сильные отёки на стопах, лодыжках, аналоги амлодипина также давали отёки на ногах. Мы уже консультировались у всех кардиологов в нашем городе, в соседнем городе Апатиты и в Мурманске и те препараты, что нам советовали они не давали также должного эффекта. Мы теперь и не знаем какие препараты мог ли бы нормализовать моей маме давление - не принимать же ей постоянно под язык нифедипин. Может Вы посоветуете какие препараты ей можно принимать для нормализации давления. Ей ещё несколько лет назад врач скорой помощи Анапы(мы были на отдыхе) сказал, что быстрее всего такое устойчивое давление возникает от почек так как у мамы хр. Пилонефрит и в обоих почках есть наличие камней, которые к сожалению врачи Мурманска не берутся оперативно удалять. Кроме пилонефрита у неё хр. Панкреатит, рефлюкс-гастрит и нарушение проходимости сосудов шеи на 30%. Мы с мамой будем Вам очень благодарны, если Вы нам поможете с этой проблемой.
С уважением Дворников Эдуард
Категория: Кардиолог
Добавлен: 26 марта 2020 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Низкое давление при приеме нифедипина Папа 82 года, пьет валсартан80 утро и вечер...
Могут ли после коронала болеть плечи? Уважаемая Лиана Алексеевна! Врач прописал мне...
Нормализовать давление, 75 лет Моей маме 75 лет, 2 недели назад похоронили ее брата,...
Проблемы с давление Имею проблемы с давлением. Принимаю Беталок зок 25 - 1 таб и Эдарби...
Сменить препараты от давления или нет? Вот уже 15 лет раз в день пью лизиноприл 5мг...
Высокое давление! Помогите пожалуйста Подскажите пожалуйста, у моей мамы высокое...
Одышка у пожилого человека Пожилая женщина (81 год). Наблюдается частая одышка при...
Не сбить давление Подскажите, пожалуйста. В время давление постоянно 180/100. Был...
НВПС и давление Принимаю от гипертонии последние 3 года: утром: небиволол 1,25 мг,...
Замена изоптин на кордарон и схема приема У меня мерцательная аритмия пораксизмальная...
Замена Вальсакор Принимаю Вальсакор Н 160+12,5 и Кон кор 2.5 почти месяц, первые две...
Аритмия и сбой сердечного ритма У меня сбой ритма сердца с января 20г. гипертонния...
Правильные дозы препаратов от давления Ксения Викторовна. Помогите, пожалуйста, мне...
Тахикардия и магнерот Подскажите пожалуйста: может ли от спиртного и от страшного...
Гипертония? Не держится давление в норме Прошу помощи! У меня гипертония 3 ст, повышается...
Помогите нормализовать давление Помогите пожалуйста справиться с давлением. Маме...
Новая терапич Вчера вечером давление поднилось до 180 дотого принимала лориста 25...

23 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Порфирьева Лиана Алексеевна
кардиолог 2020-03-27 08:08
Здравствуйте. Эналаприл вместе с диротоном принимать нельзя. Какие препараты пробовали принимать от давления? Леркамен, кордипин, нифедипин ретард тоже вызывали отеки стоп и лодыжек?
1
Эдуард 2020-03-28 15:04
Здравствуйте, Лиана Алексеевна! Огромное Вам спасибо за Ваш ответ. Леркамен, кордипин она не принимала как и нифедипин ретард. Она часто принимает обычный нифедипин и то в том случае, когда у неё очень высокое давление 180-200 и его надо побыстрее снизить то она принимает под язык обычный нифедипин. А отёк лодыжек вызывают препараты группы амлидипина, хотя они же очень хорошо держат ей давление. Посоветуйте пожалуйста ей что пить, а то действительно мы уже у всех наших кардиологов побывали, а результат ноль. Если, что Вам необходимо для того, чтобы Вы ей порекомендовали конкретные препараты Вы напишите и мы всё это сделаем. С огромным уважением Дворников Эдуард. P, S, Лиана Алексеевна, может для более быстрого нашего с Вами общения по поводу этого вопроса мы с Вами свяжемся через- одноклассники или в контакте. Я был бы очень Вам аз это признателен. Мы уже устали бороться с этим давлением и наша борьба к сожалению безрезультативная. Надеюсь на Вашу помощь
С уважением Дворников Эдуард
0
Порфирьева Лиана Алексеевна
кардиолог 2020-03-29 08:02
Добрый день. Нужно отменить эналаприл, повторюсь, принимать эналаприл и диротон вместе нельзя. Вместо утренней дозы эналаприла начать принимать Верошпирон 25 мг, добавить Леркамен 10 мг, увеличить  дозу диротона до 20 мг. По схеме: утром индапамид 2,5 мг, Леркамен 10 мг натощак, после еды эгилок 25 мг под контролем пульса, верошпирон 25 мг, диротон 10-20 мг в зависимости от давления, вечером эгилок 25 мг, диротон 20 мг. Леркамен, верошпирон препараты накопительного действия, максимальный эффект возникает через 2 недели приема препарата. Эдуард, я консультирую только на этом сайте. Вы можете в последующем задавать вопросы по поводу корректировки лечения здесь. Я обязательно отвечу!
0
Эдуард 2020-03-29 12:21
Здравствуйте, Лиана Алексеевна!
Огромное Вам СПАСИБО за рекомендацию.
Начнём уже завтра пить препараты согласно Вашей рекомендации.
Если я правильно Вас понял, то нормализация и стабилизация давления должна наступить через две недели от начала лечения, но а если вдруг всё же будет возникать высокое давление в первое во время приёма лекарств по Вашей схеме, то как нам тогда быть - принимать также как и сейчас нифедипин под язык или как? А леркамен и верошпирон не будут давать отёки на ногах?
По поводу соцсети я у Вас спрашивал не для того, чтобы там у Вас только консультироваться по каким-либо проблемам со стороны здоровья, а для того, что я хотел там с Вами и просто общаться и Вас поздравлять с праздниками. Вообщем я хотел просто с Вами общаться так как мне показалось, что Вы очень приятный и общительный, а самое главное отзывчивый и добрый человек. Да и мы с Вами и коллеги - я тоже медработник - я работаю в нашей больнице массажистом. Вот по всем этим причинам я и спросил Вас по поводу общения с Вами соцсетях(в контакте). Я честно скажу я вчера уже нашёл Вашу страничку(в контакте), но не решился Вам написать и тем более отправить запрос на добавление себя в Ваши друзья, я решил дождаться здесь Вашего ответа на мою просьбу.
Огромное Вам ещё раз СПАСИБО за консультацию.
С огромным уважением и наилучшими пожеланиями Дворников Эдуард
0
Порфирьева Лиана Алексеевна
кардиолог 2020-03-30 07:56
Здравствуйте. 1. Да, в среднем 2 недели, после решать о необходимости увеличения дозы  препаратов.
2. Для ситуационного снижения давления можно оставить Нифедипин 10 мг или Моксонидин 0,2 мг или Каптоприл 25 мг. 3. Лерканидипин препарат из одной группы с амлодипином. Но редко вызывает отеки, нужно смотреть. Верошпирон отеки не вызывает. 4. Уважаемый Эдуард, ограничимся общением здесь.
0
Эдуард 2020-03-30 18:57
Здравствуйте, Лиана Алексеевна!
Огромное Вам СПАСИБО за подробный ответ на мои вопросы. Будем надеяться, что от Лерканидипина не будет отёков и новая схема с новыми препаратами, которые Вы маме рекомендуете дадут результат. Мы очень хотели бы этого, но если ещё возникнут вопросы я Вам напишу, чтобы получить на них ответ. Насчёт общения- как скажете я принимаю Ваше решение какое оно не было бы так как я уважаю мнение другого человека. Ещё раз огромное Вам СПАСИБО!
С уважением Дворников Эдуард.
0
Порфирьева Лиана Алексеевна
кардиолог 2020-03-31 10:19
Добрый день! Спасибо за понимание. Давайте на время приема верошпирона отменим индапамид, остальные по схеме выше. Напишите через неделю приема по новой схеме, если давление будет на высоких цифрах, будем менять диротон.
0
Эдуард 2020-04-07 23:24
Здравствуйте, Лиана Алексеевна!
Я посылаю Вам показатели давления и пульса моей мамы с 1 апреля по 7 апреля.

Показатели АД и пульса с 1.04. по 7.04.2020г. Дворникова Анна Фёдоровна (80 лет)

9.00 12.00 15.00 18.00 21.00
АД PS АД PS АД PS АД PS АД PS
1.04 - 160/80 80 140/70 70 150/80 80 130/60 70 140/60 70
2.04 - 190/90 75 100/50 80 130/60 80 150/70 70 160/70 80
3.04 - 170/80 80 100/50 90 130/60 90 130/60 70 145/65 75
4.04 - 190/100 90 115/50 68 135/70 66 160/80 78 155/65 65
5.04 - 170/80 80 140/70 80 170/80 80 190/90 80 145/70 68
6.04 - 160/80 80 130/50 80 150/70 70 130/60 70 160/60 70
7.04 - 160/80 80 130/60 75 130/60 75 145/55 72 140/60 70

С уважением Дворников Эдуард.
0
Порфирьева Лиана Алексеевна
кардиолог 2020-04-08 07:17
Здравствуйте. Спасибо за обратную связь, за подробный дневник. Нужно заменить Диротон на Вальсакор 80 мг, вечером добавить Эгилок 25 мг. Схема: утром Верошпирон 25 мг, Вальсакор 80 мг, Эгилок 25 мг, Леркамен 10 мг сместим на дневное время (за 15 мин до еды), вечером Вальсакор 80 мг, Эгилок 25 мг. Как переносит Леркамен? Отеки не возникли?
0
Эдуард 2020-04-08 22:14
Здравствуйте, Лиана Алексеевна!
Большое Вам СПАСИБО за Ваш ответ и Ваши рекомендации. За прошедшую неделю приёма Ваших препаратов у нас появилась надежда, что мы наконец-то справимся с этим надоевшим высоким давлением и постоянным приёмом нифедипина под язык для быстрого снижения давления. Мама уже устала от этого, а чтобы ей кто-нибудь посоветовал действительно эффективные препараты у нас к сожалению нет такого специалиста-кардиолога, теперь только на Вас вся у нас надежда.
Мы стараемся выполнять как Вы нам советуете так как мы заинтересованы в нормализации АД. Отёков от леркамена пока не наблюдается и надеемся, что и в дальнейшем его не будет. Завтра купим вальсакор и начнём его принимать, а леркамен Вы говорите перенести на день, а днём в какое время лучше и вообще если Вам не сложно будет посоветуйте конкретнее в какое время(ну например утром 9.00, днём 14.00, вечером 21.00) или может в какое другое время их принимать, чтобы было эффективнее и стабильнее АД от приёма данных препаратов.
Лиана Алексеевна, я конечно извиняюсь за нескромность, но у нас к Вам ещё один вопрос на который также у нас на него не дают ответ наши врачи. У мамы постоянная сильная общая слабость из-за которой она не выходит на улицу, а если выйдет то практически сразу устаёт и ей приходится возвращаться домой. В чём может быть причина данной общей слабости у моей маме.
Ещё раз огромное Вам СПАСИБО и моя мама передаёт Вам огромную благодарность за Ваши советы и проявленное внимание к нашей проблеме.
Здоровья, благополучия, успехов в работе, благодарных пациентов и уважения со стороны руководства и конечно же огромного счастья мы Вам желаем! Всех благ Вам!
С уважением и огромной благодарностью Дворников Эдуард
0
Порфирьева Лиана Алексеевна
кардиолог 2020-04-09 12:13
Добрый день, уважаемый Эдуард.
1. Приём препаратов зависит от режима пробуждения и сна.
Напишу примерно, потому что вижу по дневнику, что первое измерение давления в 9 утра. 
 9.00 Верошпирон 25 мг, Вальсакор 80 мг.
9.30 Эгилок 25 мг
14.00 Леркамен 10 мг
21.00 Вальсакор 80 мг
9.30 Эгилок 25 мг.

2. Общая слабость может быть связана с анемией, нужно сдать общий анализ крови и кровь на ферритин, очень часто у людей преклонного возраста скрытая анемия.
0
Эдуард 2020-04-09 22:12
Здравствуйте, Лиана Алексеевна!
Огромное Вам СПАСИБО за столь подробный Ваш ответ с расписанием приёма препаратов. Мама уже с завтрашнего дня начнёт их пить по данной схеме, Верим, что это даст положительный результат. Спасибо Вам также и по поводу слабости, мы это учтём и сдадим кровь как только будет снят карантин по вирусу хотя я как медработник и работаю непосредственно в больнице мог бы организовать это хоть и завтра, но я не хочу маму подвергать опасности из-за коронавируса, ведь это дело терпит. Как только мы сдадим необходимый анализ и получим результат, то я если Вы будете не против пришлю его Вам, чтобы Вы посмотрели его и дали совет, что нам делать дальше в борьбе со слабостью. Ещё раз Вам огромное СПАСИБО! Удачи Вам и самое главное здоровья!
С уважением и наилучшими пожеланиями Дворников Эдуард.
0
Порфирьева Лиана Алексеевна
кардиолог 2020-04-10 16:50
Пожалуйста, здоровья Вам.
0
Эдуард 2020-04-10 23:33
СПАСИБО и Вам мы с мамой желаем крепкого здоровья, Лиана Алексеевна!
С уважением и огромной благодарностью Дворников Эдуард.
0
Эдуард 2020-04-20 00:35
Здравствуйте, Лиана Алексеевна!
Посылаю Вам как Вы и просили показатели АД и пульса за неделю, но у нас есть некоторый нюанс - 9,10 и11 апреля она докапывала 3 капельницы Цитофлавина разведённого на 200мл физраствора, а начинала она его и Церепро(6 капельниц в разведении 200 мл на физрастворе) капать в конце марта, но тогда она успела прокапать только 7 раз и пришлось сделать перерыв из-за болезни медсестры, которая приходила к нам на дом маме ставить капельницы и вот только 9 апреля мы продолжили капать оставшиеся 3 раза Цитофлавина. Я Вам про это пишу так как подумал может это как-то могло повлиять на давление во время нашего лечения Вашими препаратами по новой схеме. А капали мы эти препараты от головокружения по рекомендации невролога из отделения нашей городской больницы. Мы это делаем 2 раза в год. Вот показатели АД и PS. Буква (н) - это мама принимала нифедипин. 16.04 в 21.00 мы пропустили измерение, а так измеряли все эти дни в 9.00,12.00,15.00,18.00 и 21.00.
АД PS АД PS АД PS АД PS АД PS
13.04 - 140/70(90) 150/80(90) 170/80(н) (75) 120/50(80) 150/60(84)
14.04 - 160/80(90) 150/80(80) 150/70(80) 130/60(85) 150/60(70)
15.04 - 160/80(85) 160/80(75) 160/80(80) 125/60(84) 160/80(80)
16.04 - 170/80(90) 170/80(80) 170/80(н) 80) 140/70(80) ------
17.04 - 150/80(80) 160/70(75) 160/80(80) 160/70(84) 100/60(90)
18.04 -150/80(80) 120/50(70) 150/80(80) 160/80(85) 140/70(90)
19.04 - 160/80(80) 160/70(80) 170/80(80) 130/60(77) 160/80(80)
С уважением и наилучшими пожеланиями Дворников Эдуард.
0
Порфирьева Лиана Алексеевна
кардиолог 2020-04-20 05:47
Здравствуйте, уважаемый Эдуард.
 9.00 Вальсакор 80, Верошпирон 25 мг,  9.30 увеличить Эгилок 50 мг.
10. 00 добавить Торасемид 5 мг
16.00 увеличить Леркамен 20 мг
21.00 увеличить Вальсакор 160 мг
21.30 увеличить Эгилок 50 мг.
0
Эдуард 2020-04-20 18:56
Здравствуйте, Лиана Алексеевна! СПАСИБО за столь быстрый ответ. Завтра уже мама начнёт принимать по этой схеме. Ещё раз Вам огромное СПАСИБО и от моей мамы. Она очень благодарна за Ваше участие в решении её проблемы с давлением!
С уважением и наилучшими пожеланиями Дворников Эдуард.
0
Эдуард 2020-04-29 22:01
Здравствуйте, Лиана Алексеевна!
Посылаю Вам данные АД и пульса за неделю.
9.00 12.00 15.00 18.00 21.00
АД PS АД PS АД PS АД PS АД PS
23.04 - 170/80(85) 170/80(85) 170/80(85) 140/60(75) 135/60(66)
24.04 - 160/80(85) 140/60(75) 160/80(75) 105/50(78) 150/60(80)
25.04 - 160/80(85) 130/60(70) 160/70(68) 105/60(70) 130/60(76)
26.04 - 175/60(74) 160/80(70) 160/80(75) 165/80(74) 135/60(80)
27.04 - 140/70(85) 160/70(75) 160/80(75) 90/40(86) 120/50(86)
28.04 - 160/80(80) 130/60(80) 140/70(78) 110/50(78) 130/60(82)
29.04 - 160/80(80) 160/70(70) 140/70(80) 145/70(82) 115/50(78)

С уважением и наилучшими пожеланиями Дворников Эдуард.
0
Порфирьева Лиана Алексеевна
кардиолог 2020-04-29 23:46
Здравствуйте, уважаемый Эдуард. 9 ч - увеличить Вальсакор 160 мг, Верошпирон 25 мг
9ч 30 мин увеличить Эгилок 100 мг
10 ч Торасемид 5 мг
16 ч Леркамен 20 мг
21 ч Вальсакор 160 мг
21.30 заменить Эгилок на Моксонитекс 0,2 мг.
Всего доброго!
0
Эдуард 2020-04-30 22:00
Здравствуйте, Лиана Алексеевна!
Огромное Вам СПАСИБО за быстрый ответ. Мы учтём внесённые изменения с утренними препаратами - Вальсакор и Эгилок, но насчёт Моксонитекса -вот такое дело. Мама раньше и неоднократно принимала моксонидин и он ей никакого результата не давал в отношении снижения АД, а ведь как я почитал в инете, что Моксонитекс это тот же моксонидин. Может тогда вместо него Вы посоветуете какой другой препарат для вечернего приёма.
С уважением Эдуард
0
Порфирьева Лиана Алексеевна
кардиолог 2020-05-01 00:03
Здравствуйте. Давайте оставим Эгилок 75 мг утром и вечером под контролем пульса.
0
Эдуард 2020-05-02 11:52
Здравствуйте, Лиана Алексеевна!
Хорошо, мы учтём и добавим, то что Вы рекомендуете.
С уважением Эдуард
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос