0

Гемоглобин 86, можно ли делать операцию под наркозом?

Спрашивает: Татьяна
Пол: Женский
Возраст: 25 лет
Хронические заболевания: Хронические болезни: ДЦП, Анемия средней тяжести (железодефицитная), дисменорея
Здравствуйте, Мне предстоит операция по исправлению носовой перегородки. Септопластика и вазотомия. Скорее всего под общим наркозом. Можно ли мне делать операцию с таким гемоглобином?
Что то я на это внимание не обратила при подготовке к операции. Гемоглобин у меня от мамы передался
(У нее он 90 держится всегда, никакие препараты железа не помогают его поднять, ни ей, ни мне)

Лор врач мне уже делал операцию в ноябре этого года. Но только не под наркозом, а под заморозкой.
Удалял миндалины (двухсторонняя тонзилэктомия)
Все прошло хорошо, как во время операции, так и после, во время реабилитации.

Мне очень важно сделать эту операцию по исправлению носа, т. к. он меня очень беспокоит сильно, а искривление тоже сильное, очень мешает жить, дышать нормально.
Но гемоглобин мы не придумали с гематологами, как поднять. = (даже капельницы не помогли.

Хронические болезни: ДЦП, Анемия средней тяжести (железодефицитная), дисменорея
Теги: можно ли при низком гемоглабине делать наркоз
Добавлен: 26 декабря 2021 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Понижен геммоглобин, повышено СОЭ Доктор. 2 недели назад сдавала кровь из пальца по...
Помогите понять результаты диагностики крови Помогите пжл расшифровать анализы. Сначала...
Постоянный кашель с мокротой Сыну 25 лет. Около 5 лет назад стал беспокоить периодический...
Сильное отклонение в анализе крови Доктор. Помогите разобраться в анализа крови. Предыстория,...
Симптомы заболевания щитовидной железы Скажите пожалуйста, есть ли какие-то характерные...
Расшифровка мскт Меня беспокоит почти постоянное отсутствие обоняния и вкусовых качеств....
Носопырка и Горло Мне 25. Длительное время меня беспокоит хронический ринит (более...
Носовая перегородка Обратился к вручу ЛОРу, дело в том что имел проблему с дыханием...
Снижение гемоглобина Помогите, пожалуйста, консультацией. В июле-августе перенесла...
Анемия при беременности Что то я совсем запуталась, поэтому нужна очень ваша помощь....
Низкие железо и ферритин Несколько лет назад была диагностирована б-12 и железодефицитная...
Низкий гемоглобин и другие показатели крови Александр Борисович! Всю жизнь гемоглобин...
Низкий гемоглобин и гормоны Меня беспокоит такая проблема. Вначале года понизился...
Стафилококк у 4-х месячного ребенка Очень нужна ваша помощь. Мы с роддома болеем насморком...
Диагноз анемия. Анализ крови Терапевт ставит анемию и ничего не объясняет, причину,...

19 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Усенко Людмила Олеговна
анестезиолог-реаниматолог 2021-12-26 15:11
Здравствуйте. Если такой гемоглобин для вас норма и вы себя чувствуете хорошо, то на наркоз это никак не повлияет. Но возьмут ли вас хирурги с таким гемоглобином большой вопрос, т. к. операция предстоит в области, которая хорошо кровоснабжается и возможна кровопотеря. Чем пытались лечить анемию? Брали анализ на ферритин, трансферрин? Проверяли/принимали В12, фолиевую кислоту? Лучше взять заключение гематолога о том, что ваша анемия хроническая и они разрешают операцию. На крайний случай нужно убедиться, что в клинике, где будет операция есть кровь вашей группы или она есть в быстром доступе.
1
Татьяна 2021-12-26 15:31
Лор знает, что хроническая. Я ему сказала еще при операции по удалению миндалин. И есть кучу справок от врачей. Т. к. он сомневался брать меня или нет, хоть и было под заморозкой. Но я сказала, что живу с этим давно и он после этого согласился быстро.

Единственное - я упала в обморок перед операцией. Когда мне сделали 6 уколов успокоительного. Предупредили конечно, что голова после них кружиться может, но у меня что то сильная реакция была на эти уколы.

Точно не из-за волнения упала. Так как я операции не боялась вообще. Готова была бегом бежать туда. Даже во время операции, как будто студент Мед. Вуза - с удовольствием наблюдала за ходом своей операции. (Все видела, включая отражение в зеркале лора)

Возможно, слишком много вкололи успокоительных мне, ведь у меня в анамнезе есть ДЦП (родовая травма, инсульт) и успокоительные так повлияли.

Чувствую себя более комфортно, только с осени несколько раз падала в обморок. И голова кружится часто кружится.
Невролог сказал, что не видит причин со своей стороны. А лор мой предположил, что это может быть как раз таки из-за искривления носа. (кислорода достаточно не поступает в мозг) мало того, что анемия забирает кислород, так еще и нос мой тоже.
0
Татьяна 2021-12-26 15:39
Анемию лечу железом с 15 лет, как ее поставили впервые. Самые разные препараты пробовали. И Ферретаб, и Ферум лек, и мальтофер, Тотема, и другие. Список можно наверное составить из 60+ препаратов. Принимала их вместе с фолиевой кислотой. В12 пила, и пью много лет.
Брали анализы эти, ферритин понижен.
Вот пример справки от гинеколога
0
Татьяна 2021-12-26 15:49
Вот была у гематолога, и т. к. препараты не дают никакого результата повышения гемоглобина - она меня отправила полежать и прокапаться в терапии. Какие то капельницы с железом.
Сказала лечь после критических дней. Вот жду их. И после собираюсь лечь, прокапаться.
А после нового года - уже на операцию по носу.

Очень надеюсь, что помогут капельницы.
0
Усенко Людмила Олеговна
анестезиолог-реаниматолог 2021-12-26 15:56
Я бы до госпитализации попробовала пропить фолиевую кислоту и возможно В12 если нет противопоказаний и не возражает ваш гематолог. Иногда действительно препараты железа перорально не помогают, а капельницы/уколы дают эффект.
1
Татьяна 2021-12-26 15:58
Еще так вышло, что в больнице мне по ошибке сделали не правильное КТ. Вместо пазух носа - КТ головного мозга.
Жаль конечно, хоть у меня оно в легкой степени, но все равно обидно. Напомнили лишний раз, что у меня левое полушарие не так работает, и что у меня ДЦП. Всегда не любила делать эти исследования на мозге, чтобы лишний раз не напоминать себе об этом. Потому что ДЦП я получила - в результате ошибки акушера. Он когда вытаскивал меня - сломал косточку.
0
Татьяна 2021-12-26 16:02
Мой диагноз по КТ ведь тоже не является противопоказанием к общему наркозу?
Учитывая, что это было 25 лет назад и больше не было инсультов?
0
Татьяна 2021-12-26 16:20
Я пью сейчас фолиевую и В12, вместе с железом, 3 раза в день, уже как 4 месяца не переставая.

если я не буду пить железо - то у меня гемоглобин падает до 60. (проверяла)
Поэтому для меня эти препараты железа стали - как наркотики уже. С которых не слезть просто так.

Я подозреваю, что виной всему мои очень обильные, болезненные критические дни. Ведь до них - мой гемоглобин был 120-130. А как пришли первые месячные - через год гемоглобин упал до 90.
Получается, что идет большая кровопотеря каждый месяц. И препараты железа попросту не успевают повысить гемоглобин мне. Они только поддерживают его до 90-100 максимум. А если не пить их, то гемоглобин вовсе упадет до 60.

А Гинекологи в свою очередь - не могут найти причину. Почему у меня такие месячные, столько Узи сделали, анализов и т. д. и все чисто.

К тому же - они сказали, что анемия у меня наследственная, и месячные тоже.
Сказали, что эти болячки две будут и дальше передаваться по женской линии, нашим детям, внукам и т. д. Я поэтому очень не хочу рожать девочку. Как представлю, что будет мучиться, как мы с мамой. С этой анемией, с этими болезненными месячными.
Так как у моей мамы тоже анемия есть (У нее гемоглобин 95 с детства, сейчас ей 45 лет) и еще +, у нее тоже такие же месячные - как и у меня. Обильные и болезненные. Даже после 2 родов не прошли. Но, ей поставили недавно диагноз - Эндометриоз. У ее сестры тоже такой диагноз. Мне его еще не поставили, но я слышала, что такой диагноз ставить могут несколько лет.

Она чувствует себя нормально с таким гемоглобином. Единственное, что быстрая утомляемость, усталость у нас есть с ней.

Ведь я даже работать не могу с такими месячными никак 2-3 дня, настолько они болезненны.
На работе меня отпускают домой каждый месяц на 2-3 дня отлеживаться. (и для этого даже выписал гинеколог справку, я ее прикрепила выше в ответах - о соблюдении лечебно охранительного режима в 1 фазу цикла, на основе этой справки меня и отпускают.)
0
Усенко Людмила Олеговна
анестезиолог-реаниматолог 2021-12-26 20:57
Ваше кт не противопоказание к наркозу. По поводу гинекологии я не специалист в этом. На противозачаточные вас нельзя сажать изза риска тромбозов. Ещё знаю в таких случаях ставят спираль с прогестероном (мирена по моему), но насколько это возможно конкретно у вас и насколько целесообразно до того как вы родите я не знаю. Надо советоваться с гинекологами.
1
Татьяна 2021-12-26 21:01
Спасибо.
Погодите, а откуда вы узнали, что мне нельзя КОК?
я не писала, что у меня есть риск тромбоза.
Хотя он и правда есть. У мамы было ТЭЛА в 18 году. И врачи сказали, что у нас тоже есть риск.
Сдавала тромбофилию, риск показал.
0
Усенко Людмила Олеговна
анестезиолог-реаниматолог 2021-12-26 21:21
Ну во-первых за счёт анемии повышаются тромбоциты и факторы свёртывания. Во вторых учитывая ваше кт вам надо избегать даже минимальных рисков тромбоза, а коки сами по себе его повышают.
1
Татьяна 2021-12-26 21:23
Последний раз сдавала тромбоциты, у меня они были 589
0
Усенко Людмила Олеговна
анестезиолог-реаниматолог 2021-12-26 21:26
Так часто бывает при анемии, обычно когда гемоглобин повышается, тромбоциты нормализуются
1
Татьяна 2021-12-26 21:26
Точнее 581 перед операцией на миндалины.
0
Татьяна 2021-12-26 21:28
Потом снизились.
0
Усенко Людмила Олеговна
анестезиолог-реаниматолог 2021-12-26 21:28
По этому анализу ещё похоже была какая-то вирусная инфекция когда сдавали или незадолго до этого. Может ОРВИ. А во втором анализе уже нормальная лейкоцитарная формула
1
Татьяна 2021-12-26 21:37
И когда меня положили 2 раз в больницу, гемоглобин вырос до 89, но и тромбоциты опять подскочили.

Положили 2 раз, тк начался Отит после операции на миндалинах, думали сначала, что осложнение, а потом уже посмотрели нос мой. И сказали, что с ним что то не так =)
Как оказалось - он из-за моего искривления носовой перегородки возник.
Мне пролечили ухо и назначили срочно нос исследовать и прийти к ним с результатами)
фиброскопию носа единственное еще не сделала, запись плотная в больнице ПОМЦ.

Но и так уже понятно по КТ носа, что операция нужна, я прислала пока заочно видео своего КТ носа - 6 лор врачам. 2 из них зав. Отделением. И они сказали, что искривление такое, что операция нужна.

Цитата одного из них:
"Смотрите: пазухи чистые, там нет даже отека слизистой, что очень хорошо.
Теперь перегородка: есть искривление, достаточно большое влево.
При чем искривление упирается в нижнюю носовую раковину.
На очном осмотре должно быть хорошо видно это.
Есть прикасание шипа перегородки к носовой раковине, при чем на хорошем протяжении, то есть не только в одну точку. Думаю, что операция вам необходима, так как такое искривление нарушает вентиляцию носа, снижает обоняние. Этот шип от перегородки, конечно, препятствует нормальному обонянию. Создаётся турбулентность в потоке воздуха. Немного больше отёка и запахи практически не чувствуются.
На мой взгляд операция по септопластике и вазотомии Вам показаны и обязательны. "
0
Татьяна 2021-12-26 21:46
Да, я тогда сильно заболела, что только не ставил терапевт мне. И ковид, и орви, и пневмонию. Делали КТ легких, чисто было все.
Он меня выписывал с температурой 38 и с сильным кашлем 3 раза с больничного (2 месяца с сентября лечил не от того). А я на следующий день к нему опять шла за новым больничным, потому что состояние было не очень.

А потом он додумался и отправил меня к Лору. И Лор сразу сказал, что проблема вовсе не в ОРВИ. у меня такое состояние было из-за моего хронического тонзиллита. Миндалины начали осенью реактивно отравлять мой организм. И их нужно срочно удалить. Если бы сразу отправили бы к лору, а не мутузили 2 месяца на больничном, удалила бы гораздо раньше миндалины. Но, такая уж у нас медицина.

Потом мои миндалины пополам разрезали (я попросила, как студент меда =D ради интереса) и внутри них было кучу гноя.
0
Татьяна 2021-12-26 22:18
Надеюсь, что нос - это последнее мое обращение в больницы и последняя операция)
А то я под конец года, как то умудрилась пройти по всем ЛОР органам. Х)

Хотя, я люблю наблюдать за операциями. И смотрю на ютуб различные хирургические вмешательства, медицинские сериалы и т. д. Уж очень мне интересна эта тема. В детстве я даже мечтала стать хирургом или хирургической медицинской сестрой, а по биологии всегда была твердая пятерка.

Понятно, почему на своей 1 по сути операции (тонзилэктомии) я нисколько ее не боялась. А даже ждала с нетерпением и после расслабленно, в кресле наблюдала за всем процессом. Тем более, мне делали под заморозкой и больно вообще не было. Сиди и получай удовольствие)
Хотела даже записать свою 1 операцию на видео, чтобы потом пересматривать это видео, и вспоминать, как это было)
Но как то из-за диагноза моего не получилось поступить на эти профессии. Поступила и закончила на другую.

У меня наверное это от мамы. Она очень хорошо разбирается в диагнозах, разбирается в лекарствах и очень часто нас лечит сама. Ей даже врачи говорили, что она очень хорошо разбирается в медицине, не врач ли она. Но она хотела тоже поступить в Мед. Но тут я родилась, особенная. И тут уже было не до поступления в Мед - меня надо было поднимать. И подняли. До 18 лет ночевала я в больницах и центрах реабилитации, вместе с мамой и папой по очереди. А врачи говорили, что я ходить не смогу. Но я смогла. И родители мои доказали всем, что и такой диагноз, как у меня можно минимизировать так, что я стану как нормальный, здоровый человек. И за это спасибо большое я буду говорить все время родителям, за то, что не бросили, и подняли меня. И у меня есть нормальная жизнь.

О том, что у меня ДЦП - мне напоминает только моя розовая справка об инвалидности имеющийся, вопросы врачей, о имеющийся хр. Заболеваниях и исследования головы. Без этих исследований - никто даже не догадывается, что у меня есть данный диагноз и со мной что то не так. И фото мое - это доказательство!)
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос