0

Гипертрофированный синовит и АНФ 320

Спрашивает: Левченко Лидия
Пол: Женский
Возраст: 16 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, Андрей Анатольевич. У моей дочери 2 года назад была домашняя травма (села на шпагат и выкрутила неудачно ногу). Стало болеть в паху, потом забыли, но после активных игр в волейбол боли возобновились. Сделали рентген, хирург сказал ничего, пройдет само. Ни температуры, ни отёчности, ни опухания не было. Боль то появлялась, то не тревожило совсем. Сдали уже дважды оак, рф, срб, соэ все в норме. Повышено Асло. На мрт тазобедренного сустава поставили гипертрофированный синовит с жидкостью. Пропили 10 дней мелакмикам. Помогло, но не надолго. Обратились к ревматологу. Сдали АНФ нер2 (1: 320), анти днк двуспиральная, Hbl 27 отрицательно. Мрт подвздошных сочленений без патологии. На узи один тазобедренный синовит. Второй-норма. Узи коленных суставов-норма. Как нам быть? Спасибо большое
P. s. Из хроническийх, часто ьогзиллитные пробки.
Категория: Ревматолог
Добавлен: 14 апреля 2022 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Юношиский артрит У ребенка отек голеностоп. Сделали МРТ: трабикулярный отек костного...
Коксартроз тазобедренных суставов Маме 61. Очень сильно болит поясница и отдает в...
ЮРА или реактивный артрит? После перенесенного мононуклеоза ребенок через 2 недели...
Анализы, боль, хруст Я уже писала вам, но потеряла ссылку на вопрос Напомню свою...
Боль в коленях при сгибании Вчера неожиданно появилась боль в коленях наверху. Больно...
Синовит коленного сустава у ребёнка Андрей Анатольевич! Наша проблема - два месяца...
Ревматоидный артрит или нет? Помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом. Год назад...
Сакроилиит односторонний Андрей Анатольевич! История очень длинная. Постараюсь вкратце....
Артрит. Ревматоидный? Три года назад были боли в голеностопных и коленных суставах...
Боль в паховой области и спине Долгое время беспокоит боль внизу живот справа, в паховой...
Артрит у ребенка? Ребенка на протяжении года мучают суставные боли, началось все с...
Болезнь Бехтерева Беспокоят боли в крестцово подвздошном суставе, так же боли грудном...
Долгий субфебрилитет после операции Подскажите пожалуйста! 9месяцев назад удалили...
Болит, позывы в туалет Мне 42 года. У меня четыре месяца назад, начались позывы в...
Шесть лет болит бедро Семь лет назад родила ребенка, через месяца три поставили при...
Боли в правом бедре и синяки Несколько месяцев присутствуют неприятные ощущения в...
Ревматоидный артрит как осложнение после вируса 9.05.20 у меня поднялась температура...
Артроз в 24года На рентгене колена деформирующий артроз 1степ, на УЗИ синовит, говорят,...
Диагностика артрита Скажите пожалуйста можно по одному признаку(эрозия на латеральной...
Анф высокий Здравствуйте. Пожалуйста подскажите как действовать дальше. Какие анализы...

9 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-04-14 20:46
1. АСЛО ни в одной стране мира, кроме РФ не определяют уже лет 15. Он не играет никакой роли из-за крайне низкой специфичности. Только в 30% случаев он указывает на стрептококковые инфекции, и только если значения выше 800.

2. АНФ ниже титров 1: 640 в клинической медицине роли не играет.

Учитывая анамнез, у неё или повреждение капсулы сустава и как результат - посттравматичский синовит, или импиджемнт-синдром т/б сустава. Я вот только не уверен относительно его встречаемости у подростков, хотя, если подумать, после развития костно-мышечной системы ничего не мешает ему появиться. В любом случае нужна консультация ортопеда, только или специалиста в области хирургии т/б сустава, или спортивного ортопед. А не алкоголика в поликлинике. В Москве лучше Архипова по этим вопросам я никого не знаю. Но цены там кусаются. РА и процие воспалительный процессы можно исклбчать: СРБ, СОЭ в норме, артрит на МРТ не описывают. По ревматологии девушка здорова.
0
Левченко Лидия 2022-04-14 22:04
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Сегодня было узи тазобедренного сустава. Шеечно-капсулярное пространство: 11,2. (Было месяц назад 12,7). Жидкость в полости сустава: визиализируется в виде анэхогенной линии, полость расширена за счет пролиферации синовиальной оболочки. По рекомендации ревматолога, пили месяц вольтарен 50 мг 2 раза в день.
Ревматолог написала диагноз: ювенильный артрит, моноартрит, ассоциированный с травмой? Как нам дальше действовать? Заранее огрмное спасибо.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-04-14 22:19
У неё нет артрита хотя бы потому, что отсутствуют все маркеры заболевания и нет системного воспалительного процесса. Уже это полностью исключает этот диагноз. И как я сказал, на МРТ артрит не описан (отёк костного мозга). Книжки пусть почитают, там написано.
0
Левченко Лидия 2022-04-14 22:25
Вам огромное спасибо за Ваш труд. Вы действительно здесь работаете не только ревматологом, но и психологом) Еще раз огромное спасибо
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-04-14 22:28
Автофотогидромототелерадиосапог:)
0
Левченко Лидия 2022-04-16 01:24
Здравствуйте, Андрей Анатольевич. По Вашей рекомендации планируем обратиться к Архипову. Но еще не получилось записаться. А назначение ревматолога: Вольтарен 50 мг- 2 р в день пропили месяц и омез. Назначили продолжать вольтарен 50 мг -3 р в день. Затем нурофен 400 мг. Как Вы считаете, это корректное назначение? Спасибо большое за Ваш труд. С большим уаажением
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-04-16 12:29
Не надо ей пить НПВС, тем более постоянно, они на желудок и почки не очень положительно действуют. Кроме того, они ничего не лечат, только устраняют боль. Учитывая отсутствие воспалительных маркеров Анальгина по одной таблетке при болях будет достаточно. Этот препарат на указанные органы не влияет и обезболивает не хуже
0
Левченко Лидия 2022-04-16 12:54
Спасибо за ответ. А то что, воспаление синовиальной есть, как быть? Извините, возможно вопрос глупый.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-04-16 20:21
Нет у нее воспаления. Есть локальное утолщение капсулы сустава, скорее всего посттравматическое. Вы же не говорите человеку с переломом ноги, что у него кость воспалилась?
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос