0
Низкие тромбоциты, слабость, беспричинная температура, потеря веса, слабый аппетит
Спрашивает: Роман
Пол: Мужской
Возраст: 72 года
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте. Отец 1950г. 4 месяца назад, был госпитализирован в больницу с носовым кровотечением, которое не останавливалось. После сдачи анализов крови выяснилось, что количество тромбоцитов (PLT) - 2х10*9л. Был направлен в отделение гематологии.
До этих событий, в течении 2х лет побаливали лимфоузлы, а год назад появилась температура и опухлость с левой стороны горла, похоже на воспаление лимфоузла, круглой формы в виде половинки теннисного шарика. После приема антибиотиков в течении недели опухлость исчезла и всё пришло в изначальный вид.
Также за эти 2 года похудел с 80кг до 70кг, аппетит также снизился
В Феврале лёг в отделение гематолоигии и провел в стационаре месяц, назначили принимать Медрол 48мг который принимал также и после выписки. В течении 3 месяцев доза постепенно снизилась до 8, 4 мг.
В течении 3 месяцев, тромбоциты поднялись до 94х10*9л.
Также, в течении последних 3 месяцев, после выписки из гематологии, повышалась температура, отмечается слабость.
Дважды воспалялся кончик носа с повышением температуры, принимал антибиотики. В течении 3х месяцев, пару раз тело покрывалось красной сыпью, похожую на аллергическую реакцию, возможно реакция на обезболивающее или антибиотики.
Также в течении 15 дней, были стреляющие боли в пояснице. Через 15 дней - боль утихла.
Принимал Медрол до 20 мая (в течении 3 месяцев), постепенно уменьшая дозу.
За это время, иногда незначительно сводило пальцы рук при какой-то работе, иногда пальцы ног, возможно от приема Медрола.
С 22 мая и далее дней 15 - отмечается плавающая температура от 36.6 до 37.5, слабость и болезненное состояние.
В течении этого времени (с 22 мая), также от ягодицы до пятки происходила болевая тянущая боль при вставании, которая постепенно уменьшилась до нормальной в течении этих 10-15 дней.
Последние 15 дней никаких приёмов лекарств (антибиотиков и Медрола) не велось.
Исходя из вышеописанного и прикреплённых анализов, какой вероятный диагноз и прогноз лечения может быть? Спасибо
До этих событий, в течении 2х лет побаливали лимфоузлы, а год назад появилась температура и опухлость с левой стороны горла, похоже на воспаление лимфоузла, круглой формы в виде половинки теннисного шарика. После приема антибиотиков в течении недели опухлость исчезла и всё пришло в изначальный вид.
Также за эти 2 года похудел с 80кг до 70кг, аппетит также снизился
В Феврале лёг в отделение гематолоигии и провел в стационаре месяц, назначили принимать Медрол 48мг который принимал также и после выписки. В течении 3 месяцев доза постепенно снизилась до 8, 4 мг.
В течении 3 месяцев, тромбоциты поднялись до 94х10*9л.
Также, в течении последних 3 месяцев, после выписки из гематологии, повышалась температура, отмечается слабость.
Дважды воспалялся кончик носа с повышением температуры, принимал антибиотики. В течении 3х месяцев, пару раз тело покрывалось красной сыпью, похожую на аллергическую реакцию, возможно реакция на обезболивающее или антибиотики.
Также в течении 15 дней, были стреляющие боли в пояснице. Через 15 дней - боль утихла.
Принимал Медрол до 20 мая (в течении 3 месяцев), постепенно уменьшая дозу.
За это время, иногда незначительно сводило пальцы рук при какой-то работе, иногда пальцы ног, возможно от приема Медрола.
С 22 мая и далее дней 15 - отмечается плавающая температура от 36.6 до 37.5, слабость и болезненное состояние.
В течении этого времени (с 22 мая), также от ягодицы до пятки происходила болевая тянущая боль при вставании, которая постепенно уменьшилась до нормальной в течении этих 10-15 дней.
Последние 15 дней никаких приёмов лекарств (антибиотиков и Медрола) не велось.
Исходя из вышеописанного и прикреплённых анализов, какой вероятный диагноз и прогноз лечения может быть? Спасибо
Похожие и рекомендуемые вопросы
Лихорадка неясного генерации, анемия Помогите пожалуйста! В начале августа началась...
Тромбоциты 16, сое 51 У отца 59 лет, периодические кровотечения из носа, стоим на...
Эозинофилы + бронхит + ковид (?) 3 недели назад нарушил самоизоляцию, был на квартире...
Непонятная инфекция С детства - слабость и субфебрилитет. Привыкла жить с температурой...
Тромбоцитопения, температура 38, боль в боку Маме 72 года. В марте 2020 выявили тромбоцитопению...
Высокий уровень лейкоцитов Мы из Подмосковья г. Можайск. Мужчине 50 лет, 8 марта почувствовал...
В течении полугода кровь не в норме Сын 10 лет после Пробы Манту попадает в больницу...
Уменьшилась селезенка Стою на учете у гематолога с 2015 года с неустановленным диагнозом....
Лимфоциты повышены, нейтрофилы понижены в течении месяца Помогите пожалуйста расшифровать...
Снижение тромбоцитов и увеличение лейкоцитов при приеме метипреда Не нашел подобного...
Осложнение химиотерапии Больная – моя мама, 62 года. Диагноз Prol mordi в мягкие ткани...
Низкий гемоглобин при высоких эритроцитах и тромбоцитах Мне 33 года. В декабре почувствовала...
Геморрагическая сыпь понос пузыри Ребенка 1,5лет выписали из больницы с диагнозом...
Тромбоциты низкие, темп. Ра, слабость Помоги разобраться! У меня на ногах около года...
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура Мой сын заболел ОРВИ 9.09. и болезнь затянулась...
Лимфоденопатия Мне 26 лет, и уже 3-й месяц меня беспокоят лимфоузлы, точнее - шейные...
5 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте.
Наиболее вероятен диагноз идиопатической тромбоцитопенической пурпуры. Для исключения первичного миелофиброза и других миелопролиферативных заболеваний нужно повторное исследование костного мозга и проведение трепанобиопсии.
Прогноз до рекомендованного дообследования положительный для жизни.
В лечении при снижении тромбоцитов- вновь гормоны, при необходимости- удаление селезенки.
Всего доброго.
Наиболее вероятен диагноз идиопатической тромбоцитопенической пурпуры. Для исключения первичного миелофиброза и других миелопролиферативных заболеваний нужно повторное исследование костного мозга и проведение трепанобиопсии.
Прогноз до рекомендованного дообследования положительный для жизни.
В лечении при снижении тромбоцитов- вновь гормоны, при необходимости- удаление селезенки.
Всего доброго.
1
Платная консультация
Роман 2022-06-07 11:39
Спасибо за ответ. Мы обращались также к местным гематологам, и исходя из тех же анализов, что я Вам прислал - один поставил диагноз ХММЛ, второй МДС РАИБ. По направлению, завтра ложимся в стационар, после 3х месяцев перебывания дома. Предположительно видимо назначат какие-то химиотерапию. Какое возможное продолжение лечения нас ожидает? Интересует Ваше мнение по данному вопросу.
0
Эти диагнозы невозможны для диагностики без указанных мной дообследований и цитогенетики. И, естественно, без диагностики нельзя говорить и о лечении.
1
Платная консультация
Роман 2022-06-07 13:54
Спасибо за ответ. Очень прошу, напишите пожалуйста точное название анализа цитогенетики, т. к. очень много разных названий и вариантов для более правильного и точного определения диагноза болезни. Заранее огромное спасибо! С уважением.
0
-bcr-abl и маркеры ph-негативных миелопролиферативных заболеваний- JAK2, CALR, MPL. Не забивайте себе голову, эти обследования будут сделаны в гематологическом стационаре.
Всего хорошего.
Всего хорошего.
1
Платная консультация