0
Гастрит или поджелудочная?
Спрашивает: Marina
Пол: Женский
Возраст: 50 лет
Хронические заболевания: Гастродуоденопатия (ФГДС в 2020 году)
Из лекарств принимаю вит. Д3, небиволол 2 мг от давления, периодически разные витамины.
Здравствуйте, доктор!
В январе болела ковидом. В марте семейный врач направил меня сдать развернутый анализ крови - в том числе на фременты поджел. Железы. Всё было в норме, кроме липазы - 73 при норме до 60. В июне пересдала - теперь липаза 69. Амилаза, все желчные показатели, щитовидка, формула крови, ЦРБ, вит. Д - всё "золотая середина". Хеликобактер не обнаружен. Из симптомов - кал светлее, чем обычно. Направили на копрограмму. Тоже без отклонений, скрытая кровь - негативно, кальпротектин - 8 (норма меньше 50). Бывает длительная тяжесть в желудке и неприятные ощущения в подреберье. Начал уходить вес, весной было 58 кг, сейчас 56,5. Вчера была на УЗИ. Описание: Печень обычной формы и размера, гладкая, гомогенная, гиперэхогенная, в левой доле киста 9 мм. Желчные ходы не расширены. Желчный пузырь удлинненной формы, стенки тонкие, eho+ структур не констатировано. Поджелудочная железа обычного размера, гладкая, гомогенная, изоэхогенная, гиперэхогенная. Селезёнка - 11 см, обычной эхогенности, без патологии. Почки обычной формы и локализации, эхоструктура сохранена. Видимая часть аорты без аневризматических расширений. Сврободной жидкости в брюшной полости нет.
Сейчас жду приёма у гастроэнтеролога, пока семейный врач назначил креон 10.000 с каждой едой.
Я переживаю, что у поджелудки эхогенность смешанная. На ФГДС только через неделю. И почему так изолированно повышена липаза может быть? Ещё и это похудение, от этого нервничаю ещё больше. Что бы Вы мне посоветовали? Спасибо.
В январе болела ковидом. В марте семейный врач направил меня сдать развернутый анализ крови - в том числе на фременты поджел. Железы. Всё было в норме, кроме липазы - 73 при норме до 60. В июне пересдала - теперь липаза 69. Амилаза, все желчные показатели, щитовидка, формула крови, ЦРБ, вит. Д - всё "золотая середина". Хеликобактер не обнаружен. Из симптомов - кал светлее, чем обычно. Направили на копрограмму. Тоже без отклонений, скрытая кровь - негативно, кальпротектин - 8 (норма меньше 50). Бывает длительная тяжесть в желудке и неприятные ощущения в подреберье. Начал уходить вес, весной было 58 кг, сейчас 56,5. Вчера была на УЗИ. Описание: Печень обычной формы и размера, гладкая, гомогенная, гиперэхогенная, в левой доле киста 9 мм. Желчные ходы не расширены. Желчный пузырь удлинненной формы, стенки тонкие, eho+ структур не констатировано. Поджелудочная железа обычного размера, гладкая, гомогенная, изоэхогенная, гиперэхогенная. Селезёнка - 11 см, обычной эхогенности, без патологии. Почки обычной формы и локализации, эхоструктура сохранена. Видимая часть аорты без аневризматических расширений. Сврободной жидкости в брюшной полости нет.
Сейчас жду приёма у гастроэнтеролога, пока семейный врач назначил креон 10.000 с каждой едой.
Я переживаю, что у поджелудки эхогенность смешанная. На ФГДС только через неделю. И почему так изолированно повышена липаза может быть? Ещё и это похудение, от этого нервничаю ещё больше. Что бы Вы мне посоветовали? Спасибо.
Категория: Гастроэнтеролог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Поджелудочная железа или нет Здравствуйте, полгода назад начался поверхностный гастрит,...
Тошнота, боль слева от пупка и слева-сверху 22 февраля заболел живот в эпигастральной...
Проконсультируйте, теряю вес, прошел МРТ Помогите, МРТ
Печень не увеличена: Внутрипечёночные...
Уплотнение стенки желчного на узи Проходила плановое узи помогите что с желчным и...
Лечение при воспалении поджелудочной железы В анализе крови повышены показатели алт...
Заключение МРТ внутренних органов Недавно поднялось давление 170/120, такое у меня...
Увеличенная печень и поджелудочная железа Расшифруйте пожалуйста результаты УЗИ печени...
Не могут поставить точный диагноз Подскажите мне пожалуйста. Вот уже долгое время...
Терапия при фиброзе поджелудочной железы Елена Владимировна, моего мужа на протяжении...
Изменения в размерах печени и поджелудочной На данный момент беспокоят неприятные...
Размер поджелудочной железы Сегодня сделал УЗИ брюшной полости и в заключении касаемого...
Результаты УЗИ У меня появилась ноющая боль с правой стороны. Думала почки. Сделала...
Гепатомегалия. Сахарный диабет 2 типа Обращаюсь к вас за помощью. Зовут меня Екатерина...
Диабет 2 типа, узи поджелудочной железы
У моего отца диагностирован сахарный диабет...
Хронический панкреатит? Анализы для подтверждения диагноза Мне 31 год. Рост 163, вес...
Болезнь печени Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: мне недавно...
Расшифруйте, пожалуйста, мрт Скажите, пожалуйста, что означает это МРТ?
Печень в...
Боли в разных частях живота У меня боль локализуется в разных частях живота, в основном...
Что со мной не так Доктор. В январе этого года делал фгдс нашли гастрит хронический,...
Необходимо сдать липазу? Несколько месяцев у меня стул очень светлого цвета, мягкий...
7 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Марина! Гиперэхогенность поджелудочной железы может быть связана с воспалением - хроническим панкреатитом. Провоцировать такие изменения и повышение липазы может приём лекарств типа контрацептивов, НПВС, БАДов и других. Для улучшения состояния поджелудочной железы желательно сделать перерыв в приёме витамина Д, диета нужна стола 5П на месяц.
Из дообследования желательно сделать ЭГДС с хелик-тестом, МРТ органов брюшной полости, липидограмму. По результатам обследования подобрать курсовое лечение.
Из дообследования желательно сделать ЭГДС с хелик-тестом, МРТ органов брюшной полости, липидограмму. По результатам обследования подобрать курсовое лечение.
0
Платная консультация
Марина 2021-08-31 18:47
Здравствуйте. Очень благодарна за быстрый ответ.
Липидограмма в норме: и триглицериды, и холестерины - высокой и низкой плотности, и общий. Записалась на фиброгастроскопию на 8 сентября.
А чем можно снять неприятные ощущения? Не могу сказать, что болит очень уж сильно, но всё же ощущается ноющая боль под рёбрами то слева, то справа… Но-шпа мало помогает. Может, мне начать антибиотик какой-то, чтобы снять воспаление?
НПВС не принимаю давно. Ковид может быть причиной (в январе болела)?
Витамин Д плохо влияет на поджелудочную?
Спасибо.
Липидограмма в норме: и триглицериды, и холестерины - высокой и низкой плотности, и общий. Записалась на фиброгастроскопию на 8 сентября.
А чем можно снять неприятные ощущения? Не могу сказать, что болит очень уж сильно, но всё же ощущается ноющая боль под рёбрами то слева, то справа… Но-шпа мало помогает. Может, мне начать антибиотик какой-то, чтобы снять воспаление?
НПВС не принимаю давно. Ковид может быть причиной (в январе болела)?
Витамин Д плохо влияет на поджелудочную?
Спасибо.
0
Перед ЭГДС нежелательно принимать антибиотики и ИПП, можно принимать дюспаталин 200мг 2 раза в день за 20 мин до еды на 14 дней, маалокс по 1 пак 3 р в день через 1 час после еды на 5-7 дней. Витамины, как и другие лекарства, являются нагрузкой для печени и поджелудочной железы.
0
Платная консультация
Марина 2021-09-01 09:13
Здравствуйте, Наталья Евгеньевна.
Дюспаталина у нас нет, я не из России. Аналогов зарегистрированных тоже не нашла.
Дома есть Необутин, Алмагель-А. И подпольно провезённый через границу Ампицилин 500 мг - но вы сказали, антибиотик не надо, так что и не буду.
Есть ещё капсулы типа Панкреатина (эквивалентный 1300 мг по уровню активности, содержит не менее 32 500 единиц USP протеазы, 32 500 единиц USP амилазы и 2600 единиц USP липазы). Это в американских единицах.
И есть капсулы пробиотики с Альфа-галактозидазой.
Что-то из этого подойдёт?
Витамин Д надолго надо отменить?
Спасибо. :)
Дюспаталина у нас нет, я не из России. Аналогов зарегистрированных тоже не нашла.
Дома есть Необутин, Алмагель-А. И подпольно провезённый через границу Ампицилин 500 мг - но вы сказали, антибиотик не надо, так что и не буду.
Есть ещё капсулы типа Панкреатина (эквивалентный 1300 мг по уровню активности, содержит не менее 32 500 единиц USP протеазы, 32 500 единиц USP амилазы и 2600 единиц USP липазы). Это в американских единицах.
И есть капсулы пробиотики с Альфа-галактозидазой.
Что-то из этого подойдёт?
Витамин Д надолго надо отменить?
Спасибо. :)
0
Витамин Д желательно недели на 2 отменить. Можно принимать необутин 200мг 3 раза в день за 20 мин до еды на 14 дней, альмагель по 1 стол ложке 3 р в день через 1 час после еды на 5-7 дней, панкреатин по 1 капс 3 - 4 р в день с едой на 15 дней.
0
Платная консультация