Глиобластома

Здравствуйте, диагноз С71.1 Глиобластома левой височной и затылочной долей был установлен моему отцу в марте 2019г., симптомы заболевания-головные боли, снижение памяти, нечеткость периферического зрения. В апреле 2019г. в НМХЦ им. Пирогова была проведено оперативное лечение, гистологически диагноз подтвердился, после операции-прошли курс ЛТ и ХТ темозоломидом, самочувствие не ухудшалось. В июне 2020г-продолженный рост, смена ХТ на ТТ (бевацизумаб+иринотекан) каждые 14 дней, пройдено 12 курсов, состояние удовлетворительно, с октября 2020г. онемение левой половины туловища и лица. В январе 2021г на МРТ-продолженный многофокусный рост в зоне базальных ядер, мозжечке и ножках с распространением на ствол. По решению ВК назначен ломустин 160мг каждые 6 недель под контролем ОАК. Через 10 дней начинаем 3 курс ломустина, на данный момент с января отец похудел на 10 кг, выраженная сонливость, речь отсутствует, снижен аппетит, нарушена координация, усталость, передвигается с опорой или помощью посторонних. На данный момент в течение 7 дней перед ХТ делаем инъекции дексаметазона 8мг утром и 4мг днем, на ночь-ондансетрон 4мг. Скажите пожалуйста, связано ли текущее состояние с побочными эффектами ломустина или локализацией опухоли и ее прогрессированием? Существуют ли препараты для стимуляции аппетита и поднятия тонуса для онкологических больных такого профиля? Стоит ли продолжать дексаметазон в качестве поддерживающей терапии, и нет ли необходимости в таком случае увеличить дозировку?