Карцинома молочной железы

В апр 2022 -диагноз рак правой молочной железы Тройной негативный подтип, стадия IIА cT2 cN0 cM0
узи молочных желез от 17.02.22: в верхнем наружнем квадранте лоцируется обьемное образование 36х40 мм с неровными контурами при ЦДК в нем определяется кровоток. Подмышечные Л. У. справа и слева не увеличены, структура не изменена.
маммография от 31.03.22 справа в ВНК образование 30х22 мм BIADS 5 dex/ 2 sin.
КТ ОГК, ОБП, ОМТ от 29.03.22: образование правой МЖ до 2 см. Умеренно выраженный диффузный пневмосклероз. Единичные энфизематозные буллы легких. Дивертикулез левых отделов толстой кишки. Нодулярная гиперплазия надпочечников. Киста правой почки босниак 1, мелкие парапельвикальные кисты почек.
гистологическое исследование и ИГХ от 24.03.22: рецепторы эстрогенов: 0(PS) (0%) + 0(IS) = 0(TS) рецепторы прогестеронов 0(PS) (0%) +0(IS) = 0(TS) оценка Her2-статуса по ASCO/CAP20: отрицательный (1+) ИМ с Ki-67: 8% TILs= 0% CK8/18+p120 мембранная реакция.
заключение: инфильтрирующая карцинома молочной железы, неспецифированный вариант,. 3 ст. Злокачественности, молекулярый тройной негативный тип
анамнез: язва желудка, гипертония, сахарный диабет, курение, 2013 год - удаление матки с придатками доброкачеств.
тактика лечения, принятая на консилиуме врачей: 1этап лекарств терапия Sh058 Доксорубицин 60 мг/кв. М в 1-й день + циклофосфамид 600 мг/кг. М в 1-й день; цикл 21 день
2 этап лек терапия Sh144 паклитаксел 60- 100 мг/кв. М в 1-й день + карбоплатин AUC 2 в 1 день цикл 7 дней.
Т. е. около 5 месяцев химиотерапия, потом возможно операция по удалению груди.
есть сомнения в правильности предложенного лечения, т. к. возраст 71 год и есть сопутствующие заболевания: 1. почему сразу не предлагают мастоэктомию, 2. оправдана ли такая жесткая химиотерапия, на фоне которой организм получит сильный удар по иммунитету и сильно ослабнет, рак может "спрятаться" при химиотерапии - "уйти на дно", а потом проявить еще большую агрессию, что угробит человека
3. трабектидин как альтернатива?